dr_lili_robertovna Я никогда не думала, что самое сложное в моей работе - это не поток людей и 10-часовые приемы. А два месяца тишины в телефоне, ожидания и бесконечные уговоры.

Она сидела у меня в кабинете, вежливо кивала, я видела это доверие в глазах, которое шло параллельно со страхом. Впоследствии она отказалась от дальнейших обследований 💔

А я видела снимки, я сама делала ей УЗИ, брала материал на биопсию. Я смотрела на результаты и четко понимала: шансы есть. Несмотря на подтвержденный 🦞. Шансы очень высокие. Но время идет и, к сожалению, не в нашу пользу.

Типичный «синдром улитки»: страшно, значит, спрячусь в домик. А вдруг пронесет.
Не пронесет. Я знаю это как врач.
И кричу об этом здесь бесконечно, каждый день.

Я звонила. Я писала ей. Я подключала её родных.
Мне приходилось быть чуть жесткой, но честной.
В моменте была очень навязчивой, но на кону стояла не просто грудь, а жизнь и возможность уйти в ремиссию, а не в болезнь.

Два месяца уговоров и она сдалась, доверилась.
Пришла ко мне, с глазами полными ужаса, позже сообщила, что уже начали появляться симптомы, которые ранее она не чувствовала.

И мы начали работать.
Здесь не буду вдаваться в подробности, потерянное время дало о себе знать 😣

Но, Альхамдулиллах, всё получилось 🤲🏻
1. Мы сохранили грудь.
2. Мы вошли в стойкую ремиссию.

Теперь она просто наблюдается. Приходит на осмотры, счастливая, с маленькой внучкой.
Живая и полная сил.

И вот на последнем приеме, знаете, что она сказала мне, недавно? «Спасибо, что вы не отстали». 🥹
Вы и представить не можете ценность этих слов и последствий 💔

Поэтому, девочки, милые мои, если ваш доктор стучится в закрытую дверь вашего страха, не прячьтесь. Это большая редкость , когда ему не все равно. Значит он видит свет там, где вы видите только мрак. Доверьтесь моему опыту, не затягивайте.

Берегите себя. Приходите на осмотры вовремя. И, пожалуйста, слушайте тех, кто болеет за вас всем сердцем.

С любовью, Ваш доктор, который не умеет сдаваться и иногда бывает настойчивым 🤍

dr_lili_robertovna Я никому не скажу, что устала , но знаки будут 😌

dr_lili_robertovna Кто узнал себя ? 😹

Девочки мои, давайте договоримся: тревога - это кнопка вызова врача. Нажали, сходили, проверились.
Но если вы вышли из кабинета с бумагой «здорова» - выключаем внутреннего тревожника и выдыхаем 🫰🏻
Берегите свою голову так же, как вы бережёте свою грудь. 🤍

dr_lili_robertovna Вчера была приглашенным спикером на презентации нового меню из морепродуктов в ресторане @republic_resto
И в очередной раз рассказала о важности своевременных профосмотров 🎗️
Как заметили участники , даже произносить страшно то самое слово «рак» и здесь я узнаю страх большинства своих пациенток, которые боятся приема «а вдруг, найдут ?» 🦞
Родные мои, если «оно» там есть - оно там уже есть. Ваш страх не отменяет его существования. Но может быть навигатором, который кричит: «Беги на УЗИ, срочно!».

Пусть этот рилс будет вам напоминанием. Вкусная жизнь начинается не только с тарелки. Она начинается со спокойствия внутри 🫰🏻

dr_lili_robertovna Можно было бы оставить только частную практику. Честно, было бы легче. Но я не хочу выбирать лёгкость, есть вещи, которые делаешь не потому и как выгодно , а потому что это твое 🫰🏻

dr_lili_robertovna Боль в груди перед месячными: норма или пора к врачу? 🤔
Вопрос из direct, который нужно разобрать по фактам.

Во второй фазе цикла (после овуляции) растёт прогестерон. Ткань молочной железы задерживает жидкость, становится плотнее, чувствительнее. Это физиология.

