ortoped_sylkin 👵🏽«Здравствуйте!»- застенчиво сказала она.
🤌🏼Эти скромные женщины с сельской местности обычно относятся к врачам(любым) как к небесным светилам,слушают каждое их слово и могут годами терпеть боль, от которой любой уважающий себя мужик начнет писать завещание.
👨🏻‍⚕️ «Что вас беспокоит?»
👵🏽«Пятка болит уже лет 7. Все время терпела,но последние пол года совсем ходить не могу»
👨🏻‍⚕️«Как лечили?
👵🏽Хирург колол что то. 1 Раз в неделю 2 месяца. Что то на Д… Но легче не стало. Сын был у вас- сказал сходить..
☑️Понимаю масштаб трагедии. Смотрю пятку и выдахаю с облегчением. Гормон не оставил дефекта жировой подушки(хотя вполне мог выжечь весь жир в месте вкола,лишив пяточную кость локальной защиты- видел такую жуть пару раз). Такая доза гормона сожгет до тла любое воспалению,но видимо у нее был как то жестко нарушен орто-режим.
👨🏻‍⚕️ «Вы кем работаете?»
👵🏽 «Ой. Да я.. повар в школьной столовой. А какое это имеет отношение?»- спросила она настороженно.
👨🏻‍⚕️ «Прямое. Вы на ногах по 10 часов. Вашу пятку не вылечить, если не заменить на работе ваши старые тапки(на этом моменте она опустила глаза) на сабо или сандали из EVA, если до работы пешком идете- стельки нужно бескаркасные с разгрузкой пятки. И тянем ногу каждый день как на видео. Гормоны никогда больше в пятку не ставим.
☑️кольнул коллаген в пятку,сделал стельки и отправил домой
☑️Увиделись мы через 3 года. Я не узнал ее без лишнего веса. Она радостно улыбалась. Приехала заменить стельки.

ℹ️Все,у кого болит пятка! Услышьте! Тапки из EVA на ходьбу в помещении,стельке бескаркасные на ходьбу по улице( лучше индивидуальные,но можно и Ortho Mix или Soft 3200 на ВБ), регулярная растяжка икроножных мышц и их укрепление(купите стрейч поа форму на ВБ за 1300, раскатывание свода стопы мячем для тенниса. Это фундамент успешного излечения. Пока не выстроили его- не начинайте лечиться.

ortoped_sylkin 👨🏼‍🦱Мужчина 42 года.Ходит в спортзал. Жмет веса💪🏼
Жалобы приходят в самый неподходящий момент: потянуться на верхнюю полку, налить воду из чайника.
1️⃣Взялся за здоровье-прошел МРТ. Травматолог в частной клинике увидел в
заключении МРТ артроз сустава 1 степени и частичный разрыв надостной мышцы.
2️⃣Было решено сначала лечить артроз уколами гиалуроновой кислоты(3 укола в сумме на 70тр). А потом ,если еще будет болеть,выполнить шов надостной мышцы плеча.
4️⃣Пациент засомневавшись попадает ко мне на онлайн осмотр(на меня была подписана его жена)
5️⃣Онлайн с помощью ленточного эспандера тестируем все мышцы плеча. Выдает себя только надостная мышцы и длинная головка бицепса(классика)
6️⃣На МРТ сухожилие надостной мышцы воспалено(тендинит) и немного расслоилось. Понимаю что боль именно из за него.
👨🏻‍⚕️ «колоть и оперировать сустав не нужно»

✅Рассказываю!
Есть в плече крупные мышцы(дельтовидная,трапецевидная и т д),а есть мышцы мелкие (надостная ,подостная,подлопаточная). Они «обнимают» плечевой сустав и обеспечивают точность и плавность работы крупных мышц

✅Так вот: в спортзале мы как правило укрепляем крупные мышцы, а про мелкие забываем! А им тоже нужны упражнения или разминка хотябы!
🏡Так же у людей которые не тренируются вовсе крупные мышцы теряют массу и все равно чувствуют себя хорошо, а вот мелкие теряя массу попадают в зону риска по разрыву. И порвать их становится можно просто резко отведя руку или подняв пакет с продуктами.

