dr.smirnova_elena ПОЧЕМУ РАСТЕТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ И КАКАЯ СТАТИСТИКА НА СЕГОДНЯ ПО СРАВНЕНИЮ С 2014 ГОДОМ? 📊

Я закончила свой онлайн доклад и хочу поделиться своими наблюдениями, которые возникли в процессе анализа статистики заболеваемости по колоректальному раку:

по сравнению с 2014 годом:
– РАК ПРЯМОЙ КИШКИ: +15,7% 📈
– РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: +24% 📈

Цифры действительно огромные. ⚠️

согласно исследованиям ПРИЧИНА:
• рост потребления переработанного мяса (колбаса, сосиски) 🌭
• неправильное питание 🍔
• мало клетчатки 🥦
• ожирение ⚖️
• вредные привычки 🚬

Как снизить риски?

Первое — это СКОРРЕКТИРОВАТЬ факторы, указанные выше.

Второе — это РЕГУЛЯРНЫЙ СКРИНИНГ.

❗️ 90% КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА развивается из АДЕНОМАТОЗНЫХ ПОЛИПОВ!
Поэтому важно ВОВРЕМЯ этот полип обнаружить и удалить.

📊 по статистике, 9 из 10 пациентов спасены при ранней диагностике. Теперь понимаете, почему я со стажем работы онкологом более 20 лет призываю вас к регулярному обследованию?

Подробности в видео. 🎥

А вас тоже шокируют эти цифры?

#колоректальныйрак #проктологспб #колоноскопия #полип

dr.smirnova_elena Как защитить себя от рака прямой кишки? 🎗️

Недавний пример из практики: 2 женщины, у обеих выявлены образования в прямой кишке.

У одной — уже злокачественное. Нужна большая операция и лечение у онколога.

У второй — доброкачественное, которое ещё не успело превратиться в «зло». Она пришла вовремя, и теперь ей нужна только небольшая операция. Она проводится без разреза брюшной стенки, через анальный канал, и дальше — регулярный контроль.

Если бы первая женщина пришла несколько лет назад, образование было бы поймано на этапе, когда оно ещё не стало плохим, и всё обошлось бы намного легче. Ей ещё нет и 50 лет.

Что я хочу сказать? 👇

Рак прямой кишки обнаружить очень просто. Тут даже не нужна колоноскопия. Достаточно простого осмотра проктолога.

Итак, если у вас:

• выделение крови (даже единичное!) 🩸
• какой-то дискомфорт в анальном канале
• болезненность там же

👉 Не ждите, что «пройдёт само». Осмотр проктолога — это очень просто, и этого не надо бояться.

Если у вас есть такие симптомы, чего вы ждёте и почему не идёте к проктологу? #проктолог #колоректальный рак #раккишки #колоноскопияподнаркозом

dr.smirnova_elena В СПб приезжают со всех уголков страны и даже из-за границы - и не только посмотреть на Исаакиевский собор, но и ко мне на прием. Спасибо за доверие! ❤️

dr.smirnova_elena «БИОПСИЯ РАЗНОСИТ РАКОВЫЕ КЛЕТКИ ПО ОРГАНИЗМУ».

Караул 😱

Как-то так совпало: в последние дни под моими видео, где я рассказываю, как мы взяли биопсию из полипа и отправили на исследование, шквал комментариев, мол врачи-изверги и теперь «разнесли» раковые клетки по организму.

Я против мифов и домыслов. Постараюсь объяснить.

Итак, что такое биопсия?
Это прижизненное взятие участка какой-либо ткани для изучения под микроскопом. Это одно из самых точных исследований в медицине. В большинстве случаев именно биопсия нужна, чтобы точно понять, есть ли злокачественные клетки и с чем мы вообще имеем дело.

❗️Теперь главное. БИОПСИЯ НЕ ЗАПУСКАЕТ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ.

Метастазы возникают не потому, что опухоль «потревожили», а потому, что сами опухолевые клетки уже приобрели способность отделяться от первичного очага, проникать в кровь или лимфу, выживать там, закрепляться в другом органе и начинать рост. Это сложный биологический процесс, который определяется свойствами самой опухоли, а не фактом взятия маленького фрагмента ткани (надо - пришлю исследование)

➡️ Поэтому, если у ваших знакомых так совпало, что после биопсии появились метастазы, это просто лишь означает что подошло время, что раковые клетки приобрели способность метастазировать.

❗️И нет, ПОЛИП НЕ СТАНЕТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОТ ТОГО, ЧТО ЕГО ПОВРЕДИЛИ. Рак — это генетическое заболевание. Он возникает из-за изменений в генах, которые нарушают нормальный контроль роста и деления клеток. Механическая травма не превращает доброкачественную ткань в рак за один момент. Для этого нужны биологические изменения, которые формируются не от касания щипцами, а из-за накопления молекулярных нарушений со временем (надо - пришлю исследование)

ИТОГ. Максимум, что делает биопсия, — даёт нам материал для точного диагноза. А точный диагноз — это не «вредительство», а основа нормального лечения.

