dr.smirnova_elena СИМПТОМЫ «ГЕМОРРОЯ», КОТОРЫЕ ЛЕГКО СПУТАТЬ С ОНКОЛОГИЕЙ ⚠️

Многие при первых симптомах автоматически решают: «Это просто геморрой». Заболевание частое — значит, неопасно.

Проблема в том, что похожие жалобы бывают при полипах, воспалительных заболеваниях кишечника и опухолях. Самодиагностика здесь часто приводит к позднему обращению.

Какие симптомы «геморроя» могут маскировать другие состояния?

1. КРОВЬ ПОСЛЕ СТУЛА 🩸
При геморрое кровь чаще ярко-красная, появляется в конце дефекации, остаётся на бумаге или на поверхности кала.

Но кровотечение возможно и при:
– раке толстой и прямой кишки 🎗️
– полипах (доброкачественные, но с риском малигнизации)
– НЯК и болезни Крона

Выделение крови — повод для обследования, а не только для свечей и мазей.

2. ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ АНУСА 🔥
– Жжение, боль при дефекации, ощущение «инородного тела» встречаются при трещине и геморроидальных узлах.
– Похожие симптомы бывают и при опухолях анального канала и нижних отделов прямой кишки.

3. ВЫДЕЛЕНИЯ И СЛЕДЫ НА БЕЛЬЕ 💧
– Слизь, мокнутие, загрязнение белья возможны при геморрое.
– Но такие же проявления встречаются при воспалительных и опухолевых процессах в прямой кишке.

4. ИЗМЕНЕНИЕ СТУЛА 🚽
– Запоры, чередование запора и диареи, «ленточный» стул — настораживающие признаки.
– Причина может быть разной: от спазма на фоне боли до сужения просвета кишки при опухоли.

5. ОБЩИЕ СИМПТОМЫ 📉
– Слабость, бледность, одышка при нагрузке, сердцебиение, снижение веса часто списывают на усталость.
– Иногда это признаки хронической кровопотери и анемии — как при геморрое, так и при других заболеваниях, включая рак кишечника 🎗️

КОГДА ТЯНУТЬ НЕЛЬЗЯ ⏱️

Обратиться к колопроктологу особенно важно, если:
– вам больше 40 лет 🔞
– в семье были случаи рака кишечника 👨‍👩‍👧‍👦
– кровь появляется регулярно 🩸
– симптомы усиливаются, а «лечение от геморроя» не помогает ❌

При любых эпизодах крови из прямой кишки, болях или изменениях стула нужна диагностика по рекомендации врача: осмотр, а при показаниях — колоноскопия 🔎
Даже если это действительно геморрой, он требует лечения. А своевременное обследование спасёт жизнь.

Нашли у себя какие-то симптомы? Обращались к врачу?

dr.smirnova_elena Никакой магии ✨, просто я поменяла костюм.

Вчера — Снегурочка 🎄
Сегодня — проктолог 👩‍⚕️

Мой арсенал для борьбы со злом:
🔮 лазер
🗡️ скальпель
⚡ радиохирургический инструмент

Но самое главное — руки и голова. Подробности в профиле, я всем очень рада ❤️

dr.smirnova_elena Мне подарили вязаную куколку, похожу на меня 😍. Смотрите, какая прелесть!
Как вы считаете, похожа?

Пользуясь случаем, хочу поделиться одним из отзывов обо мне и работе нашей клиники:

«… врач, которая является Сердцем этой клиники, хирург-проктолог Елена Валерьевна Смирнова, профессионал, внимательная, аккуратная, чуткая. Только с ней я решилась на операцию (геморроидэктомия). И операция была проведена прекрасно.

Это я могу сказать сейчас, по прошествии нескольких месяцев. Первые три дня после операции я приходила в клинику на капельницы. Спасибо девочкам медсестрам все было быстро, безболезненно, в отдельной палате. Врач также смотрела меня в эти дни, всегда аккуратно и безболезненно. Затем раз в неделю на осмотр и перевязку. Елена Валерьевна отвечала на все мои вопросы, давала рекомендации.

За обследование ФГДС Спасибо эндоскописту Николаю Геннадьевичу Жураковскому. Делала обследование одновременно (перед) с операцией. После операции, когда проснулась, Николай Геннадьевич все подробно рассказал. Отдельное Спасибо врачу анестезиологу Щербакову Виталию Геннадьевичу, с ним делала Колону (колоноскопия), и первый раз, и второй, и операцию. С ним даже не переживала о наркозе. Профессионал! Сон по заказу))

Спасибо девочкам-администраторам, все четко, быстро. Чтобы записаться на прием можно зайти на сайт, там все просто и понятно, можно позвонить, можно написать в мессенджер, девочки быстро ответят.»

Ваши отзывы согревают зимой как чашка горячего какао под пледом ☕️❤️. Если вам есть, что сказать, вы тоже можете оставить своё мнение на сайте продокторов.ру.

Спасибо большое!

