listratenkov Запись была на дочь, шестнадцать лет. Пришли вдвоём, разговаривали про дочь, смотрели дочь, всё как обычно.
⠀
А ближе к концу приёма мама спросила, как бы между делом: а взрослым вообще делают.
⠀
Я сказал, что делают. Она кивнула и замолчала. Я спросил прямо, спрашивает она для общего развития или про себя.
⠀
Она засмеялась и сказала, что это не про неё, у неё уже дети взрослые. Потом помолчала и добавила, что вообще-то всю жизнь про это думала, просто как-то не до того было.
⠀
Дальше она рассказала, а дочь сидела рядом и слушала. Что в школе прятала за волосами, что потом было не до того, работа, семья, что сейчас смешно уже начинать.
⠀
И что дочь ведёт как раз потому, что не хочет, чтобы у той было так же. В итоге записались обе.
⠀
Такое я вижу довольно часто, просто обычно это не проговаривается вслух.
⠀
Взрослый приводит ребёнка и решает через него свою старую историю.
⠀
Иногда это мешает: родитель тащит на операцию ребёнка, которого вопрос не беспокоит.
⠀
Но здесь было иначе. Дочь свой запрос имела, спокойно про него говорила, показывала в зеркале, что не нравится.
⠀
А мама, глядя на неё, впервые за много лет разрешила себе спросить про себя.
⠀
Меня в этой истории зацепило, что вопрос она задала на выходе, почти в дверях.
⠀
Как будто спросить за дочь можно, а за себя не ловко, и надо сделать вид, что это между прочим.
⠀
Взрослые часто разрешают себе то, что давно хотели, только когда ведут за этим кого-то другого.





отопластика ушей фото до и после
коррекция ушей лазером
пластика ушей ребенку

listratenkov Заходят мама с дочерью, девочке лет четырнадцать. Мама садится и с ходу говорит: мы всё решили, обсудили дома, посоветовались с бабушкой, папа тоже за. Осталось выбрать дату.
⠀
Я в такие моменты не спорю и не читаю нотаций. Я просто прошу маму выйти на пять минут.
⠀
Объясню, почему я это делаю, потому что вопрос мне задают часто.
⠀
Принцип 1. При родителе подросток говорит не то, что думает
⠀
Не потому что врёт. Просто в присутствии взрослого он отвечает так, как принято отвечать в семье.
⠀
Особенно если дома уже решили и он знает, какой ответ ждут.
⠀
Наедине человек часто говорит другое, и это нормальная детская психология.
⠀
Принцип 2. Меня интересует, что скажет тот, кого оперируют
⠀
Решение семьи это хорошо, но операцию перенесёт не семья. Мне нужен ответ от конкретного человека, который будет с этими ушами жить дальше.
⠀
Принцип 3. Пять минут ничего не ломают, а многое проясняют
⠀
Я не увожу ребёнка от родителей и не устраиваю тайн. Мама остаётся за дверью, дальше мы всё обсуждаем вместе.
⠀
Но эти пять минут часто решают, будет операция или нет.
⠀
В тот раз девочка, оставшись одна, сказала, что уши её беспокоят, но она хочет летом, а не сейчас, потому что у неё соревнования.
⠀
Дома она это говорила, но её не услышали: решили, что раз согласна, значит, вопрос закрыт, и дальше обсуждали уже без неё.
⠀
Я позвал маму, и мы перенесли. Никакого конфликта не было, мама просто не знала.
⠀
Бывает и по-другому. Наедине выясняется, что ребёнок вообще не хочет, а согласился, чтобы не спорить.
⠀
Тогда я не оперирую и объясняю родителям почему.
⠀
Решение всей семьёй иногда означает, что один человек в этой семье просто не стал возражать.





