kisa_abakarova 1.Я бы без сомнения сделала НИПТ помимо стандартного скрининга.
Ну,во-первых возраст обязывает,а во-вторых глупо не воспользоваться такой возможностью.

2.Я бы готовилась к беременности, проводила необходимое обследование у себя и у мужа (мужу,заметьте,не менее,чем себе)прежде чем приступить к зачатию,модифицировала режим питания,сна и проф вредностей у обоих.

3.Не принимала бы недоказанные мультивитамины и БАДы. Принимала бы только то, что необходимо мне: фолиевая кислота в 1 триместре, витамин Д в малой дозе, калия йодид, железо в случае с анемией и периодически кальций и омегу при низком употреблении источников этих элементов,поскольку не люблю рыбу и молочное

4.Делала бы глюкозотолерантный тест в 24 -28 недель и посев из влагалища на стрептококк группы В в 35 недель чтобы не пропустить осложения опасные для меня и малыша и вовремя начать лечение,вместо кучи ненужных мазков на флору и анализов крови на микроэлементы по всей таблице Менделеева.

5.Я бы не ела все подряд, вела дневник питания, чтобы набор массы тела во время беременности был физиологичным,а узнав о беременности, а продолжала бы вести активную жизнь: 12000 шагов и более ежедневно, плавание, адаптированные тренировки 1-2 раза в неделю. Мне было бы жутко лень, но я понимаю важность этого

6.На 32 неделе вакцинировалась от коклюша, чтобы снизить риски болезни у
малыша(ставить півивку именно во
время третьего триместра беремен, чтобы сформировать высокий титр антител, который трансплацентарно перейдут малышу).А на этапе планирования сделала бы прочие прививки от опасных инфекций

7.Не мазала бы живот маслами от растяжек, ибо это не работает .Увлажняла бы кожу после душа обычным кремом или маслом

8.И я бы настояла в этот раз на партнерских родах с супругом,потому что Я ТАК ХОЧУ!
И мне плевать что об этом думают окружающие,психологи и родственники.Имею на этот каприз полное право!

kisa_abakarova Не рекомендую употреблять это беременным 🫵

1.Сырые или недоготовленные продукты:

Сырое мясо (включая тартар, суши с сырой рыбой, карпаччо)

Сырые или слабо приготовленные яйца (в том числе в соусах типа голландского, домашнем майонезе, тирамису и др.)

Сырая рыба и морепродукты (устрицы, мидии, сашими)

Суши с сырой рыбой
Сырые колбасы и вяленое мясо

2. Непастеризованное молоко и продукты из него – могут содержать листерии
Фета и козий сыр – только если не указано, что пастеризованные

3.Продукты с риском бактериального заражения:

Полуфабрикаты и фастфуд, если не разогреты до горячего состояния

Паштеты (особенно мясные и рыбные) – могут содержать листерии

Салаты из магазина (например, «Оливье», «Цезарь» с майонезом) — риск сальмонеллы и листерии

4.Кофеин и алкоголь
Алкоголь – полностью исключить (может вызвать пороки развития)

Кофеин – ограничить (до 200 мг в день, примерно 1 чашка кофе)
Также кофеин содержится в чае, коле, энергетиках и шоколаде

5.Некоторые травы и добавки

Алоэ вера (внутрь)
Пижма, полынь, зверобой — могут провоцировать сокращения матки

6. Продукты с искусственными подсластителями – не все безопасны, особенно аспартам в больших дозах

7.Много жареного и жирного – повышает риск изжоги, гестационного диабета

kisa_abakarova Если ИМТ выше нормы до или во время беременности, это увеличивает риски как для мамы, так и для малыша:

👩‍🍼 Для мамы:
• Гестационный диабет
• Высокое давление, преэклампсия
• Трудные роды,родовой травматизм,кесарево сечение
• Риск тромбозов и осложнений после родов

👶 Для малыша:
• Пороки развития
• Крупный вес при рождении
• Преждевременные роды
• Повышенный риск ожирения в будущем

Как снизить риски при лишнем весе до или во время беременности?

💚 1. Планируй беременность осознанно
Снижение веса до зачатия даже на 5–10% уже значительно снижает риски!

🥗 2. Сбалансированное питание
Без диет! Важно получать все нутриенты, но без переедания.

🚶‍♀️ 3. Умеренная физическая активность
Прогулки, йога для беременных, плавание — всё это помогает держать вес под контролем.

🩺 4. Регулярное наблюдение у врача
Гинеколог + эндокринолог (если нужно). Контроль давления, сахара, веса.

