pediatr_top Разбираем подробнее каждый пункт:

- Зеленый стул у грудничка - это норма. Это не инфекция (если ребенок активен и хорошо набирает вес). Это реакция на переднее молоко (лактоза) или желчь. Крови в стуле быть не должно!

- Остаточный кашель 2 недели после болезни - это нормально, если кашель влажный, ребенок активен и нет температуры. Бронхи просто очищаются. Но если кашель сухой, приступообразный или ребенок задыхается - смотрим комментарии, там оставил более подробную информацию (сюда не помещается).

- Сыпь, которая бледнеет при надавливании (стеклом или пальцем) - не опасна. Это могут быть вирусные высыпания или потница. Звонок врачу нужен только если сыпь не бледнеет (геморрагическая).

- Сопли желто-зеленые - не повод сразу пить антибиотик! Это защитные клетки (нейтрофилы). Если они появились на 1-3 день болезни - это вирус. Если держатся более 5-7 дней и не проходят - тогда нужен осмотр врача.

- Температура - это защита. Ваша задача не сбить цифру, а облегчить состояние ребенка. Сбивать жаропонижающее нужно при 38.5 и выше.

🚨 Насморк у ребенка до 2 месяцев - это отдельная тема. Малыши физиологически не умеют дышать ртом. Заложенный нос для них - это критично. Если сопли мешают сосать грудь - смотрите мой �

pediatr_top Почему ребенок бросает грудь и психует?👇

Причина №1 — у ребенка период колик и дисхезии, и во время еды срабатывает гастроколический рефлекс (кишечник начинает активно сокращаться, что приносит малышу дискомфорт). Это нормальное состояние и не требует лечения, проходит со временем (обычно к 4-6 месяцам).

Причина №2 — сопли или заложенность носа.
В первые месяцы жизни дети дышат почти исключительно носом: сосать и дышать одновременно можно только так. Поэтому обычные сопли для грудничка — не мелочь, а голод и недосып для всей семьи.

В ролике — алгоритм из двух шагов. А здесь то, что в 2 минуты не влезло 👇

❌ Ошибки, которые всё портят:

— сосудосуживающие капли «на всякий случай» и дольше 3–5 дней — только по назначению врача (у малышей до 2 лет возможны серьёзные побочные эффекты со стороны сердца и дыхания)
— спреи под давлением у грудничков — слишком резко для маленького носа, малышам предпочтительнее капли или промывание носа шприцом
— ватные палочки или турундочки в носу — бессмысленная трата времени и риск повредить слизистую носа
— чистить нос «до скрипа», когда он и так дышит — пересушите слизистую, и станет только хуже

🚩 Когда сопли — повод показаться врачу:

— ребёнку меньш�

pediatr_top Знать всё о вакцинации, рисках, медотводах, профилактике и прочем поможет моё новое руководство. Более 100 страниц информации. Пишите в комментариях слово ПРИВИВКИ и изучайте💉

pediatr_top 🤧 Как не простудить ребенка под кондиционером?

Друзья, я как докмед врач хочу ЕЩЕ раз напомнить, что простуду вызывают только вирусы или бактерии!

ВСЁ!

Да, если ребенка переохладить, он может чуть быстрее заболеть, если его уже кто-то заразил, потому что защитные функции организма немного проседают.

💪🏻 Поэтому важно ребенка закалять. Я сейчас не про окунание в ледяную воду, а про базовые принципы:

— создавать оптимальный микроклимат дома, а не теплицу. 18-22 градуса, включить увлажнитель воздуха и разрешить ребенку ходить босиком, без носочков и тапочек, если пол не прям совсем ледяной.

— одевайте ребенка по погоде, не надо кутать его в 3 слоя.

— обязательно чистите кондиционер перед сезоном от пыли, грязи и меняйте фильтры.

