psychiatristonline Не размазывать, а направить к врачу для диагностики и назначения лечения.

psychiatristonline Ипохондрия плохо поддаётся переубеждению, потому что дело не в знаниях, а в тревоге. Пока не меняется работа с тревогой, логические доводы не работают, потому что поддерживают патологический цикл: стало тревожно за здоровье 👉🏼 проверил (сделал МРТ, например), пожаловался 👉🏼 полегчало 👉🏼 мозг учится таким образом временно снижать уровень тревоги за здоровье

psychiatristonline Нереализованность из-за депрессии, в не депрессия из-за нереалмзованности 👨🏼‍⚕️

Из-за депрессии человеку может быть сложно учиться, работать, социализироваться. Вместо того, чтобы реализовывать свой потенциал, человеку приходится справляться с расстройством - подстраиваться под его проявления.

psychiatristonline Действительно, зачем?

psychiatristonline Что интересного в вашей работе?

psychiatristonline ⚠️Я ВСЕ НАДУМАЛ – если вы из тех, кого посещает мысль, что есть определенные симптомы, которые вам мешают жить, но вместе с тем, вы себе их сами «надумали», то ответственно заявляю - не надумали, обращайтесь. Более того, я рекомендую вам обстоятельно выписать все свои жалобы и не стесняться во время приема подсматривать или даже зачитывать.

psychiatristonline Психолог-фармакофоб – это жирный красный флаг, свидетельствующий о низкой квалификации специалиста. См. подробный пост о других красных флагах при выборе психолога

psychiatristonline 2️⃣ распространенные причины, почему лекарственное средство не работает или перестало работать в процессе лечения

psychiatristonline От мании — депрессанты, от депрессии — антидепрессанты. Логично? Да не очень 🤦‍♂️

1️⃣ Перициазин (неулептил). Типичный антипсихотик.
Как и другие представители группы, например аминазин (хлорпромазин), гипотетически может, наверное, снижать выраженность симптомов мании, уменьшать бессонницу и агрессию, если она есть.

Вместе с тем:
▪️Нет современных исследований неулептила при БАР, в клинических рекомандациях по лечению БАР не упоминается.
▪️О его эффективности можно судить лишь по фармакологии и из старых наблюдательных публикаций.
▪️Возможные побочные эффекты: экстрапирамидные нарушения, гипотензия, когнитивная заторможенность, удлинение QT, актуализация депрессии.

2️⃣Антидепрессанты при депрессии БАР — не терапия выбора.

Они могут:
▫️быть неэффективными — просто не работать так, как от них ожидается;
▫️инвертировать аффект — выкидывать в манию или смешанное состояние, когда сосуществуют симптомы депрессии и мании одновременно;
▫️ускорять смену эпизодов — это ухудшает прогноз из-за рисков негативных исходов (понятно каких?) и ограниченности эффективных фармсредств;
▫️уменьшать выраженность депрессии тоже могут. Потому иногда назначаются.

psychiatristonline Расстройство как спектр

Психические расстройства удобно воспринимать как спектр различных состояний, имеющих в своем ядре общий комплекс симптомов.

Это аналог синдрома соматической медицины, за исключением того, что мы не можем утверждать, что симптомы в симптомокомплексе имеют единый этиопатогенез.

psychiatristonline Жалобы на приеме психиатра