doctor_sadovskaya
Системные ретиноиды (изотретиноин он же роаккутан) Как избавиться от акне, родить после и не ослепнуть в процессе.
⠀
▫️как работают системные ретиноиды? Подавляют выработку сальных желез и уменьшают последние: кожное сало не вырабатывается, акне проходит.
⠀
▫️в чем подвох? Ретиноиды не панацея, но действительно, хороший инструмент в борьбе с крайне тяжелыми формами акне. Другой вопрос, побочные эффекты.
⠀
Первое, о чем не говорят — высокий риск потерять зрение, в веках содержатся мейбомиевые железы (сальные железы), на которые тоже действуют системные ретиноиды и если у вас УЖЕ есть тот же синдром сухого глаза или хотя бы предрасположенность к нему (например, вы айтишник, блогер или просто человек, чье экранное время выше 2 часов в день), вы в группе риска АТРОФИИ мейбомиевые железы, а следом и развития язвы роговицы.
⠀
❗️перед курсом ретиноидов, контроль офтальмолога и по показаниям профилактика развития язвы роговицы (назначаются слезозаменители, IPL терапия).
⠀
Второе, о чем говорят и предупреждают (но это не всегда помогает) выкидыши и дети с патологией развития. До 35% детей, чьи матери принимали ретиноиды при наступлении беременности, рождаются с тяжёлыми пороками развития:
• микроцефалия или гидроцефалия (поражение головного мозга);
• пороки лица: расщелины губы или нёба, деформация или отсутствие ушей;
• пороки сердца, вилочковой железы и других органов.
⠀
Половина таких беременностей — выкидыши или мертворождение.
Случаи рождения здоровых детей при беременности на фоне изотретиноина НЕ зарегистрированы.
⠀
❗️По этой причине беременность на системных ретиноидах чаще рекомендуют прервать. Оптимально планировать детей через 2-3 месяца после приема.
⠀
Кроме этих побочных эффектов, существуют возможное повышение печеночных ферментов (здесь просто лабораторный контроль),
ухудшение депрессии.
⠀
Вывод: принимать системные ретиноиды можно и нужно, строго по показаниям. Эффективность высокая (ремиссия акне после курса 80%). Был опыт с ретиноидами? Поделитесь?