Нормой считается, если:
• Обе груди нагрубают симметрично
• Боль появляется за 3–7 дней до месячных
• Интенсивность терпимая
• После начала менструации всё проходит бесследно

Шкала самооценки: 1–10
1–3 — лёгкое набухание, почти не замечаете
4–5 — дискомфорт при прикосновении, но обычная жизнь не нарушена
6–7 — больно обниматься, спать на животе, бельё подбираете мягкое
8–10 — грудь «каменная», боль острая, прикосновение одежды раздражает

⚠️ Если каждый цикл 6+ — это серьезный повод обратиться к врачу.

Теперь разберемся, что может стоять за сильным отёком.

Фиброзно-кистозная мастопатия
Ткань железы избыточно реагирует на гормональные колебания. Не приговор, но требует наблюдения.

Повышенный пролактин
Усиливает отёк и боль. Часто сопровождается выделениями из сосков при надавливании, нерегулярным циклом.

Дефицит прогестерона
Когда прогестерона мало, эстроген действует без «тормозов». Грудь реагирует сильнее.

Вам нужно на обследование, если:
• Боль 6+ по шкале
• Отёк не проходит после месячных
• Появилось уплотнение, которое не исчезает в начале цикла
• Выделения из сосков без нажатия, обильные или кровянистые
• Боль всегда в одной точке

Что облегчает состояние:
• Минимум соли за 5–7 дней до месячных
• Магний (цитрат или глицинат) 300–800 мг вечером
• Бельё без косточек на дни отёка
• Ограничение кофеина во второй фазе

А теперь сверьтесь с собой, своим состоянием и предварительно оцените «проблему», теперь вы знаете, что делать. Сохраните пост и перешлите близким, если Вам было полезно 🤍

dr_lili_robertovna Звучит безумно, но меня тянет 😹

dr_lili_robertovna Слова , которые вопреки всем стереотипам , сносят мои врачебные защиты напрочь 🤍 Обнимаю каждую 🫂

dr_lili_robertovna Было бы смешно , если бы не было так жизненно 🫠

dr_lili_robertovna Когда фраза «мне нужно вам сказать» буквально застревает в горле ( ❤️‍🩹

dr_lili_robertovna Знаете, в чем сила? В постоянстве. В том, чтобы быть точкой опоры для других, вне зависимости от того, какая погода у тебя в душе 🤍

dr_lili_robertovna Вы обнаружили у себя выделения из соска. Первая мысль — «онкология» 😥
Стоп. В 80% случаев причина — доброкачественная.

Если вы не беременны и не кормите — это сигнал.
Цвет, консистенция, периодичность — в них вся информация и я научу вас, как ее «читать» 🤍

Характер выделений, возможные причины и Ваши действия 👇🏻

Прозрачные, водянистые, жёлтые.
Часто — вариант нормы, гормональные колебания (перед МЦ), фиброзно-кистозная мастопатия.
🟢 Планово. Запишитесь к маммологу на УЗИ и консультацию в удобном для вас режиме (1-2 недели).

Молочно-белые, молозивные (вне беременности и ГВ)
Часто — гормональный сбой (повышен пролактин). Могут вызывать некоторые лекарства (антидепрессанты, КОК), проблемы с щитовидной железой.
🟡 Приоритетно. Необходимо сдать анализ на пролактин и ТТГ, посетить маммолога и гинеколога-эндокринолога в течение 1-2 недель.

Зеленоватые, густые.
Чаще всего — эктазия протоков (доброкачественное возрастное изменение). Может сопровождаться зудом, тянущими ощущениями.
🟡 Приоритетно. Требует УЗИ и осмотра маммолога для подтверждения диагноза и снятия дискомфорта.

Коричневые, «шоколадные».
Чаще — та же эктазия протоков или старая кровь из-за микротравмы сосуда.
🔴 Срочно! Обязательный визит к маммологу + УЗИ в ближайшие дни. Нужно исключить внутрипротоковые изменения.