#отзывы

💊 Проктолог Смирнова Елена

dr.smirnova_elena УДАЛИЛИ ПОЛИП, В НЕМ НАШЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ КЛЕТКИ. ЧТО ДАЛЬШЕ?

В прошлом видео я рассказывала историю: после удаления полипа женщине пришлось делать резекцию участка кишки. И вы задали резонный вопрос:
а почему нельзя было просто удалить полип?
- спасибо, что так внимательно смотрите мои видео и так глубоко мыслите!

Это действительно один из самых сложных решений, которое принимает врач вместе с пациентом. Ведь перед нами стоит главный вопрос: а не начался ли процесс лимфогенного метастазирования?

В зависимости от того, как мы на него ответим, у нас 2 пути:
1. Удалить только полип и постоянно наблюдать
2. Удалить участок кишки под этим полипом.

Все зависит множества факторов.

📌 Во-первых, нужно обязательно обсудить с доктором, который проводил удаление:
- Насколько радикально удалось удалить образование?
- Выполнялась ли «подколка» — то есть поднималась ли слизистая вместе с полипом от подслизистого слоя?

📌 Во-вторых, важно: какой была форма образования? Если полип был на ножке — мы более склонны к наблюдению, риск метастазирования ниже. Если же полип был плоским — вероятность метастазов выше, и мы активнее рекомендуем резекцию участка кишки.

Еще один важный момент — возраст пациента☝️. Чем моложе пациент, тем более агрессивную тактику лечения мы выбираем.

Поэтому нет универсального ответа на этот вопрос — всё очень индивидуально и зависит от множества факторов.

#колоноскопия #полип

dr.smirnova_elena КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: ДВА ПАЦИЕНТА, ОДИНАКОВЫЕ ЖАЛОБЫ, РАЗНЫЙ ВЫБОР.

На приёме — двое молодых мужчин подряд: одному 38 лет, второму около 43. У обоих одинаковая жалоба: кровь при дефекации.

При осмотре у обоих выявлен геморрой, который уже требует оперативного лечения.

🔍 Обоим перед операцией я рекомендую колоноскопию по показаниям:

1️⃣ Возраст — в 40 лет (а иногда и раньше) кишечник уже нужно обследовать.
2️⃣ Симптомы. Да, кровь действительно может быть связана только с геморроем. Но наличие геморроя не исключает другой патологии выше по кишке, которая тоже может кровить.

А дальше их истории резко разошлись.

➡️ Первый пациент прислушался к рекомендации и прошёл колоноскопию.
В результате — выявлено серьёзное образование на ранней стадии. Полип был сразу удалён, отправлен на гистологическое исследование. А затем выполнили геморроидэктомию, как и планировали.

➡️ Второй пациент (старший по возрасту) от обследования отказался. Это его право — мы никого не заставляем. Мы можем опираться на клинические рекомендации и опыт, объяснить риски и варианты, но окончательное решение всегда остаётся за пациентом.

Очень надеюсь, что у второго пациента всё будет хорошо и со временем он всё-таки придёт к решению пройти колоноскопию.

❓А вы как считаете: в такой ситуации согласились бы на обследование или нет?

P.S. Подробности - в видео, которое мы сняли вместе с нашим эндоскопистом Жураковским Н.Г.

🏥 Схема лечения

dr.smirnova_elena МОЖНО ЛИ УДАЛИТЬ ГЕМОРРОЙ И АНАЛЬНУЮ ТРЕЩИНУ ОДНОВРЕМЕННО?
И насколько тяжёлой будет реабилитация?

Да, можно — и мы нередко так и делаем. Часто совмещаем удаление сразу нескольких проблем: геморроя, трещины, полипов, кондилом, папиллом и даже проводим одновременно колоно- и гастроскопию.

Тактика всегда индивидуальна☝️. Всё зависит от исходного состояния: насколько запущены проблемы, есть ли хронические заболевания и другие факторы риска.

Моё мнение простое: если есть показания и техническая возможность — я предпочитаю удалить всё за один раз.

Так пациент решает сразу несколько вопросов, не готовится к операции и наркозу дважды, не переживает повторно, да и экономит время и деньги.

Всех конечно пугает РЕАБИЛИТАЦИЯ 😨 — она тоже у всех проходит по-разному.
Кто-то очень легко восстанавливается, а у кого-то низкий болевой порог или процесс был запущенным — и восстановление занимает чуть больше времени.

В любом случае, я всегда на связи после операции, контролирую процесс и даю рекомендации, чтобы всё прошло максимально комфортно.

❓Если бы у вас был выбор — вы бы удалили всё сразу или предпочли поэтапно?

🗓 Во вторник, 11 ноября, 18:00 проведу прямой эфир по теме «Анальная трещина».

Разберём все вопросы подробно. Эфир — во ВКонтакте.
Пишите свои вопросы уже сейчас — отвечаю в чате, и, конечно, обсудим на эфире.

dr.smirnova_elena 🩺 «Колоноскопию можно заменить ирригоскопией» — неожиданное заявление, которое я недавно увидела у одного врача-блогера.

