kisa_abakarova Нормальное половое развитие девочки

1. Телархе (появление молочной железы)
2. пубархе/адренархе (появление лобковых волос, запаха тела, выделение кожного жира и угрей)
3. менархе (первые менструации)

В такой последовательности идет половое развитие девочки и в норме телархе стартует с
8-8,5 лет.
Если раньше 8 лет - это преждевременное половое развитие, идем на обследования.
Если менструации не начались к 15 годам или нет телархе к 13 годам - возможно это задержка полового развития, тоже на обследования.
Если после телархе, адренархе было и прошло уже 3 года, а менархе нет - не норма, на обследования.

2.Все прививки по календарю я проводили девочкам и планирую перед началом половой жизни вакцинировать от ВПЧ.
В этом вопросе каждый несет ответственность за свой выбор ,поэтому не спорю с антипрививочниками впустую ,но факт останется фактом :ВПЧ вызывает рак шейки матки ,лечить его невозможно,профилактировать -да!

3.Я сторонник полового воспитания и своим детям в соответствии их возраста доношу информацию об их анатомии и физиологии правдиво и как оно есть на самом деле,никаких смешных названий гениталий и сказок или страшилок о менструациях и появлении детей .Во-первых обучать детей «правилу трусиков» важно для их безопасности,во-вторых я не хочу ,чтобы они узнали из недостоверных источников о самом важном ,что им необходимо беречь -их организме.

И главный совет в воспитании ,которым я руководствуюсь:никаких советов о воспитании.
Нет идеального алгоритма как воспитать правильно ребенка ,каждый ребенок -своя Вселенная ,просто берегите и любите ее такой ,какая она есть.

kisa_abakarova Она приходит каждый день,чтоб поговорить с малышом ,который находится в коме ,без признаков мозговой деятельности на аппаратном обеспечении жизнедеятельности.Она его гладит по спинке и лицу пока он лежит обездвижено в кувезе ,она смотрит на него с любовью и неимоверной горечью в глазах и с каждым новым днем ее надежда иссякает от безисходности и боли.
Она совсем молодая ,это были ее первые роды.Никакие слова и доводы мед.персонала не облегчат ее тоски.

Она просто мать и верит в него.

Я смотрю на нее и ,кажется ,ее скорбь камнем повисла в воздухе.

Через пару минут я ухожу по своим рабочим хлопотам,но внутри остается тень ее тоски и мысль ,что проблемы раздирающие меня до встречи с ней ,вовсе не проблемы…

kisa_abakarova Я не знаю почему все запрещают,но я разрешаю:

1.Пить много жидкости при отеках у беременных ,более того ограничение питьевого режима только ухудшает состояние

2.Заниматься интимной жизнью во время беременности,за исключением случаев когда беременная должна делать в стационаре под наблюдением( кровянистые выделения на любом сроке ,подтекание околоплодный вод или пролабировние плодного пузыря,начавшаяся родовая детятельность,предлежание плаценты и тд)Тонус матки -не диагноз и не причина отказываться от половой жизни

3.Посещать сауны ,спа,лазерную эпиляцию при миоме и эндометриозе.Эти заболевания имеют сложный генез и возникают и прогрессируют по совершенно другим причинам.

4.Отказывть партнеру в половых контактах потому что не хочется.Нет никаких предписанных норм с какой частотой и каким видом половой активности вы должны заниматься ,нет никаких предписанных норм,нет смысла сравниваться с партнером и подругами -с вами все в порядке !

kisa_abakarova

kisa_abakarova Запомните: кисты яичников не лечатся таблетками и уколами .
Есть два вида кист -простые функциональные -проходят в большинстве случаев сами и не имеют онкологических рисков и если размеры небольшие как правило не беспокоят

Сложные кисты -должны оцениваться по определяемым критериям ORADS врачом и следовательно выносится решение об удалении в зависимости от их онкологической настороденности и клинической ситуации

Но в случае если это эндометриолная или параовариалоная киста менее 4см не требуется оперативное лечение ,если нет жалоб .Можно наблюдать раз в год на узи и не переживать .