Если есть вопросы по этой теме, буду рад ответить в комментариях. А пока отправляйте это видео тем, кто всё ещё верит, что болеют от кондиционеров (ну и своим бабушкам показать не забудьте)❤️

pediatr_top Почему атопический дерматит возвращается сразу после отмены гормонального крема 👇

Многие думают, что кожа быстро привыкает к гормонам, но это очень наглый миф. Гормональный крем работает как огнетушитель: он гасит воспаление, но не устраняет его причину. А причина - в нарушенном кожном барьере, который теряет влагу и пропускает раздражители. Восстанавливает этот барьер не гормон, а ежедневный уход за кожей эмолентами, даже тогда, когда кожа выглядит совершенно чистой. Именно поэтому, стоит только бросить ежедневный уход - барьер снова нарушается, и сыпь возвращается. Вот и все ваше «привыкание» к гормону и синдром отмены.

Вот главные ошибки, из-за которых вы ходите по кругу:

❌ Наносите эмолент только в обострение. Это базовый ежедневный уход, а не средство скорой помощи, поэтому мазать нужно постоянно.
❌ Наносите слишком мало. При атопии эмолент используют 4-6 раз в день, а за неделю может уходить до 250 г (иногда и больше) - щедрым слоем, не жалея
❌ Круглый год пользуетесь одним средством. Летом коже комфортнее с легким молочком/кремом (обычно этого достаточно), а зимой лучше работают плотный крем или бальзам: они дольше удерживают влагу
❌ И отдельно про воду: купаем не дольше 10-15 минут, сразу после ванны наносим эмолент (пока кожа влажная), а для купания лучше использовать гидрофильные масла (никакого мыла). А подмывать лучше просто водой или мягкими гелями для интимной гигиены (это больше касается девочек).

🚩 Когда пора к врачу: появились мокнутие или гнойные корочки, ребёнок не спит из-за зуда, сыпь быстро расползается по телу.

Сохраните ролик, чтобы всегда был под рукой, и перешлите подруге, которая устала от бесконечных обострений ❤️

pediatr_top Ну а если вы всё-таки опоздали с некоторыми прививками, то вас нужно знать про догоняющую вакцинацию🦠

Догоняющая вакцинация — это когда прививки не были введены вовремя (по разным причинам😏), и мы стараемся максимально полно и в короткие сроки защитить ребенка от инфекций (опираясь на инструкции и официальные документы/приказы).

По каким таким разным причинам ребенок мог не получить прививку?👇

🔴долго был медотвод от вакцинации (в том числе воображаемый)
🔴пропущена запланированная прививка (уехали в отпуск/заболели/не было в наличии и др.)
🔴родители сначала не хотели прививать, а потом поменяли мнение

При составлении догоняющего графика мы (доктора) опираемся вот на эти документы:

👉🏻 Приказ №1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
👉🏻 методические рекомендации к этому приказу
👉🏻 инструкции к вакцинам
👉🏻 информационные письма, клинические рекомендации (международные в том числе) и еще много разных документов...

ТО ЕСТЬ: сроки и интервалы вакцинации педиатр берет не с потолка😁

Что еще важно:

1️⃣ Чтобы обеспечит

pediatr_top Я переобулся в теме ВАКЦИНАЦИИ

И если вы антипрививочник, то советую сразу пролистать этот пост дальше…

…потому что дальше будет много букв и ни одного шанса не согласиться со мной. На первых курсах колледжа я думал, что вакцины личное дело каждой семьи, если родители не хотят прививать ребенка, то это исключительно их ответственность и их выбор, а меня как будущего медика это вообще НЕ ДОЛЖНО касаться.

Но чем ближе я подходил к практике и чем больше видел живых случаев вместо теории из учебников, тем яснее понимал, насколько наивным было это рассуждение о том, что ребенок просто переболеет в детстве и получит естественный иммунитет, как любят говорить.

