kisa_abakarova Я везучая🙊

kisa_abakarova 1. Регулярный послеродовый контакт с врачом и знание «красных флагов».

Свяжитесь с врачом в жк в течение 3 недель после родов; полноценный осмотр — до 12 недель. Ранний контроль давления (в течение 7 дней) при гестационной гипертензии/преэклампсии; после гестационного диабета — тест на глюкозу на послеродовом визите. Обсудите лактацию, кровотечение, боль, настроение и сон. Немедленно обращайтесь при сильном кровотечении, головной боли с нарушением зрения, одышке/боли в груди, лихорадке, выраженной депрессии/суицидальных мыслях.

2. Ежедневно тренируйте тазовое дно + мягкая реабилитация кора.

Начинайте мягкие упражнения для тазового дна (Кегеля) уже в раннем послеродовом периоде; цель — 3–4 подхода в день, с полным расслаблением между сокращениями; при недержании, боли, ощущении «тяжести» или разрывах III–IV ст.,при диастазе и пролапсе — индивидуальная программа.

3. Двигайтесь, но наращивайте нагрузку постепенно.

С первых дней — прогулки и лёгкая активность по самочувствию; после врачебного осмотра добавляйте низкоударные форматы (ходьба быстрее, плавание, постнатальная йога/Пилатес, простая силовая).

4.Контрацепция — план сразу.

Обсудите послеродовую контрацепцию: барьерные методы и ВМС можно использовать; прогестин-содержащие методы — часто сразу после родов (врач подберёт вариант), комбинированные эстроген-гестагены обычно откладывают минимум на 3 недели из-за риска тромбоза.

5.Психическое здоровье — скрининг и поддержка.

• На каждом контакте просите скрининг на послеродовую депрессию/тревогу; делитесь симптомами (подавленность, анхедония, навязчивые мысли, паника).

kisa_abakarova

kisa_abakarova Скрининг рака

Рак молочной железы (маммография) - с 38 лет каждый год,до 38 лет узи молочных желез каждый год

Рак шейки матки (Жидкостная цитология и/ или HPV) — с 30 до 65 лет:Жидкостная цитология каждые 3 года или +HPV (котест) каждые 5 лет

Колоректальный рак - с 45 лет: колоноскопия каждые 5 лет

Ежегодно Общий медосмотр с измерением АД, ИМТ, анализом крови (включая холестерин, глюкозу) → контроль сердечно-сосудистых и метаболических рисков

Скрининг на преддиабет/ диабет - начиная с 35 лет, особенно при избыточном весе или других факторах риска; повторять каждые 3 года

Тест на тиреоидную функцию
(TТГ)- каждые ~5 лет начиная с
35, так как гипотиреоз часто встречается у женщин этой возрастной группы

• Осмотр родинок

kisa_abakarova Часто мы слышим ,что стресс вреден для беременных,но в этом совете кроетя много патофизиологии
Давайте по фактам:

1. Повышенный риск преждевременных родов, низкого веса при рождении, малого для гестационного возраста. Также повышается риск выкидыша и осложнений (включая преэклампсию).

(Prenatal depression effects on the fetus and newborn: a review - PubMed)

(Untreated depression during pregnancy: Short- and long-term effects in offspring. A systematic review - PubMed)

2
Гиперактивация системы “гипоталамус-гипофиз-надпочечники”

• При депрессии у беременной активируется стресс-ось ГГН усиливается выработка:
• Кортизола — гормона стресса.
• АКТГ (адренокортикотропного гормона).
• Кортизол проникает через плаценту

Плацента производит фермент 11β-HSD2, который разрушает кортизол, но при депрессии его активность снижается → больше кортизола попадает к плоду.

3.
Воспалительный каскад и цитокины:

У женщин с депрессией повышаются воспалительные маркеры:
IL-6, TNF-α, CRP (C-реактивный белок).
Эти молекулы:
• Могут проникать через плаценту и вызывать нейровоспаление у плода.
• Влияют на нейрогенез и миелинизацию в мозге.
• Связаны с повышенным риском аутизма, СДВГ, шизофрении и других нарушений у потомства.

4
Ряд исследований обнаружили
Изменения в структуре и функционировании мозга, включая кору и амигдалу, обнаруживаются у младенцев, подвергшихся воздействию депрессии in utero.
( https://womensmentalhealth.org/posts/new-studies-maternal-depression-affects-developing-brain/?utm)
Возможно это повышает риск эмоциональных, поведенческих, когнитивных нарушений, задержек речи и моторики, а также проблем с социальной адаптацией. У детей вероятно чаще развиваются СДВГ, депрессивные симптомы и повышается риск подростковых психических расстройств.

kisa_abakarova Однажды меня спросили:
Что высшее из наград —
Богатство, величие или
Извечный Эдема сад?

