mrs_nerve Как может выглядеть пупочная грыжа.
И она может доставлять ребенку дискомфорт, особенно, когда он пытается потужиться или покакать.

Пупочные грыжи не ущемляются.
Хирурги чаще их не трогают, а ведут консервативно.

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Побег почти удался…
но дорога была не близкой..
Устал..

А вообще напомню, что 70% нарушений сна происходят благодаря заботливым родителям, которые улучшая сон детей - будят их!!!

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Эти детские костюмы с безбожными кнопочками и хитрыми застежками придумали нам в наказание, не иначе 🤪

И ладно раздеть.. а чтобы одеть человека и не перепутать кнопочки - это целый квест!!

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Сурфактант – это смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая альвеолы легких и предотвращающая их спадение (ателектаз). Он играет ключевую роль в дыхании, особенно у новорожденных.

Как работает сурфактант?

1. Снижает поверхностное натяжение в альвеолах
- Внутри альвеол есть тонкий слой жидкости, создающий **поверхностное натяжение**, которое стремится сжать альвеолы (закон Лапласа: давление = 2×натяжение / радиус).
- **Сурфактант уменьшает это натяжение**, особенно на выдохе, когда альвеолы сжимаются, предотвращая их слипание.

2. Стабилизирует альвеолы разного размера
- Без сурфактанта маленькие альвеолы спадались бы, а большие – перерастягивались (из-за разного давления).
- Сурфактант **выравнивает давление**, позволяя альвеолам разного размера функционировать стабильно.

3. Защищает альвеолы от повреждений
- Предотвращает отек и проникновение белков плазмы в просвет альвеол.
- Обладает иммуномодулирующими свойствами, защищая от инфекций.

Когда сурфактант особенно важен?
- **У недоношенных детей** (синдром дыхательных расстройств – СДР): сурфактант начинает вырабатываться с **28–32 недель** беременности, поэтому у глубоко недоношенных детей его нехватка приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.
- **При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС)** у взрослых – из-за повреждения сурфактанта при воспалении.

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прпо ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Основные перинатальные факторы риска

1. Антенатальные (до родов)
- **Гипоксия плода** (хроническая плацентарная недостаточность, гестоз, анемия у матери).
- **Внутриутробные инфекции** (TORCH-инфекции: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, сифилис).
- **Тяжелые соматические заболевания матери** (диабет, гипертония, эпилепсия, гипотиреоз).
- **Прием токсичных препаратов** (антибиотики, противосудорожные, алкоголь, наркотики).
- **Генетические и хромосомные аномалии** (синдром Дауна, ломкой Х-хромосомы и др.).
- **Многоплодная беременность, задержка внутриутробного развития (ЗВУР).**

2. Интранатальные (во время родов)
- **Острая гипоксия/асфиксия в родах** (обвитие пуповиной, отслойка плаценты, слабая родовая деятельность).
- **Родовая травма** (кефалогематома, перелом ключицы, повреждение плечевого сплетения).
- **Преждевременные роды (<37 недель)** – риск ДЦП, нарушения зрения, дыхательных расстройств.
- **Переношенная беременность (>42 недель)** – риск гипоксии, мекониальной аспирации.
- **Стремительные или затяжные роды.**

3. Постнатальные (после родов)
- **Респираторные нарушения** (болезнь гиалиновых мембран, пневмония).
- **Желтуха новорожденных** (тяжелая гипербилирубинемия → риск билирубиновой энцефалопатии).
- **Сепсис, менингит, внутриутробные инфекции.**
- **Неонатальные судороги.**
- **Низкие баллы по шкале Апгар (≤5 на 5-й минуте).**

Все эти состояния требуют очень вдумчивого анализа и наблюдения на первых трех годах жизни ребенка, чтобы вовремя подхватить и помочь малышу выйти в максимально возможную «норму» для его состояния.

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прпо ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Когда ты планировал расстроится, но что-то так и не собрался… 🤪

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Чек-ап в 12 месяцев – это важный этап диспансеризации, который позволяет оценить физическое, нервно-психическое развитие и выявить возможные отклонения.

Каких специалистов нужно пройти?
1. Педиатр
- Измеряет рост, вес, окружность головы и груди.
- Оценивает общее развитие, питание, режим.
- Проверяет сроки прорезывания зубов (в норме – 6–8 зубов к году).
- Даёт направления на анализы и к узким специалистам.

2. Невролог
- Проверяет моторное развитие:
- Ходит ли ребёнок с поддержкой или самостоятельно.
- Может ли стоять без опоры.
- Развитие мелкой моторики (захват предметов двумя пальцами).
- Оценивает речевое развитие:
- Понимает ли простые слова («дай», «на»).
- Говорит ли 5–10 простых слов («мама», «папа», «дай»).
- Исключает неврологические нарушения (гипертонус, задержку развития).

3. Хирург (или хирург-ортопед)
- Оценивает осанку, походку, развитие стоп (исключает косолапость, плоскостопие).
- Проверяет, нет ли паховой или пупочной грыжи.

4. Офтальмолог (окулист)
- Проверяет зрение, исключает косоглазие, астигматизм.
- Оценивает реакцию зрачков на свет, слежение за предметами.

5. Оториноларинголог (ЛОР)
- Осматривает уши, нос, горло.
- Проверяет слух (по реакции на звуки).

6. Стоматолог (если есть зубы)
- Оценивает состояние зубов, прикус.
- Даёт рекомендации по гигиене полости рта.

Обследования (ЭХОКГ, ЭКГ, НСГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости и др.) делаются по показаниям, их назначают врачи при необходимости.

Что должно насторожить?
❌ Не встаёт на ноги даже с поддержкой.
❌ Не реагирует на имя, не смотрит в глаза.
❌ Не произносит ни одного слова (даже «мама», «баба»).
❌ Не использует жесты (не указывает пальцем, не машет «пока»).

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прпо ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Что проверить при ЗРР:

- **Слух** – проверить у сурдолога (аудиометрия, тимпанометрия), так как даже незначительное снижение слуха может сильно влиять на развитие речи.
- **Неврологический статус** – консультация невролога (исключение ЗПР, аутизма, СДВГ, ДЦП, последствий гипоксии, эпилепсии и др.).
- **Генетические и метаболические нарушения** – при подозрении на синдромы (Дауна, ломкой X-хромосомы и др.) или врожденные заболевания.
- **Строение артикуляционного аппарата** – осмотр логопеда и стоматолога (уздечка языка, губы, тонус мышц, анатомические дефекты)

Лучше, если это будет предпринято по рекомендации врача невролога, чтобы избежать ненужных действий.

Этапы речевого развития (ориентировочно):
- **1 год** – 5–10 простых слов («мама», «дай»).
- **1,5–2 года** – 20–50 слов, начало фраз («хочу пить»).
- **2–3 года** – простые предложения, вопросы («где мяч?»).
- **3–4 года** – развернутая фразовая речь, рассказ о событиях.

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прпо ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Когда немножко скучно и приходится развлекаться как можешь 😉😊

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Умилительное видео, я щитаю!
Пациент прекрасные, клиника чудесная, доктор молодец (сам не похвалишь - никто не похвалит).

Приходите, будем делать также 😉

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Главное - это уверенность в том что ты делаешь руками.
Добавить нежности, любви и сочувствия..
И вот - формула идеальных отношений с малышом на осмотре готова.

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve

mrs_nerve Слышали, как человек мне ответил?

________
Ваша Д.С.❤️
кандидат медицинских наук, врач невролог, специалист по детскому развитию

Контакты для записи на прием по ссылке в шапке профиля @mrs_nerve