stomatolog.barkushin Если улыбка кажется узкой и по бокам видны тёмные зоны — это щёчные коридоры.

В норме они должны заполняться зубами, тогда улыбка выглядит шире и гармоничнее.

Решения два:
ортодонтическое лечение или керамические виниры.

Если работаем винирами — задействуем всю зону улыбки, обычно это 8–10 зубов.
За счёт этого расширяем улыбку и убираем тёмные зоны по бокам.

В профиле есть примеры таких работ — обязательно переходите и посмотрите!

stomatolog.barkushin Способ восстановления контактного пункта с естественным градиентом.

После препарирования, изоляции и адгезивной подготовки устанавливаю матричную систему.
При необходимости — капля текучего композита в шов.

Далее сборка стенки в несколько оттенков.
Первая порция — пакуемый композит более тёмного оттенка (A3–A3.5) в придесневой зоне. Пропаковываю шов и примерно 1/3 высоты стенки. Не полимеризую.

Вторая порция — более светлый оттенок (A1–A2).
Довосстанавливаю стенку до нужного уровня, адаптирую и полимеризую.

Снимаю матрицу — получаем плавный градиент от придесневой зоны к краевому гребню и более натуральную оптику.

Сохрани и попробуй в работе.

stomatolog.barkushin Сколько виниров нужно, чтобы начать улыбаться без стеснения?

2, 4, 6 или 8 — всё зависит от зоны улыбки.
Определить её просто: улыбнитесь перед зеркалом максимально широко и посмотрите, сколько зубов у вас визуализируется.

Чаще всего именно это количество и требуется для гармоничного результата.

Если задача — кардинально изменить цвет, форму и размеры зубов, тогда в работу включается вся зона улыбки.

Ориентироваться важно не на цифры из интернета, а на особенности именно вашей улыбки.

stomatolog.barkushin Хочешь временные реставрации, которые не отклеиваются?
Два варианта, которые реально работают.

1. С ортофосфорной кислотой
Точечно протравливаю каждый зуб, смываю, высушиваю.
Наношу бонд, устанавливаю ключ с пластмассой.
После снятия ключа — полимеризация адгезива.

2. Без кислоты
Использую самотрав или бонд 8-го поколения.
Наношу линейно по центру зуба. Важно — не заходить на уступ и границу препарирования.
Устанавливаю ключ, после полной полимеризации пластмассы снимаю его и полимеризую адгезив.

Оба варианта дают хорошую фиксацию временных конструкций.

Сохрани и используй в практике.

stomatolog.barkushin Пересветили контакт и не очистили фиксирующий материал?
Вот что делать.

Если цемент уже полимеризовался и флосс не проходит или рвётся — используем зубчатую металлическую полоску (например, TOR VM).
Аккуратными пилящими движениями проходим контакт.

Если такой полоски нет — делаем сами.
Берём обычную металлическую полоску (лучше 35 мкм) и пиковидным бором наносим насечки.

Важно: после бора убрать острые края — слегка пройтись мягким диском.

Далее аккуратно прорабатываем контакт и убираем излишки цемента.

Сохрани — выручает в таких ситуациях.

stomatolog.barkushin От ортодонтического лечения до виниров — путь пациентки и итоговая реабилитация.

Перед лечением на элайнерах провели полную терапевтическую санацию, затем ортодонтическое лечение на системе Flexiligner и установка имплантатов на финальных этапах.

Через 4 месяца после ортодонтии установили 24 тонкие керамические реставрации в цвете BL3 с прозрачным режущим краем. Минимальное препарирование, максимальное сохранение тканей.

Над улыбкой работала команда специалистов.
Итог — яркая улыбка и довольная пациентка.
Стоимость работы — около 2 млн рублей.

Подписывайся, дальше больше клинических кейсов.

stomatolog.barkushin Клиническое отбеливание зубов системой Zoom4 — быстрый и предсказуемый способ осветлить улыбку.

Zoom4 — это фотоотбеливание гелем на основе перекиси водорода (≈25%), который активируется лампой. Активный кислород проникает в эмаль и дентин, окисляя пигменты.

Как проходит процедура:
— первичная консультация и оценка состояния зубов и десен;
— профессиональная гигиена (обычно за 7–14 дней до отбеливания);
— домашняя реминерализирующая терапия для снижения чувствительности;
— в день процедуры: фиксация исходного оттенка, изоляция десен, нанесение геля Zoom и 3–4 сессии по 15 минут под лампой.

Вся процедура занимает около 1,5–2 часов.
Результат фиксируем сразу после окончания.

Больше разборов — в профиле. Подписывайся.

stomatolog.barkushin Итак, зуб припарирован — пора делать времяху.

1. Сначала аккуратно сними ключ (если оставить его на препа-сайте, потом делать времянку будет настоящий квест).
2. Берёшь A-силикон Extreme Putty. Обрежь борт треугольником — так после полимеризации не придётся колупаться с излишками.
3. На культю зуба нанеси немного вазелина, чтобы пластмасса не прилипла.
4. Заполни ключ пластмассой, убедись, что носик тоже в нём — это спасёт от пор.
5. Дай схватиться, аккуратно сними временную коронку и сгладь все острые края.

Готово — комфортная временная конструкция без лишних заморочек!

stomatolog.barkushin Как правильно сформировать контактную стенку?

1. Адаптивный слой. Сначала формируем тонкий адаптивный слой.

2. Жидкий композит.
– Вносим 1–2 капли в шов между матрицей и стенкой полости.
– Равномерно распределяем тонким инструментом , закрывая микрозазоры.
– Важно: на этом этапе не светим.

3. Основной композит.
– Вносим первую порцию пакуемого композита, тщательно адаптируем по шву моделировочными инструментами.
– Добавляем материал и формируем контактный валик.

4. Финишная адаптация.
– Используем силиконовый браш и кисть, смоченную в моделировочной смоле.
– Корректируем наклон и высоту валика.

5. Полимеризация. Отсвечиваем и снимаем матрицу.

Такой протокол позволяет прогнозируемо получить плотный контакт и стабильную анатомию.

stomatolog.barkushin Нёбная стенка freehand — когда можно обойтись без ключа.

Чаще всего использую эту технику при работе с композитными винирами.
После адгезивной подготовки формирую нёбную стенку композитом (Spectra E1 или Body оттенком), адаптирую гладилкой, силиконовым брашем и кистью с моделировочной смолой.

Стенка должна быть продолжением естественной нёбной морфологии, без смещения от оси зуба.
Далее формирую мамелоны,затем добавляю краситель для оптики и закрываю финишным слоем.

Контурирование, полировка — и готовый эстетичный результат.

Больше моделировок и разборов — в профиле.

stomatolog.barkushin Восстановление жевательной поверхности верхнего моляра.

1. Вначале восстанавливаю медиально-щечный бугор,
маленькими порциями добиваю его боковой гребень,
таким же способом создаю краевой.

2. Адаптирую и придаю форму за счет:
— любимой кисти Zenbrush (изогнутая маленькая)
— силиконового браша
— файла

3. И сразу же перехожу на работу с медиально-небным бугром,
делаю его центральный гребень и один краевой.

4. Затем выкладываю основную часть
дистально-щечного бугра.

5. Затем 2 дополнительными порциями выкладываю
и формирую поперечный гребень, краевой,
и в одну порцию весь дистально-небный бугор.

6. Пространства в фиссурах заполняю краской
в миксе ochre + brown2,
финишно отсвечиваю и можно переходить на полировку.