kisa_abakarova «И все же с некоторых пор я думаю, что это наша сила, она в нас, но она чересчур для нас велика. Да, правда, — мы ее не знаем; но не самое ли сокровенное наше знаем мы всего меньше? Иной раз я думаю о том, откуда взялось небо и смерть. Вечно нам было некогда, недосуг, и в спешке и занятости мы погубили самое драгоценное.
Время упущено, мы свыклись с вещами менее ценными. Мы уже не узнаем своего достояния и пугаемся его огромности.
Разве не так?»
• Райнер Мария Рильке

kisa_abakarova 💊В-ХГЧ менее 1000 ЕД/л-Повторить ТВ УЗИ и В-ХГЧ через 48-72 часа

💊В-ХГЧ более 1000 ЕД/л
ТВ УЗИ: в матке беременности нет,
Увеличение придатков и/или свободная жидкость +
-
Высокая вероятность внематочной беременности

💊В-ХГЧ более 1000 ЕД/л
ТВ УЗИ: в матке беременности нет, в брюшной полости изменений
Не обнаружено-Повторить ТВ УЗИ и В-ХГЧ через 48-72 часа

💊Снижение или малый прирост В-ХГЧ—Беременность не прогрессирует
Обеспечить надлежащее обследование

kisa_abakarova То,что принимать необходимо:
КАЛИЯ ЙОДИД 200-250 МКГ 1 РАЗ В ДЕНЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ПЕРИОДА
ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
• КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (ВИТАМИН Д) 1000 МЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ

kisa_abakarova Что хотелось сделать после родов ,а вам сказали ,что нельзя?

kisa_abakarova «Совершенство анатомического строения,физиологического функционирования и необъятного мышления человека невероятно уязвимо.Когда на любом из звеньев гармоничного существования происходит сбой ,человек испытывает мучительные страдания и надеется на облегчение.Что принесет спасение :медикаменты,манипуляции или эффект плацебо от того,что лекарством не является,ни столь важно в момент исступления и отчаяния.А если плацебо оказывается Любовь и Вера ,то бесспорно наступает облегчение ,но наступает ли исцеление ?
Читатель решит это сам.»

Мне бы хотелось ,чтобы вы погрузились в эту мысль и в планах была постановка на сцене этого поиска исцеления.но у Бога пока на меня другие планы.

Спасибо безмерное @miyasat.m Миясат Шейховне ,Издательству «Дагестан» и лично Умаросману Гайбуллаевичу,Министерству СМИ и Печати и каждому читателю за то,что это случилось.

kisa_abakarova Это было оооооооочень сложно,но все позади!

kisa_abakarova 1.
Я против назначения беременным «всей таблицы Менделеева» в баночках.Никаких лишних препаратов ,витаминов и бадов.Я ,вообще,против препарата поливитаминов до 12 недель,а назначаю монопрепарат и это самая обычная и дешевая фолиевая кислота 400мкг и йодомарин 200 мг или любой калия йодид 250 мг ,вит Д до 2000 мед ,можно омегу,если мало употребляется рыба.Все остальное -маркетинг.Прочие назначения по клинической ситуации

2.
Я против лечения прогестероном (утрожестаном,дюфастоном) при болях или не обильных темно-коричневых выделениях из половых путей в l триместре.Прогестерон нужен только в случае реальной существующей угрозы или начавшегося выкидыша с учетом анамнеза.Но большинство этих жалоб обычный мышечный спазм,колики в кишечнике,натяжение крупных связок матки,имплантационное кровотечение и многое другое, чего лечить не нужно .Во-первых дидрогестерон доказал свою эффективность только в группах пациенток, где произошли две потери беременности согласно метаанализу Wahabi (Progestogen for treating threatened miscarriage (Review) и дело не только в неэффективности,но и безопасности.

3 .
Я против госпитализации,постельного режима,ограничений половой жизни и физического режима ,и тем более какого-то лечения ,когда на узи обнаружили тонус матки,ретрозориальную гематому(в половине случаев это нормальная осточная полость матки),маленькое жетон тело,желточный мешочек,какие-то включения в водах или плаценте ,потому что все это без клинических проявлений ничего не значит.

kisa_abakarova Важно понимать:
Менопауза -это норма.Мы не назначаем ЗГТ для продления молодости
Климактерический синдром и ПНЯ -это патология и ЗГТ помогает улучшить качество жизни