Alena Sekinaeva

Рак поджелудочной железы один из самых агрессивных видов рака. Диагноз, который десятилетиями звучал почти как приговор. Не потому что медицина не пыталась его победить. А потому что главная мишень — семейство мутаций RAS, которое встречается более чем у 90% пациентов с этим диагнозом, — долгое время считалась недоступной для лекарств. Гладкая поверхность белка. Молекуле не за что было ухватиться. Не было точки входа. Двадцать лет попыток. Двадцать лет неудач. Учёные зашли не в лоб, а с другой стороны. Daraxonrasib не просто связывается с RAS. Он использует принцип molecular glue: сначала связывается с циклофилином А, а затем вместе с ним формирует тройной комплекс, который физически блокирует сигнал роста опухоли. Новый принцип. Новая логика. 31 мая 2026 года на конференции ASCO в Чикаго зал онкологов аплодировал стоя. Аплодисменты длились 42 секунды. В онкологии такое происходит крайне редко. Представили результаты исследования III фазы RASolute 302. Препарат сравнивали со стандартной химиотерапией у пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы после первой линии лечения. Это одна из самых тяжёлых категорий пациентов. Там, где раньше времени оставалось совсем немного. Что показало исследование: • медиана общей выживаемости — 13,2 месяца против 6,7 месяца; • снижение риска смерти на 60%; • через год живы 53% пациентов против 19% в группе химиотерапии; • переносимость лечения — лучше, чем у химиотерапии. И ещё одна цифра, которую сложно осознать. У каждого третьего пациента опухоль уменьшилась. Раньше это происходило примерно у одного из десяти. Эксперт ASCO Rachna Shroff призналась: «Я расплакалась, когда увидела эти цифры.» Препарат пока не вошёл в клиническую практику. Документы поданы в FDA. До широкой доступности и тем более до российского рынка ещё предстоит пройти путь. Но впервые за много лет разговор идёт уже не о том, возможно ли изменить течение этого заболевания. Разговор идёт о том, когда это станет доступно пациентам. За каждой кривой выживаемости стоят не проценты. Стоят люди. Моя пациентка не дождалась. Но следующая — дождётся. ❤️

@kilos_off_

Врачи так массово поддержали @dr.alexey.frolov не потому, что «свои всегда правы». Просто очень многие в этой истории узнали себя. Мы годами учимся, регулярно повышаем квалификацию, принимаем решения, за которые отвечаем своим именем и здоровьем пациента. И при этом сегодня достаточно человеку с камерой прийти в клинику, не понимая даже половины медицинских нюансов, и за несколько минут превратить сложную клиническую ситуацию в понятный зрителю сюжет: вот пациент, вот «виноватый» врач. И самое страшное даже не то, что это может разрушить репутацию конкретного человека. В какой-то момент врачи просто перестанут брать сложных пациентов. Не соглашаться на случаи, где невозможно заранее гарантировать идеальный результат. Потому что иногда проще отказаться, чем потом доказывать на камеру, почему ты сделал именно так. И вот тогда проблема будет уже не у врачей. Она будет у пациентов. #ямыалексейфролов