Чего только не услышишь в соцсетях.
И я вовсе не против врачей-блогеров (сама ведь веду блог 😊), но всё же хочется, чтобы мы несли ответственность за то, что транслируем. Ведь кто-то услышит, поверит и откажется от важного обследования.

А теперь — по сути 👇

Нет, друзья, ирригоскопия не может заменить колоноскопию.
Это два разных метода с разными задачами.

Ирригоскопия — замечательное рентгенологическое исследование, но у неё свои показания, а у колоноскопии — свои.

На сегодняшний день колоноскопия остаётся «золотым стандартом» для диагностики и профилактики заболеваний кишечника. Это не мнение, а медицинский факт, подтверждённый международными рекомендациями и доказательной базой.

Как только что-то поменяться - я вам сразу расскажу, обещаю 🤍

Рассказать подробнее, в чём разница между этими двумя исследованиями и когда действительно назначают ирригоскопию?

P.S. А чтобы не быть голословной, я спросила мнение у нашего эндоскописта Санковской Алины Олеговны. Посмотреть можно 👉 @sl.clinic_

dr.smirnova_elena Питерцев погодой не напугать — проверено в Сочи ☔️

«Привези нам солнце с юга» — не наш случай и, видимо, не про наш юг 😁. Но что ещё нужно, если в воздухе — аромат моря, вокруг — новые интересные места, а рядом — тёплая компания?

Сразу по прилёту купили сапоги/дождевики и три дня с моими друзьями/коллегами — кардиологом Александровой Людмилой и эндокринологом Игнатьевой Полиной — пролетели интересно, весело, и слишком быстро 🔥

Дорогие пациенты, мы почти вернулись: да, без загара; нет, хорошую погоду не привезли. Зато с хорошим настроением и зарядившись энергией. Отдохнувший врач = хороший врач, согласны? 😉

dr.smirnova_elena Недавно на приём пришла женщина с жалобами на «геморрой» и кровянистые выделения после стула.
⠀
Лечилась сама: свечи, мазь, ванночки с ромашкой — «всё по советам из интернета».
⠀
Но на осмотре оказалось, что проблема совсем не в геморрое.
Источник кровотечения — небольшой полип в прямой кишке, который при каждом акте дефекации травмировался.
⠀
Полип был удалён эндоскопически и отправлен на гистологическое исследование, кровь больше не появлялась.
⠀
❗️Мораль простая: даже если симптомы похожи, диагноз может быть совсем другой.

То, что кажется «геморроем», нередко оказывается полипом, трещиной или даже опухолью.

Поэтому, не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

dr.smirnova_elena 🩸 Кровь на туалетной бумаге. Как самому понять, что это — и когда срочно к врачу?

Сразу о важном: «самому поставить диагноз» до конца нельзя — но можно разобраться с маркерами и не потерять время. Ниже — короткий алгоритм без паники и без самолечения.

1) Посмотрите на вид крови

- Ярко-алая, капельками, на бумаге/поверх кала → чаще нижний отдел: геморрой или трещина.
- Тёмная, перемешана с калом → источник может быть выше по кишке.
- Кровь + слизь/гной → подумать о воспалении (НЯК, болезнь Крона и др.)

2) Оцените сопутствующие ощущения

- «Стеклянная» боль при дефекации → чаще трещина.
- Зуд, «шишки», следы на белье → нередко геморрой.
- Жидкий стул, урчание, вздутие, температура → воспаление/инфекция — не тянем.

3) «Красные флаги»

- Похудение, сердцебиение, ломкость волос/ногтей, бледность.
- Возраст 40+, семейные случаи рака кишечника.
- Тёмная кровь/сгустки, ночные позывы, нестабильный стул.
- Приём антикоагулянтов/НПВС.

➡️ Любой пункт = к врачу как можно скорее.

4) Что можно до визита

- ОАК + ферритин (ищем анемию).
- 3–5 дней дневник: питание, стул, боль, лекарства.

5) Когда колоноскопия обязательна:

- 40+ — скрининг всем!
- Семейная история рака/полипов — раньше 45.
- Есть «красные флаги» — независимо от возраста.

6) Чего делать не надо:

- «Свечка наугад» из аптеки — снимет симптом, смажет картину и отложит диагноз.
- «Понаблюдаю, может пройдёт» — ранний рак часто даёт только кровь на бумаге.

Вывод коротко:

- Ярко-алая кровь каплями + боль при выходе стула → чаще трещина/геморрой.
- Тёмная/смешанная кровь, слизь/гной, похудение, слабость → обследоваться без задержек.
- Окончательный диагноз — только после осмотра и, при показаниях, колоноскопии.

🗣 По моим наблюдениям: выделение крови — один из самых частых симптомов, с которыми вы обращаетесь. Чаще всего это всё-таки трещина или геморрой, но нередко кровь — единственный признак полипа или колоректального рака, и важно «поймать» его на ранней стадии.

❓А у вас такое бывало? Лечите сами или уже ходили к врачу?