Кровянистые, алые, сукровичные.
НАИБОЛЕЕ ТРЕВОЖНЫЙ СИМПТОМ.
Возможны внутрипротоковая папиллома, гиперплазия, другие изменения. Не всегда означает онкологию, но всегда требует быстрой диагностики. 🔴 Экстренно! Запись к маммологу на ближайшее время. Обязательно — УЗИ, часто маммография и дуктография (исследование протоков).
(продолжение в комментариях 👇🏻)

dr_lili_robertovna Приехала с очередной онкологической конференции — и меня накрыла одна очень простая и страшная мысль. Мы, врачи, участвуем в гонке, которую нельзя проиграть.

Представьте: болезнь — это умный, безжалостный и очень быстрый противник. Он не спит. Он эволюционирует. Он ищет лазейки в наших старых схемах лечения 🦠

Если мы будем стоять на месте, опираясь только на знания пятилетней давности из института, мы заранее сдадим позиции. Мы дадим ему фору. Поэтому каждая такая поездка, каждое обучение — это новая тактика. Ещё один барьер на пути у болезни. 📚🔎

И да - важно сказать честно: такие конференции и обучение чаще всего оплачиваются за свой счёт врача. Перелёты, проживание, регистрационные взносы - это не “бонус”, а инвестиция в знания и в качество помощи здесь, на приёме.

Я не имею права развиваться медленнее, чем болезнь.
Это ответственность. Перед каждой женщиной, которая доверяет мне своё здоровье.

Поэтому да, я устала, несколько раз переносили наш вылет. Но я вернулась с новой силой. Потому что завтра на приёме я буду немного сильнее, чем вчера. А мои пациентки — немного более защищёнными.

С любовью и заботой о Вас, @dr_lili_robertovna

dr_lili_robertovna Ко мне на прием часто приходят с глазами, полными страха и надежды и я радуюсь не меньше вас, когда после тщательного осмотра вижу только здоровую молочную железу без каких-либо проблем)
Но сегодня хочу поговорить о другом, пришла пациентка, очень спокойная, со словами « У меня ничего не болит, и я , наверное, зря отнимаю ваше время. Никаких шариков я не нашла. Но тут вот чешется».
Пришла не сама, ее заставила прийти подруга-медик.

И она указала на один конкретный участок на груди. Не вся грудь, а одна точка. Чесалось постоянно, несколько месяцев. Не сильно, но навязчиво. Как после укуса комарика. Она списывала на аллергию на гель для душа, на новое белье, на нервы. Меняла всё — зуд не проходил.

Вот эта жалоба. Простой, «несерьезный», раздражающий ЗУД без сыпи и покраснения.

Мы сделали УЗИ. Под той самой «зудящей» точкой оказалась небольшая, но коварная опухоль. Она была так мала, что она не могла ее нащупать. Она не болела. Она не меняла форму груди. Но она «сигналила».

Как? Опухоль, развиваясь, может воздействовать на нервные окончания или выделять биологически активные вещества, которые организм воспринимает как зуд.

Пациентка в ремиссии, все позади. И этому она обязана не везению, а своей внимательности к той самой «несерьезной» жалобе, которую она все-таки озвучила подруге, которая в свою очередь срочно направила ко мне. Альхамдулиллах, за таких людей рядом 🤲🏻🤍

Запомните: ваше тело — лучшая система раннего оповещения. Но оно говорит не только языком боли и шишек.

· Постоянный локальный зуд (как будто изнутри)
· Еле заметное втяжение кожи, которое видно только при подъеме рук
· «Апельсиновая корка» на крошечном участке
· Внезапное изменение формы или направления соска

Самое главное, не паниковать. Действовать. Включить в жизнь регулярные профилактические осмотры себе и всем своим близким женщинам 🤍

Пусть как можно больше женщин увидят эту информацию — Вы знаете , я никогда не прошу лайков и комментариев , но я всегда прошу поделиться постами, которые могут спасти жизнь) 🙏🏻