📉 5. Не «есть за двоих» — ешь для двоих
Потребности растут, но не вдвое. Главное — качество еды, а не количество.

kisa_abakarova 👎🏼Миф: «Беременная должна есть за двоих»

Почему вредно:
• На самом деле, потребность в калориях увеличивается всего на 200–300 ккал/день (во втором и третьем триместрах).
• “Есть за двоих” часто приводит к чрезмерному набору веса, что повышает риск гестационного диабета, преэклампсии, кесарева сечения и ожирения у ребёнка.
📚 Источник: Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017 — рациональное питание снижает риск осложнений.
Истина: есть качественнее, а не «вдвое больше».

👎🏼Миф: «Беременным нельзя посещать стоматолога»

Почему вредно:
• Отказ от стоматологических процедур приводит к пародонтиту, который связан с повышенным риском преждевременных родов и преэклампсии.
• Анестезия и лечение кариеса при правильном подборе безопасны во втором триместре.
📚 Источник: [Cochrane Review, 2020; ADA Recommendations]*
Истина: профилактика и лечение зубов во время беременности обязательны, просто нужно сообщить врачу о беременности.

👎🏼Миф: «Натуральные травы, добавки и БАДы всегда безопасны»

Почему вредно:
• Многие “травяные чаи” (например, шалфей, полынь, алоэ, женьшень) могут вызывать маточные сокращения, гипертонус или влиять на гормоны.
• БАДы не проходят строгий контроль, и их состав часто непредсказуем.
📚 Источник: [Cochrane Review, 2019; PubMed ID 30661369]*
Истина: любые добавки и травы во время беременности — только после согласования с врачом.

👎🏼Миф: “Если это лекарство продаётся без рецепта — значит, оно безопасно при беременности”

Почему опасно:
Даже безрецептурные препараты (аспирин, ибупрофен, назальные капли, травяные сиропы) могут вызывать пороки развития или преждевременное закрытие артериального протока у плода.
📚 Источник: [FDA Pregnancy and Lactation Labeling Final Rule, 2020; PubMed 31730275]*
Истина: перед любыми лекарствами, даже “безопасными”, нужно проконсультироваться с врачом.

👎🏼Миф: «Кофе категорически запрещён»

Почему вредно:
• Резкий отказ от кофеина может вызвать головные боли, раздражительность и бессонницу.
• Научные данные (мета-анализы, BMJ 2021) показывают, что умеренные дозы кофеина (до 200–300 мг/день ≈ 1–2 чашки кофе) не связаны с серьёзными осложнениями.

kisa_abakarova История одних родов из одного дежурства.А сколько их было уже,представляете?
Не вспомню,но помнят мои надпочечники,нервная система и гипоталамус,который периодически недоумевает как ему регулировать биологические часы.
Это я к тому,что скоро в отпуск🥳🥳🥳🥳

kisa_abakarova 1.
В целом, все препараты лактобактерий и бифидобактерий не имеют достаточной доказательной эффективности и после эффективного лечения свои лактобактерии восстанавливаются сами, и им не нужны посторонние лактобактерии.Так что лечим причину!
Микрофлора влагалища может нарушаться при:

• Снижение иммунитета на фоне острой респираторной вирусной инфекции, вследствие стрессовых ситуаций, гормональных перестроек.
• Мочеполовая инфекция.Тут важно поставит правильно диагноз (ЗППП,бак.вагиноз,аэробный вагинит,кандидозеый вагинит) и прицельно лечить причину

• Смена полового партнера. Дисбаланс микрофлоры влагалища может возникнуть из-за столкновения с чужеродной флорой или в результате попадания в половые пути болезнетворных микроорганизмов.

• Нарушение интимной гигиены: использование щелочных гелей, нарушающих кислую среду влагалища, неправильная техника подмывания, применение ежедневных прокладок, неподходящее нижнее белье и прочие причины.

2.
Нет средств способных поднять иммунитет,помимо здорового образа жизни и отсутствия заболеваний его снижающих .В гинекологии иммуномодуляторы перечисленные используют и при любой инфекции без доказательной базы ,при лечении ВПЧ ,который не лечится,при герпетической инфекции ,которая имеет свои дозировки и препараты для лечения(ацикловир и тп)

3.Если на упаковке написано «Поливитамины для беременных» это еще ничего значит.Я всегда запрашивают состав у пациенток БАДов ,если они из уже употребляют.Помимо ненужных компонентов,там могут быть и опасные

kisa_abakarova Давайте рассуждать почем так происходит

kisa_abakarova 1. Убедиться, что восстановление проходит правильно
Врач оценивает состояние матки, родовых путей, швов (если были), уровень сокращения матки и общее восстановление после беременности и родов.

2.Исключить скрытые осложнения
Некоторые проблемы - воспаления, инфекции, нарушения восстановления тазового дна, задержка частей плаценты - могут долго не давать ярких симптомов.
Осмотр помогает выявить их вовремя и предотвратить последствия.