Кирилл Листратенков коррекция ушей
операция при лопоухости фото
отопластика ушей под местной анестезией
⠀

listratenkov Родители часто приходят с готовым убеждением: до школы трогать нельзя, надо ждать.
⠀
Откуда оно взялось, обычно никто не помнит, слышали от кого-то или прочитали.
⠀
В этом убеждении смешались два разных вопроса, и от этого путаница.
⠀
Миф 1. Дело в возрасте как таковом
⠀
Вопрос не в цифре в паспорте, а в том, сформировался ли ушной хрящ настолько, чтобы результат был устойчивым.
⠀
Это анатомический критерий, и его оценивает врач на осмотре, а не календарь.
⠀
Миф 2. Ждать надо всегда одинаково
⠀
Из «рано» люди делают вывод, что есть общая дата, до которой нельзя, и после которой можно всем.
⠀
На практике решение принимается по конкретному ребёнку.
⠀
Миф 3. Возраст это единственное условие
⠀
Даже когда анатомически можно, остаётся второй вопрос: понимает ли ребёнок, что и зачем с ним будут делать, есть ли у него собственный запрос.
⠀
Это не медицинский критерий, но для меня он не менее важный.
⠀
То есть «рано» бывает двух видов. Рано анатомически, и тут я объясняю почему и предлагаю подождать.
⠀
И рано по готовности самого ребёнка, когда хочет родитель, а ребёнку всё равно. Второе я вижу чаще первого.
⠀
Родителю бывает трудно это разделить. Он слышит «рано» и понимает, что через год-два можно будет автоматически.
⠀
А через год-два вопрос будет стоять точно так же: хочет ли этого сам ребёнок.
⠀
Возраст сам по себе ничего не разрешает и ничего не запрещает, он только один из условий.





отопластика ушей фото до и после
коррекция ушей лазером
пластика ушей ребенку

listratenkov Частая родительская логика: сделать пораньше, пока маленький, пока не запомнил, пока не начал переживать.
⠀
Звучит разумно, и в ней есть здравое зерно. Но под словом «легче перенесёт» люди складывают вместе две вещи, которые между собой не связаны.
⠀
Миф 1. Чем младше, тем проще психологически
⠀
Маленький ребёнок действительно меньше рефлексирует. Но он и меньше понимает, что с ним делают и зачем.
⠀
Готовность лежать спокойно это не то же самое, что готовность принять решение о своём теле.
⠀
Первое возможно рано, второе появляется позже.
⠀
Миф 2. Пока не запомнил, значит, не повлияет
⠀
Логика «сделаем, пока не осознаёт» исходит из того, что операция для ребёнка событие нейтральное.
⠀
Для него это не так. Он запоминает не форму ушей, а как с ним разговаривали, объясняли ли, спрашивали ли его.
⠀
Миф 3. Раннее вмешательство снимает будущие переживания
⠀
Здесь самое частое разочарование. Родитель делает на опережение, чтобы ребёнок потом не страдал.
⠀
Но если ребёнок не страдали до, операция ему ничего не закрывает, а если начнёт переживать позже, переживать он будет уже не про уши.
⠀
Я не говорю, что детям оперировать нельзя, я оперирую детей. Я про то, что «раньше» само по себе не аргумент.
⠀
Аргумент это наличие собственного запроса у ребёнка и понимание, зачем он идёт.
⠀
Поэтому я всегда спрашиваю не только родителя, но и его. И если он смотрит на маму и ждёт правильного ответа, мы ждём.
⠀
Спешка в этом вопросе почти всегда взрослая, а последствия достаются не взрослому.





пластика ушей без шрамов
пластический хирург Кирилл Листратенков
отопластика ушей у детей
исправление лопоухости операция
⠀