@kilos_off_

Против гриппа сегодня применяются 3 класса препаратов По данным CDC 2024–2025, в мире одобрены: 1. Осельтамивир (Tamiflu) — капсулы / суспензия 2. Занамивир (Relenza) — ингаляции 3. Балоксавир марбоксил (Xofluza) — однократный приём Все эффективны против гриппа А и B, но применяются в разных ситуациях. ОСЕЛЬТАМИВИР — ПРЕПАРАТ №1 (по рекомендациям CDC/IDSA) Кому обязателен ✔ беременные ✔ дети до 2 лет ✔ ≥65 лет ✔ ожирение (ИМТ ≥40) ✔ диабет ✔ болезни сердца/лёгких ✔ иммунодефицит, онкология ✔ любые пациенты с тяжёлым течением 🕒 Максимальная эффективность в первые 48 часов, но у групп риска назначается всегда, даже позже. 💊 ДОЗИРОВКИ ОСЕЛЬТАМИВИРА (Tamiflu) Взрослые Лечение: 75 мг × 2 раза/сут × 5 дней Профилактика: 75 мг 1 раз/сут × 7–10 дней Дети (по CDC, по массе тела) • <15 кг → 30 мг × 2/сут • 15–23 кг → 45 мг × 2/сут • 23–40 кг → 60 мг × 2/сут • 40 кг → 75 мг × 2/сут Профилактика: те же дозы, 1 раз/сут × 10 дней 💨 ЗАНАМИВИР (Relenza) Ингаляционный препарат Показан: ✔ при подтверждённом гриппе ✔ пациентам, которые не могут принимать осельтамивир ✔ при устойчивых штаммах (редко) Противопоказан: ❌ бронхиальная астма ❌ ХОБЛ (риск бронхоспазма) Дозировка: 10 мг (2 ингаляции) × 2/сут × 5 дней ⸻ 💊 БАЛОКСАВИР (Xofluza) Современный препарат «одна таблетка на весь курс». Плюсы: ✔ однократный приём ✔ удобен подросткам и взрослым ✔ работает против большинства штаммов А и B Минусы: — не рекомендован беременным — не применяется у детей <5 лет — не используется для профилактики у беременных и иммуносупрессированных Доза: однократная, по массе тела (40–80 мг). ⸻ ⚠️ Когда противовирусные НЕ нужны ✖ простое ОРВИ ✖ «подстраховаться» без симптомов ✖ лёгкое течение у здорового человека без факторов риска ✖ температура без респираторных симптомов Подписывайтесь @kilos_off_, чтобы не потерять важную и проверенную информацию в период вспышки гриппа.

@kilos_off_

Температура 39°C, ломит всё тело — это грипп. Что работает при лечении? ТИПИЧНАЯ КАРТИНА ГРИППА: — резкое начало с высокой температуры (38,5–40°C) — выраженная интоксикация: ломота в мышцах, головная боль, слабость — сухой кашель на 2–3 день — насморк слабый или отсутствует ОРВИ: постепенное начало, температура ниже, сразу насморк и боль в горле. Точно подтвердить грипп можно экспресс-тестом или ПЦР. В большинстве случаев диагноз ставят клинически. ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА Противовирусные препараты — единственное, что работает против вируса. Эффективны только в первые 48 часов: — Осельтамивир (Тамифлю) — снижает длительность болезни на 1–2 дня, уменьшает риск осложнений — Занамивир (Реленза) — ингаляционная форма Особенно важны для пожилых, беременных и людей с хроническими заболеваниями. ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ Взрослым: — Парацетамол 500–1000 мг каждые 4–6 часов (не более 4 г/сутки) — Ибупрофен 200–400 мг каждые 6–8 часов Детям: — Парацетамол 15 мг/кг на приём — Ибупрофен 10 мг/кг на приём Что НЕ работает: Арбидол, ингавирин, кагоцел. Антибиотики бесполезны против вирусов. КРАСНЫЕ ФЛАГИ — температура выше 40°C или держится более 5 дней — одышка, боль в груди — спутанность сознания, судороги — у детей: отказ от питья, сонливость, синюшность кожи Что помогает: — обильное питьё (2–3 л/сутки) — постельный режим первые 3–5 дней — проветривание, увлажнение воздуха Когда можно вернуться к работе: через 24 часа после нормализации температуры без жаропонижающих. Обычно 5–7 день. Остаточный кашель до 2 недель — это нормально. Сохраните пост — пригодится. Отправьте тем, кто болеет сейчас. Подпишитесь @kilos_off_ — каждый ПН, СР, ПТ разбираю, что реально работает в медицине.

@kilos_off_

Вчера Криштиану Роналду сыграл свой последний матч на чемпионате мира. И я поймала себя на мысли, что хочу, чтобы мой сын запомнил его не только как великого футболиста. Победы заканчиваются. Карьера заканчивается. Рекорды однажды будут побиты. Но уважение к людям, готовность помогать и способность оставаться человеком даже на вершине — именно это делает человека по-настоящему великим. Надеюсь, именно это мой сын запомнит о своем кумире. ❤️

@kilos_off_