⚠️Отказываться от биопсии из страха «разнести клетки» — значит терять время. А вот это уже действительно опасно.

❓ А вы тоже считаете что биопсия «разносит рак»? Убедила вас в обратном?

dr.smirnova_elena ЗАПОР. 3 СОВЕТА ПРОКТОЛОГА.

Почти у каждого моего пациента есть эта проблема — ЗАПОР. И это не просто дискомфорт, а фактор, который запускает и поддерживает проблемы в аноректальной зоне.

Хронический запор приводит к:
— анальным трещинам (травма плотным стулом)
— геморрою (натуживание → повышение внутрибрюшного давления)

А боль во время дефекации приводит к страху дефекации → формируется «порочный круг». Чем дальше, тем хуже. Знакомо?

❗️Внимание: запор может быть симптомом органической патологии (включая опухоли), поэтому требует оценки.

Поэтому, с чем бы вы ко мне ни пришли, готовьтесь отвечать на вопросы: ЕСТЬ ЛИ ЗАПОР И ЧТО С ПИТАНИЕМ?

В 90% случаев я быстро выясняю причину — это дефицит клетчатки.

1️⃣ шаг. КЛЕТЧАТКА:

— увеличивает объём стула
— удерживает воду
— ускоряет транзит

Поэтому, если вы хотите забыть о запоре, важно корректировать питание. Ранее я много писала, как добрать норму клетчатки с пищей, и даже давала рецепты салатов.

Если не добираете с едой — добавки:
— псилиум (шелуха подорожника)
— инулин
— метилцеллюлоза
— отруби

☝️ Увеличили клетчатку — увеличьте и потребление воды.
Иначе возможны вздутие и боли в животе.

2️⃣ шаг. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ — не на постоянной основе.

Стимулирующие (сенна, сенаде). Не рекомендую категорически:
— вызывают привыкание
— снижают моторику кишечника
— могут приводить к электролитным нарушениям

Если хотите, могу показать вам видео колоноскопии, как выглядит кишечник пациента, постоянно принимающего сенаде. Посмотрите сами.

☝️ Лактулоза — допустима, но как временная мера, не заменяет коррекцию питания.

3️⃣ шаг. ДОПОЛНИТЕЛЬНО В РАЦИОН с учетом переносимости:

— кефир, айран
поддержка микробиоты → влияние на моторику

— квашеная капуста
пробиотики + органические кислоты → мягкая стимуляция

Если всё это будете соблюдать, а также ДОБАВИТЕ МИНИМАЛЬНУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ, проблема запора решится. Если не решается - причина запора не в дефиците клетчатки, надо разбираться вместе с врачом.

❓ А что вам помогает против запора?

dr.smirnova_elena Пациентка, старше 40 лет, обратилась с жалобами на отсутствие эффекта от консервативного лечения геморроя. Приняли решение о хирургическом лечении.

А перед операцией выполнили гастро- и колоноскопию под одним наркозом, так как ранее ЖКТ не обследовался.

Что обнаружено?

В желудке без патологии. А вот в сигмовидной кишке обнаружено небольшое эпителиальное образование — полип. Удалили щипцами, материал отправили на гистологическое исследование.

По внешнему виду он доброкачественный, но окончательный результат узнаем позже.
На видео выше можно посмотреть процесс удаления, и не пугайтесь небольшого кровотечения, оно настолько маленькое, что даже не требуется гемостаз. Впрочем, наш эндоскопист Санковская Алина Олеговна всё объясняет.

Что я хотела этим сказать? Даже при такой «понятной» проблеме как геморрой важно не пропускать полноценное обследование ЖКТ — дополнительные находки меняют тактику и позволяют решить несколько задач за одну процедуру.

dr.smirnova_elena Сегодня на приём пришла пациентка чуть старше 50 лет и говорит: «Я случайно попала на колоноскопию — и вот что у меня обнаружили».

Во-первых, я удивилась, как случайно можно попасть на колоноскопию 👀. Ответ удивил ещё больше: оказалось, она пришла на приём к своему участковому терапевту, и тот направил её на обследование в рамках профилактики.

Респект поликлинике 🔥

Что дальше? А дальше во время исследования у неё обнаружили несколько доброкачественных полипов в разных отделах толстой кишки.

На приём она пришла выяснить, что же ей делать. Ведь жалоб не было. Логичный вопрос: «можно ли просто наблюдать?»

❗️Нет, наблюдать нельзя.

Потому что в полипах могут появиться злокачественные клетки. И тогда это уже будет не эндоскопическое удаление, а полноценная операция, возможно — с удалением части кишки.

Чувствую, в воздухе витает вопрос: «а почему же их сразу не удалили?»

Удаление полипов по ОМС не входит в рамки диагностики. То есть, чтобы удалить полипы, обнаруженные во время колоноскопии, надо записываться на госпитализацию в стационар.