listratenkov Родители часто спрашивают, почему ребёнок молчит и ничего им не рассказывает.
⠀
А потом на приёме выясняется, что рассказывал, и не раз, просто получал один и тот же ответ.
⠀
Звучит он всегда доброжелательно: да нормальные утебя уши, не выдумывай.
⠀
Взрослый говорит это, чтобы успокоить. Ребёнок слышит совсем другое.
⠀
Ошибка 1. Успокаивать отрицанием
⠀
Когда ребёнок говорит, что ему что-то в себе не нравится, а в ответ получает «тебе кажется», он не успокаивается.
⠀
Он делает вывод, что его ощущение неправильное. И перестаёт его озвучивать, потому что каждый раз получается спор.
⠀
Ошибка 2. Считать молчание решением проблемы
⠀
Ребёнок перестал заговаривать про уши, и родителю кажется, что тема прошла сама.
⠀
А чаще всего она не прошла, просто ушла внутрь. Дальше человек носит её один, иногда до тридцати и до сорока лет.
⠀
Ошибка 3. Путать поддержку с обесцениванием
⠀
«Ты у меня красивая» и «не выдумывай» звучат для взрослого одинаково тепло.
⠀
Но первое про отношение, а второе про то, что твоё переживание не настоящее.Второе закрывает разговор.
⠀
Я это вижу постоянно, причём с обеих сторон.Взрослые пациентки почти дословно повторяют одну фразу: мама сказала, что всё нормально, а мне от этого стало только хуже.
⠀
Что тут можно сделать иначе. Не убеждать ребёнка, что ему кажется, а спросить, что именно ему не нравится и вкаких ситуациях мешает.
⠀
Ответ бывает неожиданным: дело не в форме ушей, а в том, что он не может собрать волосы или не ходит вбассейн.
⠀
И это не значит, что дальше надо вести на операцию.Это значит, что человека услышали.
⠀
Иногда ребёнок замолкает не потому, что перестало беспокоить, а потому, что ему объяснили, что беспокоиться не о чем.





отопластика ушей фото до и после
пластика ушей ребенку
исправление лопоухости операция
операция при лопоухости фото

listratenkov Я хирург, и часто вижу, как человек заходит ко мне уже в обороне.
⠀
Напряжённый, готовый, что сейчас начнут продавать. Видимо, есть такой опыт или ожидание, что врач в пластике это тот, кто уговаривает.
⠀
Расскажу, что на самом деле происходит у меня на консультации, потому что это обычно человека удивляет.
⠀
Пациентка приходит, внутренне собранная к давлению. А я первым делом спрашиваю, точно ли это нужно ей самой.
⠀
Принцип 1. Консультация не равно операция
⠀
Прийти можно без всякого окончательного решения.
⠀
Задача консультации не записать на стол, а спокойно разобраться: возможно ли это, нужно ли это и какой результат реален в конкретном случае.
⠀
Иногда лучший итог встречи это понять, что делать ничего не надо.
⠀
Принцип 2. Сначала выясняю, чей это запрос и насколько он зрелый
⠀
Я спрашиваю, давно ли человек про это думает. Порыв недельной давности и желание, которое носят годами, это разное.
⠀
Мне важно, чтобы решение шло из собственного выбора, а не из настроения или чужого мнения.
⠀
Принцип 3. Говорю не только что можно, но и что нельзя
⠀
Я честно называю и пределы, и то, где результат будет компромиссным.
⠀
Не обещаю новую жизнь и не обещаю идеал. Человеку, который пришёл с тревогой, гораздо важнее услышать честные рамки, чем красивую картинку.
⠀
Я не уговариваю. Я объясняю. Разница простая: уговаривают того, кому надо
продать, а объясняют тому, кому надо помочь принять решение.
⠀
Я работаю во вторую сторону. И, как ни странно, именно это людей и располагает.
⠀
Когда тебя не дожимают, а спокойно раскладывают, что да как, страх спадает сам, и человек уже сам решает, без нажима.
⠀
Хорошая консультация это не та, после которой записались, а та, после которой человек понял, что ему на самом деле нужно.
⠀
А вы от похода к такому врачу чего ждёте больше, что вас будут убеждать или что наконец спокойно объяснят?





пластика ушей ребенку
исправление лопоухости операция
Кирилл Листратенков коррекция ушей

listratenkov Пришла женщина, которая уже однажды делала отопластику. Не у меня.
⠀
Села, и я вижу человека, который очень осторожен. Рассказала, что после той операции всё равно прячет уши под волосами.
⠀
То есть прошла через вмешательство, а легче не стало.
⠀
И вот что она сказала, я это запомнил почти дословно. Что недовольна не просто ушами.
⠀
Недовольна тем, что один раз уже доверилась, и не помогло.
⠀
Это другая боль, тяжелее первой. Человек боится уже не формы. Человек боится снова поверить и снова обмануться.
⠀
Я с такими пациентами работаю иначе, чем с теми, кто пришёл впервые.