Ответил я без сомнений,
Что лучшая благодать
Из веленных наслаждений —
Дитя своё обнимать.
#кисаабакаровастихи

kisa_abakarova Как узнать, что у ребёнка нет пороков развития?

Каждая беременная женщина мечтает об одном — чтобы малыш родился здоровым. Но можно ли ещё во время беременности узнать, всё ли в порядке? Да. Современная медицина позволяет выявить большинство хромосомных и структурных аномалий до рождения.

Вот что важно пройти:

⸻

🔹 1. Скрининг в первом триместре (11–13 недель)

Комбинированный тест:
✅ УЗИ воротниковой зоны плода
✅ Анализ крови (PAPP-A, β-ХГЧ)

➡️ Оценивает риск синдрома Дауна, Эдвардса и Патау.
Бесплатно и рекомендовано всем беременным.

⸻

🔹 2.НИПТ (неинвазивный пренатальный тест)

🧪 Анализ ДНК плода из крови матери
➡️ Очень точный (до 99%)
✅ Можно с 10 недель
📌 По желанию (чаще платный)

Рекомендуется, если:
– вам 35+ лет
– был «высокий риск» по первому скринингу
– есть семейная история хромосомных аномалий

⸻

🔹 3. Диагностические тесты (при необходимости)

Если скрининг показал повышенный риск, врач может предложить:
🧬 Амниоцентез (с 15 недель)
🧬 Биопсия хориона (с 11 недель)
➡️ Эти анализы точно подтверждают или исключают хромосомные аномалии.

⸻

🔹 4. Анатомическое УЗИ (18–22 недели)

📸 Самое важное УЗИ всей беременности
Проверяются:
✔ сердце
✔ мозг
✔ позвоночник
✔ почки
✔ лицо
✔ конечности
➡️ Большинство серьёзных пороков можно выявить уже на этом этапе.

⸻

❗ Не все пороки можно исключить на 100%

Даже самое современное оборудование и тесты не дают абсолютной гарантии. Но они значительно снижают риски и тревожность, помогают вовремя выявить проблемы и принять решение.

⸻

🧡 Помни:

Ты не обязана проходить все тесты — ты имеешь право на выбор.
Но ты также имеешь право знать, какие возможности тебе доступны.

kisa_abakarova #ахматова

kisa_abakarova А бояться не стоит !

🤰Повышенный тонус матки (“каменеет живот”)

Почему пугает: часто воспринимается как начало преждевременных родов.
Что на деле: тренировочные сокращения (Брэкстона-Хикса) — это нормально, особенно после 20 недели. Если тонус длится долго или сопровождается болью — надо показаться врачу.

🤰Кровянистые выделения

Почему пугает: считается признаком выкидыша.
Что на деле: не всегда опасно. В первом триместре лёгкие мажущие выделения могут быть из-за имплантации эмбриона или после осмотра.
➡️ Важно: ярко-красные обильные выделения требуют срочной консультации врача.

🤰Выделения — белые, желтоватые, обильные

Почему пугает: страх инфекции.
Что на деле: гормональные изменения усиливают выделения — это норма, если нет запаха, зуда или боли.
➡️ При неприятном запахе или дискомфорте — обследование обязательно.

🤰Судороги в ногах

Почему пугает: особенно ночью, резко и болезненно.
Что на деле: это частое явление из-за нехватки магния или кальция, либо нагрузка на сосуды. Легко корректируется с помощью питания, витаминов и растяжек.

🤰Страх выкидыша от любого неловкого движения

Почему не страшно:
В первом триместре выкидыши действительно случаются чаще, но большинство из них вызваны хромосомными аномалиями, а не действиями женщины. Аккуратная физическая активность, лёгкие нагрузки и даже секс — не опасны, если нет медицинских противопоказаний.

🤰Учащённое сердцебиение

Почему пугает: кажется, что это сердечная проблема.
Что на деле: во время беременности сердцу действительно приходится перекачивать больше крови, поэтому пульс 90–100 — это нормально.
➡️ Если сопровождается головокружением, потемнением в глазах — стоит проверить уровень железа

kisa_abakarova У вас тоже есть это сожаление ?

kisa_abakarova Что вспоминаете до сих пор?