✅Итог: ходим в спортзал- делаем вот такую разминку(как на видео). Не ходим в спортзал- делаем эти упражнения во время утренней зарядки👌

ortoped_sylkin Прием начался с того, что она с каменным лицом протянула мне заключение МРТ.
(Она-это женщина 56 лет,которую ко мне уговорила сходить дочь)
🔘Я в таких случаях его обычно с вызовом в глазах отодвигаю и спрашиваю «что вас беспокоит?»
На что она недовольно ответила,что болит колено и какие могут быть вопросы если есть результат мрт(в заключении трэшак артроз 3 ст,порванные мениски,разволокненный крест- классика, стоит в очереди на замену сустава).
🔘Распросив подробности понял что началось резко пол года назад, болит при смене положения и когда расхаживается-болеть перестает. Понимаю уже, что совсем не похоже на проявления артроза.
🔘провожу осмотр. Сустав работает прекрасно. Да похрустывает, но боли в нем нет, мениски молчат, крестообразная стабильна. НО по медиальной поверхности сустава точка,прикоснувшись к которой- пациентка орет как клаксон автомобиля. Говорю-тут обычно болит. Она-да,да.
🔘Сажусь смотрю диск мрт. Все как в заключении. Но в проекции той самой болезненной точки-слабенький участок отека,на который всем рентгенологам обычно пофиг,тк нужно овер дофига написать про сам сустав.
🔘Вам не надо менять сустав. Проблема не в нем. А рядом с ним. Синдром «гусиной лапки» называется. Если мне поверите, спасете как минимум один сустав и кучу нервов
🔘Поверила. Ставлю укол. Показываю упражнение как на видео и отправляю.
☑️На следующий день пишет «спасибо,первый раз без боли проснулась»
Таких историй уже много было. Колени и тазобедренные суставы часто так себя ведут и к сожалению,найдя у таких пациентов артроз 3-й степени на мрт или рентгене их сразу же отправляют на эндопротезирование без разбора и многие его делают,навсегда попрощавшись со спокойной жизнью,так и не узнав,что можно было его избежать.

ortoped_sylkin Подробности в актуальном 👉🏼 «ПАРТНЕРАМ»

ortoped_sylkin 👩🏻‍🦳-«На вас вся надежда,доктор»- с вежливой улыбкой сказала мне пациентка 56 лет,глаза которой не могли скрыть легкого отчаяния.
👨🏻‍⚕️«Ничего вам не обещаю,Людмила Степановна,все таки спина-это юрисдикция неврологов»-Сказал я дежурную фразу,пытаясь разрядить обстановку и поубавить ее веру в меня, как в волшебника. Все таки я как ортопед могу помочь далеко не всем пациентам с болями в спине.
👩🏼‍🦳«Спасибо! Ортопед 10 лет назад мне так и сказал. Я сменила уже 3 неврологов. Еще было множество остеопатов,целителей,китайская медицина,сдала всевозможные анализы у ревматологов и ничего. Дочь умоляла меня пойти к вам.
👂Выясняю. Спина болит у нее в положении стоя и во время ходьбы. Лежа и сидя все прекрасно. Она-классическая непоседа. Делает по дому миллион дел,ходит по магазинам. Пытается гулять,как сказал кто то из прошлых врачей. И все это делает С БОЛЬЮ.
👀на осмотре к ее радости я вижу выраженный наклон таза. По всем признакам правая половина тела опущена. В тесте наклона таз так же наклонен вправо,что подтверждает абсолютную разницу в длине ног. Замер ног рулеткой так же подтверждает мои догадки.
👨🏻‍⚕️ «У вас правая нога короче на 1 см. Это может быть причиной боли. Будете выполнять все мои рекомендации и есть вероятность,что станет легче.