Тут нельзя обещать красивую картинку, это ровно то, на чём человек уже обжёгся.
⠀
Поэтому я делаю наоборот. Сначала честно смотрю, что реально можно улучшить, а что лучше не трогать.
⠀
Повторные случаи это всегда отдельная история, там бывают ограничения, которых не было бы на чистом исходном.
⠀
И я говорю об этом прямо, до всего: вот это поправимо, а вот это вряд ли, и обещать идеал я не буду.
⠀
Я не подыгрываю надежде, которую один раз уже не оправдали. Если улучшить нельзя, я так и скажу.
⠀
Если можно, объясню, в каких пределах. Для такого пациента честность важнее любого красивого обещания, он за обещаниями уже приходил.
⠀
Видно было, как ей было важно, что её наконец не убеждают, что всё нормально, а спокойно и прямо разбираются.
⠀
Иногда человеку нужно не «всё будет отлично», а чтобы его на этот раз услышали до, а не оправдывались после.
⠀
Самое сложное тут не уши поправить, а вернуть человеку возможность снова доверять.
⠀
А вам тяжело довериться второй раз там, где первый раз подвели?





отопластика ушей фото до и после
пластика ушей ребенку
исправление лопоухости операция
пластический хирург Кирилл Листратенков

listratenkov Я хирург, и я регулярно отказываю. Не потому что не хочу работать, а потому
что считаю, что в этом и есть моя работа: иногда сказать нет.
⠀
Расскажу, как это выглядит с детьми, потому что тут отказ важнее всего.
⠀
Приходят родители, уже всё для себя решившие. Хотят исправить ребёнку
уши.
⠀
Настроены, готовы, ждут, что я назначу дату. А я, посмотрев и поговорив с ребёнком, предлагаю подождать.
⠀
Вот из чего складывается это «подождём».
⠀
Принцип 1. Сначала ищу запрос у самого ребёнка
⠀
Я обращаюсь к ребёнку, даю зеркало, спрашиваю, мешают ли ему его уши.
⠀
Если он пожимает плечами и говорит, что ему нормально, это для меня
главный ответ, важнее, чем настрой родителей.
⠀
Принцип 2. Не оперирую, чтобы закрыть тревогу взрослого
⠀
Когда уши не беспокоят ребёнка, а беспокоят родителя, операция решает не детскую проблему, а взрослую.
⠀
Я не буду вмешиваться в тело человека, чтобы успокоить тревогу другого, пусть и любящего.
⠀
Принцип 3. Объясняю, что пауза это не отказ навсегда
⠀
Я не говорю «никогда». Я говорю «не сейчас». Появится у ребёнка свой
запрос, будет самому мешать, придёт и скажет.
⠀
Тогда и вернёмся к разговору. Это не закрытая дверь, это правильное время.
⠀
Часть родителей это принимает и уходит спокойно. Часть не понимает, как так: пришли, готовы, а их не берут.
⠀
Я отношусь к этому ровно. Мне важнее, чтобы через годы человек, которого ко мне привели ребёнком, не оказался с операцией, которой он не просил.
⠀
Заповедь у врача простая: не навреди. И не делай человеку того, что ему не нужно, даже если очень просят близкие.
⠀
Отказ это иногда и есть защита. Я лучше потеряю запись, чем сделаю ребёнку лишнее.
⠀
А вам в детстве хоть раз дали подождать с серьёзным решением, пока вы сами не будете готовы?