3. Обсудить дальнейшее здоровье и контрацепцию
На приёме можно подобрать подходящую контрацепцию (включая безопасные варианты при
ГВ), обсудить сексуальную жизнь, лактацию, менструальный цикл и планы на будущие беременности.

kisa_abakarova 1.Самое важное во время родов — ВСЁ !

Во время родов важно абсолютно всё: время, частота и сила схваток и потуг, состояние матери и плода, размеры таза и малыша, продвижение головки по родовому каналу.
И не только это — каждая деталь вокруг роженицы имеет значение: свет, тепло, звуки, присутствующие люди, возможность поспать, поесть, почувствовать себя в безопасности. Всё это влияет на исход.

Задача врача и медицинского персонала — постоянно, динамично оценивать все факторы, которые могут повлиять на благополучие матери и ребёнка.

Чтобы женщина могла максимально комфортно пройти через роды, основой всего становится доверие и коммуникация между врачом, медперсоналом и самой роженицей.
Я всегда говорю: самое важное — чтобы врач и пациент были одной командой.
К сожалению, иногда происходит обратное: пациентка сомневается в каждом действии доктора, а медицинский персонал бывает нетактичен или даже агрессивен. Это НЕДОПУСТИМО !

2. Эмоциональная зрелость !

Очень важно, чтобы женщина понимала: роды — это непредсказуемый процесс. Даже у самого опытного врача нет стопроцентной уверенности, что произойдёт в следующую минуту.

Подготовка к родам необходима, но важно осознавать — всё пойдёт не так, как рассказывали на курсах. Каждые роды — это отдельная история, свой роман, свой «том Войны и мира».

И готовиться к родам стоит ещё задолго до беременности — иногда даже на этапе подготовки к браку.
Почему? Потому что стать матерью — это огромная ответственность, прежде всего психологическая.

Психологическая зрелость женщины, решившей стать родителем, — это залог спокойной беременности, благополучных родов и мягкого послеродового периода (а он, к слову, ещё более уязвим).

За годы работы в роддоме я убедилась в одном: родителем должен стать взрослый человек, а не ребёнок, который родил ребёнка.

3.Главное — БЕЗОПАСНОСТЬ!

Самое важное, чтобы роды были безопасными.
Да, пусть они будут естественными, мягкими, комфортными — с вмешательствами или без них. Это всё замечательно, и об этом сейчас много говорят.

Но я хочу, чтобы все понимали одно:
в первую очередь роды должны быть безопасными — для матери и для ребёнка.
А всё остальное — потом.

kisa_abakarova 🎉🎉🎉🎉🎉🎉

kisa_abakarova Планирование беременности с миомой

Что может быть:
• Нарушение фертильности — особенно при подслизистой миоме или деформации полости.
• Повышенный риск выкидыша.
• Проблемы с имплантацией (если миома деформирует эндометрий).
• Возможны боли, нарушения цикла.

Что делать:
• 🧭 УЗИ малого таза, по необходимости — МРТ.
• 🧠 Оценка:
▫️ Локализация миомы (подслизистая / интрамуральная / субсерозная)
▫️ Размер
▫️ Количество
▫️ Деформация полости матки
• 🤝 Консультация гинеколога/репродуктолога.
• 🛠 Если есть показания:
➤ Миомэктомия (лапароскопически или гистероскопически)
➤ Перенос беременности на 3–6 мес после операции.

Беременность:

Что может быть:
• Риск выкидыша выше при субмукозных миомах.
• Возможен болевой синдром (при дегенерации миомы).
• Рост миомы (особенно в 1–2 триместре — из-за гормональных изменений).
Сдавление соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).
• Дегенерация (ишемия) миомы с выраженной болью.
• Нарушение положения плода (тазовое, косое, поперечное).
• Проблемы с прикреплением или предлежанием плаценты.
• Большая миома может препятствовать нормальным родам.

Что делать:

УЗИ: контроль миомы + положение плаценты + оценка роста плода.
• 🩺 При боли — симптоматическое лечение, покой, госпитализация при необходимости.
• ⛑ При подозрении на некроз миомы — исключение других причин боли (аппендицит, инфекция).
• 🚫 Не рекомендуется плановая операция.

Роды

Что может быть:
• Кровотечение в родах или после родов.
• Задержка последа.
• Повышенная вероятность КС.
• Возможность проведения миомэктомии при КС — только при показаниях.

kisa_abakarova А вам не кажется,что мы где-то просчитались когда составляли план?

kisa_abakarova А что будет дальше ?

kisa_abakarova Есть такой стиль жизни🩵

kisa_abakarova Мое лучшее творение