doctor_sadovskaya
Аспирин: кому, когда, зачем?
⠀
Пьем, если вы:
⠀
✔️Любого возраста до 60 лет и с риском сердечно-сосудистых событий ≥1% в год. Риск высчитывает врач, но в целом считается возраст, давление холестерин, диабет, ряд симптомов (например, боль в груди), заболевания клапанов, печени, почек и так далее. Пример, 40-59 лет женщина с диабетом 2 типа и высоким холестерином — показание для приема аспирина на постоянной основе.
⠀
✔️В возрасте от 50-69 лет и у вас диабет плюс ≥1 традиционный фактор риска (гипертония, курение, дислипидемия, семейный анамнез)
⠀
✔️Любого возраста без признаков атеросклероза, но ваш риск сердечно-сосудистых событий выше риска кровотечений. Пример, вам 35 лет и у вас не было инфарктов, но высокий холестерин, вы курите, семейный анамнез и при этом у вас нет ни язвенной болезни, ни анемии.
⠀
Важно! Аспирин конкретному человеку всегда назначает только врач. Нет УНИВЕРСАЛЬНЫХ правил для всех. Любой риск кровотечений — аспирину нет.
⠀
❗️❗️ в полете аспирин БЕСПОЛЕЗЕН. При перелетах мы боимся венозных тромбозов, а аспирин помогает только с артериальными. При венозных тромбозах совсем другой механизм формирования тромба- застой крови, воспаление, нарушение факторов прокоагуляции или антикоагуляции. Поэтому, если до взлёта на постоянной основе вы аспирин не пили, не стоит начинать во время.
⠀
При показаниях используются только низкие дозы 75-100 мг/день. Для тех, у кого диабет доза до 162 мг/день. Не всегда нужна коагулограмма перед назначением особенно беременным. Аспирин в низкой дозе работает как антиагрегант (т.е. влияет только на тромбоциты), а не на каскад коагуляции (фибриноген, МНО, АЧТВ и пр.). Большинство показателей в стандартной коагулограмме просто не отражают, как подействует аспирин.
⠀
И главное, почему почему нельзя баловаться аспирином! У 1000 человек за 5 лет: Минус 6 инфарктов или инсультов, Плюс 1–2 серьёзных кровотечения. Решение индивидуально.
⠀
Вопросы?