пластика ушей без шрамов
отопластика ушей под местной анестезией
операция при лопоухости фото
пластический хирург Кирилл Листратенков
отопластика ушей у детей

listratenkov Я хирург, и я не умею работать по фразе «хочу красивые уши». Не потому что придираюсь, а потому что не понимаю из неё, чего человек хочет на самом деле.
⠀
Красиво у каждого своё. Поэтому на приёме я делаю одну простую вещь, и расскажу, почему именно так.
⠀
Когда человек говорит общими словами, я протягиваю ему зеркало.
⠀
Принцип 1. Прошу показать, а не описать
⠀
Пока человек говорит «хочу красиво» или «ну чтобы нормально было», я не знаю, что у него в голове.
⠀
Прошу взять зеркало и показать пальцем: вот здесь торчит, вот тут хочу ближе.
⠀
Конкретная точка вместо общего слова.
⠀
Принцип 2. Не додумываю за человека
⠀
Если я сам решу, что он имел в виду, и сделаю по-своему, велик шанс
промахнуться мимо его ожидания.
⠀
А расхождение между «я хотела одно» и «получилось другое» это и есть несчастный пациент. Мне проще уточнить на берегу.
⠀
Принцип 3. Сверяю желаемое с реальным

Когда человек показал, я честно говорю, что из этого возможно в его анатомии, а что нет.
⠀
Не обещаю чужую картинку. Объясняю, где есть предел, дальше которого ухо не уйдёт, и что результат в чём-то всегда компромиссный.
⠀
Это звучит просто, но именно тут многое решается. Человек впервые перестаёт говорить общими фразами и показывает настоящую свою точку.
⠀
Часто я слышу потом, что его наконец не убеждали «да у вас всё нормально», а спросили по-настоящему и выслушали.
⠀
Я не продаю человеку красивые уши. Я помогаю понять, что конкретно ему
мешает и что из этого реально поправимо, спокойно и без лишнего.
⠀
Зеркало честнее слов, оно сразу показывает, про что человек на самом деле.
⠀
А вы смогли бы объяснить врачу словами, что вам не нравится, или тоже показали бы пальцем?





отопластика ушей фото до и после
коррекция ушей лазером
пластика ушей без шрамов
отопластика ушей под местной анестезией

listratenkov Частый стопор перед отопластикой это представление о восстановлении.
⠀
Человек где-то слышал или видел, что после операции на ушах надо три недели ходить с туго забинтованной головой.
⠀
И сразу делает вывод: значит, это надолго выпасть из жизни, а я не могу, у меня учёба, работа, люди вокруг.
⠀
Откуда взялась эта картинка и что с ней не так, разберу по пунктам.
⠀
Миф 1. После отопластики три недели ходят в тугой повязке
⠀
Это представление тянется от более травматичных, классических методик,
где повязку носят дольше и затягивают туго.
⠀
Когда человек читал про уши, он, скорее всего, наткнулся на описание именно такого подхода и решил, что так всегда.
⠀
Миф 2. Повязка нужна, чтобы прижать уши к голове
⠀
Многие думают, что голову бинтуют, чтобы уши «приклеились» в новом положении.
⠀
На самом деле повязка тут про защиту от случайной травмы в первые дни, а не про то, чтобы что-то прижимать силой.
⠀
Миф 3. Восстановление обязательно ломает привычную жизнь
⠀
Из мифа про три недели человек делает вывод, что придётся прятаться от всех и всё объяснять. И поэтому откладывает.
⠀
Хотя период заметной повязки при менее травматичном подходе короче, и вопрос «когда можно вернуться к делам» решается на консультации спокойно и конкретно.
⠀
Я специально не обещаю «вообще без восстановления», так не бывает, и честнее сказать как есть.
⠀
Какой-то период беречься нужно, какие-то ограничения будут. Но это не те три недели в тугом бинте, которых человек боится.
⠀
Точный режим я всегда проговариваю под конкретного пациента, потому что он зависит от ситуации.
⠀
То есть страшно не само восстановление, а картинка из чужого старого рассказа.
⠀
А вы по каким описаниям представляли себе реабилитацию, по свежим или по тому, что слышали давно?