⚙️Сделал ей индивидуальные стельки с подпяточником 7 мм под правую ногу, откорректировал стельку в купленных на ВБ домашних тапках и она ушла. Ушла надолго»

❤️Спустя 4 месяца ее дочь прислала мне видео с семейного праздника,на котором мама танцует и смеется так,как давно уже не смеялась. Боль ее больше не беспокоила»

ortoped_sylkin Почему «Прикладная»?
Потому что в простом изложении!
Я очень люблю объяснять доступно и просто.
На всех моих курсах сверхполезная информация доносится так,как будто это инструкция «как резать хлеб».

Онлайн курс стартует 26.02.2026. Очень удобная смотровая платформа скиллспейс💪🏼
Программа
1. Осмотр тела на красные ортопедические флаги(опасные деформации стоп,коленей,наклоны таза,деформации позвоночника)
2. Разбор красных флагов по отдельности-методы работы с ними
3. Популярные ортопедические заболевания(артрозы,разрывы менисков,тендиниты,плоскостопие и т д) физически активных людей и успешные современные методы их лечения
4. Разборы клинических примеров и ответы на вопросы

ortoped_sylkin 🤷🏼‍♀️Женщина 42 года.
Как и многие «увлечена» своей работой. Нет времени даже на зарядку,не говоря уже о спортзале или занятиях йогой.
❌Заболел коленный сустав во время семейной прогулки.
🩻сделала МРТ. На нем признаки остеоартроза 1ст. Дегенеративные изменения мениска.
🏥в поликлинике обратили внимание именно на фразу «Артроз». «Вы что! Ваш сустав разрушается! Вам нужно регулярно поддерживать его состояние извне! Покупайте гиалуроновую кислоту и приходите- я поставлю вам первый укол👌»
🤷🏼‍♀️засомневалась. Страшно. Нашла по отзывам на продокторов меня👨🏻‍⚕️

🧐Выясняем. Работа у нее сидячая(мышцы стабилизаторы колена- ягодицы,бедро- в спячке). Прогулки по выходным в лесу! Классно! Но мало катастрофически для ее мышц.
👀Стопы у нее слегка завалены на вальгус. Колено по тестам чувствует себя шикарно. Есть только болевая точка в области медиальной коллатеральной связки. По МРТ на диске- мениски потрепаны,но стабильны, небольшой отек той самой коллатеральной связки- и именно это причина боли. Больше ничего👌

☝🏻вам нужно наладить активность!
беговая дорожка или на обеде гулять или велотренажер купить вместо гиалуронки(стоит одинаково) или в спортзал ходить или дома с резинкой заниматься.
🙌🏻Активничайте!! Организм подсказывает вам,что нагрузки мало! Мышцы-залог здоровья суставов и здоровья ВСЕХ систем организма! Работают мышцы-все работает!

👟На прогулки стельки(можно даже на ВБ купить тыс за 3)
⚙️Локально связку пролечим ударно-волновой терапией(вам 3 сеанса должно хватить)

Ну вот! Колоть ничего не нужно👌

ortoped_sylkin Впервые могу сказать,что люблю зиму. Впервые она не кажется мне вечной. В ней столько красоты и силы. Рад и горд,что живу в Сибири с ее яркими временами года.
Я затеял не простой,но прекрасный путь. Благодарю вас за поддержку!

ortoped_sylkin 👨🏻‍⚕️как долго у вас болит?
(Сергей 46 лет)👨🏼‍🦱 «3 года.. пробовал уколы в сустав-ничего не помогает. Мне сказали по МРТ,что сустав пора менять,так как артроз уже 2-й степени»

👀на осмотре: эта нога длиннее на 1 см. Стопа под больным суставом завалена на вальгус.

