pro_vizor888
Если ферритин высокий, это важный сигнал, и принимать железо в этом случае нельзя без очень веской причины — особенно если гемоглобин в норме или тоже высокий.
📊 Что значит “высокий ферритин”?
100–200 нг/мл-Норма (в зависимости от пола и возраста)
>200 нг/мл-Повышен — возможен воспалительный процесс
>300–400 нг/мл-Может быть признаком перегрузки железом, гемохроматоза, печёночных заболеваний, опухолевых процессов, метаболического синдрома и др.
🔍 Ферритин — это белок-хранилище железа, но он также повышается при воспалении, инфекции, ожирении, диабете, даже при стрессе. Это реактант острой фазы, а не просто “запас железа”.
❗️ Когда железо противопоказано:
• Ферритин >150–200 нг/мл у женщин и >300 у мужчин
• Гемоглобин нормальный или повышен
• Нет признаков железодефицита
• Есть симптомы воспаления/болезни печени
• Диагностирован гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа)
🧪 Что делать при высоком ферритине?
1. Повторить анализы с уточнением:
• Ферритин
• C-реактивный белок (СРБ)
• Трансферрин
• Насыщение трансферрина
• Сывороточное железо
• АЛТ, АСТ, ГГТ (печёночные ферменты)
• Гемоглобин, гематокрит
• Глюкоза, липиды
2. Исключить патологии, при которых ферритин повышается:
• Хроническое воспаление, аутоиммунные заболевания
• Болезни печени (стеатоз, гепатит)
• Инфекции (COVID, EBV и др.)
• Метаболический синдром, ожирение
• Гемохроматоз (при насыщении трансферрина >45–50%)
3. Никаких добавок железа без показаний
→ Это может усугубить состояние и повредить печень, сердце, сосуды
🩺 Когда всё же может быть высокий ферритин и дефицит железа одновременно?
Иногда бывает так называемый функциональный дефицит железа:
• Ферритин повышен (воспаление), но:
• Насыщение трансферрина <20%
• Сывороточное железо низкое
• Пациент выглядит и чувствует себя как при анемии
В этом случае — лечение возможно, но только под контролем врача, часто с использованием в/в препаратов железа.