1️⃣
САМЫЙ ЧАСТЫЙ АРГУМЕНТ, который я слышу от антипрививочников, звучит примерно так: зачем вообще прививаться, если эти болезни давно исчезли из нашей жизни.

НО! болезни исчезли именно благодаря массовой вакцинации, а не сами по себе, возбудители никуда не делись и продолжают спокойно циркулировать среди людей. Дифтерийная палочка, вирус кори и полиовирус никуда не исчезали, а стоит охвату прививками где то заметно снизиться, как коллективный иммунитет слабеет и болезнь моментально возвращается, потому что ей достаточно найти хо�

pediatr_top Смесь по старинке VS машинка для приготовления смеси, что лучше? 👇

Сразу для тех, кто уже держит палец над клавиатурой: готовить смесь руками - не преступление. Преступление - считать вот это вот «все так растили, и ничооо» хорошим аргументом. Раньше и колики укропной водичкой лечили (и до сих пор лечат), тоже как-то выжили.

❗️ Теперь польза. Новорожденному нужна одинаковая пропорция воды и порошка в КАЖДОЙ бутылочке. Чуть гуще - лишняя нагрузка на животик, чуть жиже - малыш недоедает. А вручную одинаково не выйдет при всем желании: ложка с горкой, ложка без горки, вода на глаз. Человеческий фактор никто не отменял, особенно в 3 часа ночи, когда ты второй глаз то открыть не можешь.

Машинка отмеряет одно и то же количество воды и смеси каждый раз, буквально за секунд 7-8, пока вы еще вспоминаете, где у вас кухня.

Про любимый вопрос «а внутри плесень не заведется?» 😱

Да, заведется - если вы не моете девайс месяцами. Там и не только плесень будет... Плесень - это про отсутствие ухода, а не про девайс. В немытой бутылочке она тоже заведется, но бутылочек же никто не боится. Плюс вода в нормальных машинках (как в нашем случае с KANRY из видео) греется только в момент приготовления (это называется система Thermoblock)

pediatr_top 🦠 КОЛИКИ У ГРУДНИЧКА: КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

Через колики проходят почти все мамы и, к сожалению, их никак не избежать. Поэтому нужно запастись терпением.

Понимаю, это практически нереально…🫠 Но иначе вы себя очень сильно измотаете переживаниями.

вы не виноваты в коликах. Это нормальный этап развития малыша. Обычно они появляются в первые 2 недели жизни, достигают пика к 8 неделям и проходят к 4-5 месяцам. 

Да, вам может показаться, что малыш мучается, но колики в большинстве случаев абсолютно безопасны для здоровья! 👀Почему так происходит? Вообще колики — это не совсем верный термин. Многим кажется, что ребенок постоянно плачет из-за животика. Да, ребенок может испытывать дискомфорт, но по большому счету проблема связана с созреванием нервной системы малыша.

Ребенок только появился на свет, для него все вокруг в новинку, ребенок получает очень много эмоций в течение дня (как отрицательных, так и положительных) из-за чего копится сильное эмоциональное напряжение. А плач — это единственный способ ребенка выплеснуть все свои эмоции.

Поэтому колики во всем мире принято называть фиолетовым плачем.

Продолжение в комментариях

pediatr_top Меня стоило уволить за мои назначения - но родители говорили мне спасибо ❗️

Противовирусное, иммуномодулятор, сироп от кашля, капли, антигистаминное и «что-нибудь для иммунитета» - этот список я выписывал на каждое ОРВИ в начале своей врачебной практики. Потому что так было принято.

Один вопрос мамы на приеме все изменил: «А какой из этих препаратов вообще лечит?» Ответ: никакой. ОРВИ проходит само, а задача врача - следить за красными флагами, а не набивать вам пакет в аптеке.

✔️ Что реально нужно при ОРВИ: жаропонижающее по показаниям, промывание носа, обильное питье - и наблюдение за состоянием.

Подпишитесь 👇 - у меня здесь все про здоровье и развитие малышей.