doc.lama
Функциональный запор
Девочка, 2 года 5 месяцев, в целом все хорошо, из жалоб родителей – не ходит на горшок по большому. Чтобы сходить в туалет по большому нужны специальные условия:
▪️только дома/у бабушки
▪️построить домик из подушек, или какое-то ограждение в комнате
▪️должен быть надет подгузник, хотя писает на горшок довольно давно
▫️При этом стул плотноват, тужится сильно. Хотя в туалет в итоге ходит без помощи, раз в день, все как положено.
Так вот это тоже вариант запора.
💩Запор – это не только про редкий стул или очень плотный стул. Ребенок может ходить в туалет каждый день и даже жидко, но мы обращаем внимание и на его поведение, а тут нередко видим такие «ритуалы», сдерживания, психологический дискомфорт и страх, а главное боль.
Недавно у меня был на приеме ребенок, который жидко ходил в туалет 7-8 раз в день и это тоже был запор.
▫️Ампула прямой кишки – это то место, где ничего задерживаться не должно. Какашка туда из толстого кишечника пришла, постучалась и вышла. Чтобы все было ок – стул должен быть мягкий, а ребенку комфортно какать.
Если вы замечаете, что у ребенка на протяжении последнего месяца 2 и более признака:
▪️стул менее двух раз в неделю (у ребенка старше 4х лет)
▪️каломазание (часто грязные трусы, но нормальной какашки нет)
▪️стул очень плотный и сухой, 1-2 по бристольской шкале
▪️хотя бы 1 эпизод в неделю недержания стула
▪️сдерживание дефекации или вынужденное положение для нее, ритуалы
▪️болезненная дефекация
▪️стул большого диаметра, который будто бы может засорить унитаз
🔍То это повод обсудить ситуацию с педиатром. Чем дольше затягивается это состояние, тем дольше его нужно лечить.
Самые подверженные возраста для формирования функционального запора:
▪️возраст перехода на прикорм
▪️возраст приучения к горшку
▪️поход в садик или школу