отопластика ушей фото до и после
пластика ушей ребенку
исправление лопоухости операция
Кирилл Листратенков коррекция ушей
коррекция ушей лазером
пластика ушей без шрамов

listratenkov Пришла женщина, шестьдесят два года. Села и почти первым делом извинилась.
⠀
Сказала, что понимает, как это, наверное, смешно выглядит, в её-то возрасте прийти к хирургу из-за ушей.
⠀
Что всю жизнь собиралась и откладывала, а теперь вот решилась, и самой неловко.
⠀
Я это слышу не первый раз, и каждый раз отвечаю одинаково: ничего смешного тут нет.
⠀
Если вопрос мешает человеку десятилетиями, возраст сам по себе не отменяет права его закрыть.
⠀
Она рассказывала, как откладывала. Сначала молодая была, потом замуж, потом дети, потом некогда, потом уже думала, что поздно и глупо.
⠀
А внутри всё это время сидело одно и то же: не любила свои фотографии, не носила некоторые причёски, всё собиралась когда-нибудь решить.
⠀
И вот это «когда- нибудь» растянулось почти на всю жизнь. Я в таких историях ничего не драматизирую. Не говорю «как же вы столько терпели».
⠀
Человеку и так хватает этой мысли, она сама себе её сто раз сказала.
⠀
Я просто беру зеркало, спрашиваю, что именно не нравится, объясняю, что технически возможно в её случае, а что нет.
⠀
Героического в её решимости, если честно, я не вижу, и ей самой так и сказал, без громких слов.
⠀
Но и ерундой это не считаю. Для человека это не каприз, а вещь, которую он наконец-то разрешил себе сделать.
⠀
Снять с себя то, что носил годами. Мне в этой работе вообще не возраст важен, а то, насколько вопрос настоящий и насколько человек к решению готов сам.
⠀
А что вы откладываете фразой «уже поздно», хотя поздно, может, и не
наступило?





коррекция ушей лазером
пластика ушей без шрамов
отопластика ушей под местной анестезией
операция при лопоухости фото

listratenkov Бывает запрос, который звучит как забота, а при разборе оказывается родительским, не детским.
⠀
Папа хочет исправить сыну уши заранее, на опережение, пока не начали дразнить.
⠀
Логика понятная: я знаю, как дети
бывают жестоки, не хочу, чтобы сын через это прошёл.
⠀
Часто за этим стоит и собственная история, своя школа, свои обиды.
⠀
Я такие ситуации разбираю осторожно, потому что цена ошибки тут не косметическая. Вот где родитель промахивается.
⠀
Ошибка 1. Решать за ребёнка, который сам не тревожится
⠀
Взрослый смотрит на уши сына и видит будущую проблему. А мальчик в этот момент про свои уши просто не думает, они его не беспокоят.
⠀
Получается, операцию хотят сделать человеку, у которого запроса нет.
⠀
Ошибка 2. Лечить операцией свой страх, а не его уши
⠀
Тревога реальная, но она у родителя. И вмешательство в этом случае
закрывает не детскую боль, а взрослую.
⠀
Ребёнку при этом достаётся операция, которую он не просил.
⠀
Ошибка 3. Спешить на опережение
«Пока не начали дразнить» звучит как разумная профилактика.
⠀
Но если самому ребёнку это не мешает, спешить некуда. Появится свой запрос, придёт и скажет сам, тогда и будем разбираться.
⠀
Я на приёме всегда обращаюсь к самому ребёнку. Спрашиваю, нравятся ли ему его уши, даю зеркало, прошу показать, что не так.
⠀
Если мальчик пожимает плечами и говорит, что ему нормально, а беспокоится только папа, я не оперирую.
⠀
Объясняю родителю прямо: своей мотивации у ребёнка нет, тревога ваша, и это не повод вести его на стол.
⠀
Это не значит, что родитель плохой. Он переживает, и это нормально.
⠀
Просто моя задача не сделать операцию любой ценой, а защитить человека, которого привели.
⠀
В том числе от хорошего, но чужого решения. Если ребёнка его уши не беспокоят, лучшее, что я могу сделать, это не трогать их и подождать.
⠀
А вы в детстве своё что-то донашиваете за родителей или давно отпустили?





исправление лопоухости операция
коррекция ушей лазером
пластика ушей без шрамов
отопластика ушей у детей