psychiatristonline Нереализованность из-за депрессии, в не депрессия из-за нереалмзованности 👨🏼‍⚕️

Из-за депрессии человеку может быть сложно учиться, работать, социализироваться. Вместо того, чтобы реализовывать свой потенциал, человеку приходится справляться с расстройством - подстраиваться под его проявления.

psychiatristonline Действительно, зачем?

psychiatristonline Что интересного в вашей работе?

psychiatristonline ⚠️Я ВСЕ НАДУМАЛ – если вы из тех, кого посещает мысль, что есть определенные симптомы, которые вам мешают жить, но вместе с тем, вы себе их сами «надумали», то ответственно заявляю - не надумали, обращайтесь. Более того, я рекомендую вам обстоятельно выписать все свои жалобы и не стесняться во время приема подсматривать или даже зачитывать.

psychiatristonline Психолог-фармакофоб – это жирный красный флаг, свидетельствующий о низкой квалификации специалиста. См. подробный пост о других красных флагах при выборе психолога

psychiatristonline 2️⃣ распространенные причины, почему лекарственное средство не работает или перестало работать в процессе лечения

psychiatristonline От мании — депрессанты, от депрессии — антидепрессанты. Логично? Да не очень 🤦‍♂️

1️⃣ Перициазин (неулептил). Типичный антипсихотик.
Как и другие представители группы, например аминазин (хлорпромазин), гипотетически может, наверное, снижать выраженность симптомов мании, уменьшать бессонницу и агрессию, если она есть.

Вместе с тем:
▪️Нет современных исследований неулептила при БАР, в клинических рекомандациях по лечению БАР не упоминается.
▪️О его эффективности можно судить лишь по фармакологии и из старых наблюдательных публикаций.
▪️Возможные побочные эффекты: экстрапирамидные нарушения, гипотензия, когнитивная заторможенность, удлинение QT, актуализация депрессии.

2️⃣Антидепрессанты при депрессии БАР — не терапия выбора.

Они могут:
▫️быть неэффективными — просто не работать так, как от них ожидается;
▫️инвертировать аффект — выкидывать в манию или смешанное состояние, когда сосуществуют симптомы депрессии и мании одновременно;
▫️ускорять смену эпизодов — это ухудшает прогноз из-за рисков негативных исходов (понятно каких?) и ограниченности эффективных фармсредств;
▫️уменьшать выраженность депрессии тоже могут. Потому иногда назначаются.

psychiatristonline Расстройство как спектр

Психические расстройства удобно воспринимать как спектр различных состояний, имеющих в своем ядре общий комплекс симптомов.

Это аналог синдрома соматической медицины, за исключением того, что мы не можем утверждать, что симптомы в симптомокомплексе имеют единый этиопатогенез.

psychiatristonline Жалобы на приеме психиатра

psychiatristonline Зачем говорить про психическое здоровье

Формат коротких видео полезен и нужен, для того, чтобы за пару десятков секунд, между скроллингом развлекательного контента, была возможность у нуждающихся заподозрить, что:
▫️так не у всех;
▫️у этого есть название и медицине известны такие состояния;
▫️это может лечиться;
▫️самостоятельно справиться – это неэффективная стратегия;
▫️можно и нужно обратиться за квалифицированной помощью, если есть признаки расстройства;

Основной минус, это то, что подобный формат не позволяет всесторонне обсудить проблему и подстраховаться от вольной трактовки сказанного. Но при желании, можно уточнить непонятое в комментариях – они всегда открыты.

А какие вы видите плюсы и минусы такого формата психопросвещения?