Поэтому, не будем много требовать от эндоскопии в рамках ОМС. И я считаю, что здорово, что её вообще выполнили!

➡️ Если вы делаете колоноскопию у нас, перед обследованием мы беседуем, и вы подписываете согласие на удаление полипов, если они будут обнаружены. Мы их удаляем и отправляем материал на гистологическое исследование.

Кстати, у пациентки был ещё один интересный вопрос. После исследования ей начало казаться, что она эти полипы каким-то образом чувствовала. Нет: если это небольшие образования, почувствовать их невозможно.

❗️В этом и опасность — можно пропустить момент, когда безобидный полип перерастёт в колоректальный рак.

ВЫВОДЫ:

1. Образования в кишке на ранних этапах могут не давать симптомов.
2. Поэтому колоноскопию все делаем планово после 40 лет, даже без жалоб.
3. Если обнаружен полип — удаляем, не ждём.

Вопросы?

dr.smirnova_elena Недавно пришла молодая пара на колоноскопию: 38–40 лет, двое маленьких детей. Жалоб не было. Повод — профилактика, потому что у жены отягощённая наследственность по колоректальному раку.

Муж пришёл «просто поддержать». В итоге именно у него нашли неприятный сюрприз — полип с неблагоприятными признаками. Его удалили сразу и отправили на исследование.

Подумать только: если бы не жена и не их отношения, он бы не пришёл к нам, а через пару лет могло бы быть уже поздно.

💕Всегда приятно видеть такие пары, которые приходят вдвоём. Мне кажется, это особенный уровень близости, когда пара идёт вместе не в СПА и не в ресторан, а на обследование кишечника. Мы со своей стороны тоже поддерживаем такие решения и даём скидку 20% тем, кто приходит на исследование вдвоём.

А вы бы пришли со своей половинкой на колоноскопию? Или это «слишком»?

dr.smirnova_elena СИМПТОМЫ «ГЕМОРРОЯ», КОТОРЫЕ ЛЕГКО СПУТАТЬ С ОНКОЛОГИЕЙ ⚠️

Многие при первых симптомах автоматически решают: «Это просто геморрой». Заболевание частое — значит, неопасно.

Проблема в том, что похожие жалобы бывают при полипах, воспалительных заболеваниях кишечника и опухолях. Самодиагностика здесь часто приводит к позднему обращению.

Какие симптомы «геморроя» могут маскировать другие состояния?

1. КРОВЬ ПОСЛЕ СТУЛА 🩸
При геморрое кровь чаще ярко-красная, появляется в конце дефекации, остаётся на бумаге или на поверхности кала.

Но кровотечение возможно и при:
– раке толстой и прямой кишки 🎗️
– полипах (доброкачественные, но с риском малигнизации)
– НЯК и болезни Крона

Выделение крови — повод для обследования, а не только для свечей и мазей.

2. ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ АНУСА 🔥
– Жжение, боль при дефекации, ощущение «инородного тела» встречаются при трещине и геморроидальных узлах.
– Похожие симптомы бывают и при опухолях анального канала и нижних отделов прямой кишки.

3. ВЫДЕЛЕНИЯ И СЛЕДЫ НА БЕЛЬЕ 💧
– Слизь, мокнутие, загрязнение белья возможны при геморрое.
– Но такие же проявления встречаются при воспалительных и опухолевых процессах в прямой кишке.

4. ИЗМЕНЕНИЕ СТУЛА 🚽
– Запоры, чередование запора и диареи, «ленточный» стул — настораживающие признаки.
– Причина может быть разной: от спазма на фоне боли до сужения просвета кишки при опухоли.

5. ОБЩИЕ СИМПТОМЫ 📉
– Слабость, бледность, одышка при нагрузке, сердцебиение, снижение веса часто списывают на усталость.
– Иногда это признаки хронической кровопотери и анемии — как при геморрое, так и при других заболеваниях, включая рак кишечника 🎗️

КОГДА ТЯНУТЬ НЕЛЬЗЯ ⏱️

Обратиться к колопроктологу особенно важно, если:
– вам больше 40 лет 🔞
– в семье были случаи рака кишечника 👨‍👩‍👧‍👦
– кровь появляется регулярно 🩸
– симптомы усиливаются, а «лечение от геморроя» не помогает ❌

При любых эпизодах крови из прямой кишки, болях или изменениях стула нужна диагностика по рекомендации врача: осмотр, а при показаниях — колоноскопия 🔎
Даже если это действительно геморрой, он требует лечения. А своевременное обследование спасёт жизнь.

Нашли у себя какие-то симптомы? Обращались к врачу?

dr.smirnova_elena Никакой магии ✨, просто я поменяла костюм.

Вчера — Снегурочка 🎄
Сегодня — проктолог 👩‍⚕️

Мой арсенал для борьбы со злом:
🔮 лазер
🗡️ скальпель
⚡ радиохирургический инструмент

Но самое главное — руки и голова. Подробности в профиле, я всем очень рада ❤️