Онлайн-школа урогинекологии и пельвиоперинеологии для врачей ⬇️
dr.berdichevskaya Сколько женщин хотя бы раз думали: «Наверное, со мной что-то не так…» Особенно если оргазм возникает только при стимуляции клитора, а от пенетрации его нет. Но что, если проблема не в вашем организме, а в том, как десятилетиями объясняли женскую анатомию? Долгое время оргазм делили на «клиторальный» и «вагинальный». Однако за последние годы наше понимание анатомии женской сексуальной функции значительно изменилось. Сегодня известно, что клитор — это не только наружная головка, которую можно увидеть. Это объёмный эректильный орган длиной в среднем 9-11 см, большая часть которого расположена внутри малого таза. Он состоит из тела, двух ножек (crura), парных луковиц преддверия влагалища и богатой сети нервных окончаний. Именно внутренние структуры клитора располагаются в непосредственной близости к передней стенке влагалища. Поэтому во время пенетрации стимуляция нередко происходит не «отдельно во влагалища», а через ткани, прилежащие к клиторальному комплексу. По этой причине всё больше специалистов говорят не о двух разных видах оргазма, а о разных путях стимуляции одной анатомической системы. Далее в комментариях ⬇️
dr.berdichevskaya «Достаточно просто расслабиться». Это один из самых распространённых мифов о женской сексуальной функции. Возбуждение не происходит по команде. Это физиологический процесс, который требует времени. За эти минуты меняется работа нервной системы, усиливается кровоснабжение тканей малого таза, появляется естественная лубрикация, снижается сопротивление мышц тазового дна. Только после этого организм действительно готов к пенетрации. Поэтому прелюдия не является «приятным дополнением». Это часть нормальной физиологии. Когда этот этап пропускают, возрастает риск боли, микротравм слизистой и посткоитального дискомфорта. А если такие ситуации повторяются регулярно, нервная система начинает запоминать боль. Со временем организм может воспринимать даже ожидаемую близость как угрозу, включая защитное напряжение мышц ещё до начала полового акта. Именно поэтому лечение сексуальной боли начинается не только с поиска диагноза, но и с понимания того, как в норме работает женская сексуальная функция.
dr.berdichevskaya Вы знаете, где находится ваш клитор? Не снаружи — а весь, целиком. Долгое время шли споры о его строении. 1998 год. Австралия. Женщины-добровольцы ложатся в МРТ-аппарат. Ученые получают послойные срезы живого таза — с разрешением, которое позволяет увидеть каждую структуру клитора отдельно. Не на трупном материале. На живых женщинах, в реальном времени. Хелен О’Коннелл — профессор урологии, первая женщина-уролог в Австралии. Именно она провела это исследование. И увидела то, чего учебники не показывали никогда. В 2005 году исследование опубликовали . В 2009 г появилась первая 3Д модель клитора Клитор — это не маленькая точка снаружи. Это структура в форме подковы. Около 9 сантиметров в длину. То, что вы видите — лишь верхушка. Остальное уходит глубоко внутрь таза. Головка — снаружи. Более 8 000 нервных окончаний. Тело уходит вверх и назад. Две ножки — расходятся как арка и крепятся к лобковым костям. Две луковицы — по бокам от входа во влагалище. Это Эректильная ткань. Она Наполняются кровью. И это Тоже часть клитора — хотя десятилетиями их рисовали в учебниках отдельно и называли по-другому. И теперь самое важное. Клитор окружён мышцами тазового дна. Он не находится внутри них — но работает с ними как единая система. Луковично-губчатая охватывает луковицы с двух сторон — усиливает кровенаполнение, участвует в оргазме. Седалищьно-пещеристая покрывает ножки — обеспечивает эрекцию клитора. Когда эти мышцы в повышено тонусе — это может сопровождаться болью во время близости, во время получения оргазма или после. Это не психосоматика. Это анатомия. Женщины годами живут с этим — и не знают, что причина в мышцах, которые просто не расслабляются. О’Коннелл дала нам карту. Теперь дело за врачами — уметь по ней ориентироваться. И за женщинами — знать своё тело.
dr.berdichevskaya Вульводиния существует столько же, сколько существуют женщины. Просто в разные эпохи её называли по-разному — и каждый раз это было удобнее для общества, чем правда. Только в 2022 году у этой боли появился официальный код. Но женщины всё ещё ждут правильного диагноза годами.
dr.berdichevskaya Если после полового акта вы каждый раз ждёте не удовольствие, а очередное обострение, этот ролик для вас. Разбираем причины, которые часто остаются без внимания.
dr.berdichevskaya Тот самый случай, когда мой внутренний скептик проиграл 😁
dr.berdichevskaya А что из советов пробовали вы? 👀 Делитесь в комментариях, что реально помогало, а что оказалось очередным «советом», после которого становилось только хуже.
dr.berdichevskaya Белой завистью завидую людям, которые снимают всё с первого дубля 😅 Но ладно… чего не сделаешь ради любимой аудитории ❤️
dr.berdichevskaya На днях увидела ролик замечательной девушки @kdoyru, которая поделилась своей историей о жизни с гиперсенсорным мочевым пузырём. Врачи разводят руками, препараты не помогают, а она всё равно живёт, как навигатор по туалетам. В этом состоянии жизнь становится незакончиваемым фильмом ужасов Но важно понимать: это состояние можно и нужно лечить. Главная загвоздка в том, что многие путают гиперактивность и гиперсенсорность, а это имеет значение. Для этих двух состояний назначается совершенно разное лечение. То, что помогает при ГАМП, не подходит для ГС, и наоборот. Я не смогла записать более короткий ролик, тк постаралась максимально подробно объяснить эти состояния, чтобы вы чётко понимали разницу 🙏🏼 Девушке желаю скорейшего выздоровления. А если вы столкнулись с подобными состояниями, не стесняйтесь и записывайтесь на приём.
dr.berdichevskaya На днях проводила онлайн с девушкой из другой страны. У девушки боль при введении полового ч**на, тампона, УЗИ-датчика, зеркала и т.д. Разобрали упражнения, разобрали дыхание, техники самомассажа, десенсибилизации (снижения болевой чувствительности), техники прелюдии, тренажёры для расслабления и как правильно ими пользоваться, как подключить партнёра к этой работе и какие методы лечения можно использовать параллельно. Если у вас нет возможности попасть ко мне на онлайн, то на моём сайте вы найдете множество методичек, созданных мною для женщин. Если всё внимательно изучить, у вас появятся дополнительные инструменты для облегчения боли. Ссылка в шапке профиля 💚