👨🏻‍⚕️ « даже не думайте об операции!. Вам нужно наладить биомеханику и укрепить мышцы вокруг голеностопа, иначе боль не уйдет никогда»

✅фундаментально при болях в голеностопном суставе
1️⃣Сначала упражнения и стельки индивидуальные или стандартные как оптимизаторы биомеханики стопы(в зависимости от проблемы могут понадобиться еще хондропротекторы,нпвс и физио по назначению врача)
2️⃣Потом если боль не проходит дольше 3-х месяцев - лечение сустава(внутрисуставные инъекции плазмы,гиалуронки,полинуклиатидов),продолжая выполнение упражнений и использование стелек.
3️⃣И в самом конце,если в течении года никаких результатов лечение не приносит-решение вопроса об оперативном лечении,но до этого этапа мало кто доходит.

ortoped_sylkin

ortoped_sylkin 🏥На приеме мама и дочь.
👧девочка 6 лет с немного уставшим взгдядом и великоватым корсетом.
✅выясняю. В сентябре девочка играла с корги. Сидела на корточках. Собака прыгнула ей на руки и она упала на спину. Вечером того же дня ощутила дискомфорт в спине и пожаловалась маме. Дальше всё по схеме. Детский травмпункт👉🏼рентген👉🏼 «у вас перелом позвонка»👉🏼строгий ортопедический режим(постельный режим месяц,не сидеть и корсет пол года).
🙋‍♀️на вопрос мамы «а может мы сделаем МРТ-мы ведь не очень сильно упали»- доктор ответил -«перелом точно есть не сомневайтесь».

👨🏻‍⚕️задаю вопрос а болела ли после падения спина еще? Ответ : «нет,больше не жаловалась».

🩻Смотрю свежее МРТ. Позвонок действительно деформирован до 1 степени(немного). абсолютно без отека костного мозга.
👌это говорит о том,что на момент осмотра позвонок абсолютно стабилен и костные балки целые. Просто позвонок имеет такую слегка приплющенную форму(возможно,на фоне привычной сутулости)
✅у детей и у взрослых очень часто позвонки имеют немного клиновидную(сплющенную спереди) форму. Это не повод их засовывать в корсеты.
🥲к сожалению в больницах часто нет МРТ и вся диагностика основывается на рентгене,который не очень точен.
😐В чем мораль?
Травма была незначительная и при постановке такого диагноза и назначении такого строгого ортопедического режима нужно было отталкиваться от результата МРТ.
🙌🏻корсет я разрешил снять им прямо на приеме. Девочка ушла счастливая.

Подобные случаи в ТГ канале «Дети»

ortoped_sylkin 🕐Сейчас,если вы начнете искать ортопедические стельки- вы с вероятностью 90% наткнетесь на жесткие каркасные стельки.
🥲Вам их могут сделать индивидуально или вы их купите в орто-салоне.
🦖Это устаревшая технология, которая является костылем для свода стопы, подпирая его и мешая ему работать. Производители этих стелек не могут отказаться от их происзводства. Это как отказаться полностью от бензина сейчас. Очень невыгодно.
😐Это происходит сейчас в 2026-м году.
🔀Но мир поменялся еще в 1981-м году.
🇳🇿Тогда разработанная в Новой Зеландии доктором Чарльзом Бэйкрофтом система изготовления стелек начала распространяться по миру(в Россию стельки формтотикс попали только в 2005-м году).
🏝️Вдохновением для создания бескаркасных стелек послужило наблюдение за отпечатками босых ног на мокром песке, которые повторяли анатомические изгибы стопы. Технология была направлена на воссоздание естественного покрытия под стопой(имитация влажного песка). Так как именно на влажном песке наши стопы максимально стимулируются, воздействуя на все тело. Технология очень быстро вошла в мировой спорт,а затем приглянулась любителям активного образа жизни. Сейчас спустя 45 лет эти стельки все так же лучшие.
👌Стельки обладают теми же функциями что и каркасные стельки(поддерживают своды стопы), но за счет своей упругости они не ограничивают естественные движения стопы. Стопа работает. И работает гораздо эффективнее чем без них.. Есть много аналогов этих стелек и если речь заходит об решении проблем стоп или осанки(взрослого или ребенка) методом изготовления стелек,то вы должны знать какие стельки вам нужно искать(Формтотикс,Кепо,РутФут,Футмастер,Сурсил Бескаркасные) и не слушать никого.

ortoped_sylkin Тг канал «для профи» в шапке профиля
Без оперирующих травматологов и ортопедов мир существовать не может! К ним претензий нет!