Ильнура Макаева | Педиатр

📌Как помочь в такой ситуации?👇 Сохраняйте сразу! У ребёнка на фоне ОРВИ возник ларингостеноз, помощь нужна только в момент стеноза (ложного крупа) 📌Неотложная помощь 🆘 Выполняется❗️только в момент возникновения ларингостеноза (ложного крупа). Обычно возникает ночью или под утро, когда ребёнок вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля, начинает плакать и задыхаться. ☑️ Успокойте себя и ребенка, при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее. ☑️ Можно включить горячий душ, чтобы наполнить паром ванную комнату, где вы сможете находиться с ребенком на протяжении 10−20 мин или до приезда скорой помощи при ухудшении состояния. ☑️ В прохладную влажную погоду можно вывести ребенка на свежий воздух на несколько минут или открыть окна для проветривания — это может несколько облегчить дыхание. ☑️ Вдыхание «водяного тумана», производимого увлажнителем воздуха холодного испарения, иногда ослабляет симптомы. Следует избегать использования увлажнителей с горячим паром из-за риска ожогов (к этой истории относится - подышать над картошкой) ☑️ Увеличьте объем выпиваемой ребенком жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. ☑️ Снижение температуры тела при необходимости (парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг) ☑️ Ингаляция через компрессорный небулайзер с Пульмикорт в дозе 2 мг однократно, либо разделить в 2 приема по 1мг с интервалом в 30мин. Если уже сделали ингаляцию с Пульмикорт в дозе 2 мг и лучше не становится — вызвать СМП, при необходимости госпитализация. ❗️Если при ингаляции ребёнок ещё больше кричит и беспокоится, то можно рассмотреть использование системного ГКС — однократно выпить инъекционный дексаметазон (из рассчета 0,15–0,6 мг/кг, максимальная доза 16 мг) или преднизолона (1 мг/кг) можно дать запить с соком, так как на вкус они горькие.

@dr_makaeva

Дисбактериоз? Аллергия? Паразиты? Загиб желчного? Ко мне очень часто приходят с детьми с различными высыпаниями на коже: сыпь, сухость, покраснения и уже с целым списком авторских методик: чем только не мазали, что только не пили, ещё и на диету посадили маму/ ребёнка 🙈 И часто ситуация обычно вообще не критичная, но ребёнка уже успели «залечить» кучей препаратов, которые сюда никак не относятся. А по факту нужно совсем другое: просто поправить уход, убрать агрессивные средства и дать коже восстановиться. И да, диета в большинстве таких случаев вообще мимо. Иногда лучшее лечение это перестать лечить не то, а посмотреть на ситуацию адекватно. Кожа это самый большой орган и он требует особого ухода и имеет право болеть, как и любые другие органы. История про то, что «болезнь выходит изнутри на кожу и нужно лечить кишечник/ желчный/аллергию и пр.» — устаревший миф.

@dr_makaeva

Напиши слово «ВОДА» в комментариях и я пришлю гайд по первой помощи бесплатно 4 года. Аутизм. Не говорит. Три с половиной минуты в воде. Один. МОЛЧА 🤐 Выжил только потому что рядом оказался человек который знал что делать Вода не прощает ни секунды. Ни одного момента «я только отвернулась». Ни одного «он же умеет плавать». Сохраните гайд по первой помощи и перешлите мужу, бабушке, всем у кого дети едут на воду этим летом

@dr_makaeva

😢 Удар головой у ребёнка не всегда повод для паники. Но есть симптомы, при которых нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Что делать? ✔️ Успокойте ребёнка ✔️ Приложите холод через ткань на 10–15 минут ✔️ Наблюдайте за состоянием в течение 24–48ч ⚠️ Срочно к врачу или вызывайте скорую, если: 🔻 была потеря сознания 🔻 повторная рвота 🔻 судороги 🔻 ребёнка трудно разбудить 🔻 сильная или нарастающая головная боль 🔻 необычное поведение, нарушение речи, зрения или походки 🔻 кровь или прозрачная жидкость из носа/ушей 🔻 падение с большой высоты или сильная травма ✅ Если ребёнок чувствует себя хорошо, ведёт себя как обычно и тревожных симптомов нет, чаще всего достаточно наблюдения дома. ‼️ И помните: большинству детей после лёгкой травмы головы не нужна КТ. Решение принимает врач по международным критериям, чтобы избежать необоснованного лучевого воздействия.

@dr_makaeva

Был сегодня приём. Ребёнок с атопическим дерматитом. Чешется. Плохо спит. Мама не спит вместе с ним. И дальше стандартно: «Нам сказали искать дисбактериоз» «Назначили желчегонные» «Это всё изнутри, кожа просто реагирует» И каждый раз я сижу и думаю — а кожу мы когда будем лечить? Кожа — это орган. Самый большой, между прочим. Он может болеть сам по себе. Вот никто же не ищет дисбактериоз при косоглазии. Или желчь при насморке. Или «проблемы с печенью» при астме. А когда кожа воспалена — она чешется. Ребёнок чешется. Ребёнок не спит. И вместо того чтобы работать с кожей, детей водят по анализам и поят тем, что к коже вообще не имеет отношения. И ребёнок продолжает чесаться. Ночью. Днём. Постоянно. Вот такой сегодня был приём.

@dr_makaeva