dr.berdichevskaya Раз уж этот рилс залетел и помог тысячам женщин — грех не повторить 💥
Снова даю доступ к бесплатному гайду.

Пиши «Помощь» в комментариях под этим видео — и забирай!

dr.berdichevskaya Да, ботокс используют не только ради гладкого лба.
Иногда — ради того, чтобы снова жить без боли.

В урогинекологии и при тазовой боли ботулинотерапия — это способ выключить спазм там, где не справились таблетки, массажи и даже физическая терапия.

❗️Когда мышцы таза постоянно напряжены, нарушается их питание и подача кислорода , компремируются переферические нервные окончания .
Это запускает замкнутый круг: спазм → ишемия → воспаление → триггер - боль → ещё больший спазм- компрессия нервов

📌 Ботулинотерапия прерывает этот замкнутый круг прямо в точке боли.
Ботокс - это нейротоксин он блокирует передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам а значит :

— выключает боль ,
— отключает патологические мышечные сокращения и спазм,
— даёт мышцам возможность начать восстанавливаться пациенту реабилитироваться без боли

Важно: ботокс — не «волшебная таблетка», а часть комплексного подхода. Он не отменяет реабилитацию, а наоборот — даёт шанс начать её с меньшей болью и большим эффектом.

Запись — по ссылке в шапке профиля

dr.berdichevskaya Как вы думаете, испытывают ли животные жжение, зуд и неприятные ощущения в области вульвы?

Я не ветеринар, а урогинеколог — и точно знаю, что летом у женщин такие ощущения обостряются.

Обтягивающая одежда, жара, влажность, синтетика — всё это может стать триггером неприятных симптомов в области вульвы особенно у женщин с вульводинией

Если тебе знакомы зуд, жжение или дискомфорт — знай, ты не одна.

Главное исключить все возможные инфекции и кожные заболевания вульвы!
⠀
Если жжение беспокоит особенно сильно в летний период — у меня есть чек-лист самопомощи при жжении в области вульвы , который поможет снизить дискомфорт и чувствовать себя лучше.
⠀
Пиши в комментариях «жжение» — и я пришлю тебе чек-лист в подарок 💌
Заботься о себе правильно — с любовью и знанием дела.

dr.berdichevskaya Наступает пора жарких сезонов и морюшка.
Все мы с нетерпением ждем это время, когда можно похвастаться результатами диетических и спортивных достижений, надеть красивый купальник, погреть себя и покупаться в море.

Но для женщин с вульварной болью всё не так радужно. Ведь солёная вода и жаркий климат — довольно сильные раздражители для интимной зоны у девушек с вульводинией. Это явно может подпортить отдых, а многие даже отказываются заходить в солёную воду.

Давайте обсудим, как можно помочь себе и провести время на море с удовольствием

✔️ После купания в морской воде используйте пляжный душ с пресной водой, чтобы смыть морскую соль.
✔️ Возьмите с собой на пляж несколько пар бикини — можно менять бельё на сухие плавки, если реакция заведомо сильная.
✔️ Используйте эмоленты до выхода на пляж — ровно так, как вы используете крем для тела и лица.

Такие эмоленты могут вам помочь как до купания в солёной воде, так и после:
Uriage Xémose SOS-дымка, Avène XeraCalm A.D, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5, Topicrem CICA, Eucerin AtopiControl, Bioderma Atoderm.

Эти кремы успокаивают и защищают нежную чувствительную зону вульвы и преддверия, создавая на поверхности слизистой и кожи дополнительную защиту от внешних раздражителей.

Перед применением любого эмолента его нужно протестировать — нанеся небольшое количество (с горошину) сначала на запястье, а если нет реакции — на вульву. Несмотря на то, что они гипоаллергенные, индивидуальные реакции никто не отменял.

Из зарубежных представителей в качестве помощи и ухода мне нравится Vagisil — однозначный лидер.

✔️ Носите летом свободную одежду, чтобы уберечь вульву от чрезмерного раздражения — результата активности потовых желёз.
✔️ Без трусов? Можно, если вам так комфортно.
✔️ Не забывайте подмываться после мочеиспускания и пить больше воды, чтобы моча не была концентрированной.

Эти простые правила помогут вам уберечь и успокоить чувствительную интимную зону у женщин с вульварной болью.

dr.berdichevskaya Пусть было непросто! Но сегодня мы там, где должны быть.
Я мечтала о таком центре всю свою медицинскую жизнь. Последние годы я чётко знала, как это будет, как это работает и какого результата мы сможем достичь, если создадим такой центр — именно в таком ключе и никак иначе!

Я искала варианты, возможности… и разве что только ленивый из моего близкого окружения не знал, как сильно я этого хочу!
Это не только про амбиции — это про свободу и творчество.

Мы создали место, откуда нашему пациенту больше не нужно никуда уходить, бегать в поисках специалистов, диагностики, лечебных процедур и мнений.
Мы улучшаемся с каждым днём — зная, понимая и изучая все запросы наших пациентов.
Мы моделируем настройки в процессе работы.

Очень хочется помогать так, как мы умеем и можем.
Запись к специалистам заполняется со скоростью света — и это один из важных показателей нашей работы.
Мы сделали то, что было так необходимо людям.

dr.berdichevskaya Осмотр мышц таза стоя или «Доктор, вы шутите?»

При нарушении функции мышц таза осмотр в горизонтальном положении не всегда показывает полноту картины. Часто при осмотре на кресле проблема не вырисовывается так ярко, как её описывает пациент.

90% своего времени мы проводим в положении стоя или сидя.
У многих наших пациентов характер жалоб меняется при изменении положения тела.

Поэтому я провожу осмотр, лёжа на кресле: тестирую мышцы на силу, выносливость и способность к расслаблению, даю нагрузочные и расслабляющие пробы. А потом мы частенько делаем то же самое, но уже в вертикальном положении.

Это даёт понимание: как мышцы выдерживают статическую вертикальную нагрузку, как координируются с дыханием стоя, какие мышцы «берут на себя слишком много» и перегружены, а какие — слишком слабые и невыносливые,
как работают стабилизаторы и поперечная мышца живота, удерживает ли она вес внутрибрюшного давления и помогает ли мышцам таза.

Зачем это нужно?

Для подбора правильных упражнений, комплекса реабилитационных процедур на «мышцы-мишени» и обучения пациента самоконтролю.

dr.berdichevskaya Ну что же, ремонт завершён и лицензию мы наконец получили.
Одному Богу и нам только известно, как это было непросто!
Но благодаря команде, друзьям, поддержке любимых и близких мне людей всё самое сложное позади.

Впереди — только медицина, работа в любимом центре, полёт для творчества и свобода!
Мы открыты для помощи пациентам, к сотрудничеству с коллегами, к учебным и научным проектам, к движению вверх…

Я благодарна горящим сердцам и безграничной поддержке всех, кто проходил и идёт этот путь с нами!

Дорогой @i.vladimir123, спасибо за то, что поверил в меня, в нас, спасибо за возможность реализовать мечту.

@urolog_kovalev — спасибо за знания, за дружбу, за поддержку.

@bogdanovau_uro — благодарю тебя за то, что не сдавалась и была рядом все эти месяцы, за твою безграничную помощь и веру.

@dr.gorbatenko_moscow — спасибо, моя девочка, за силу духа и преданность нашему делу.

@hclinicru — спасибо вам за возможность работать и принимать пациентов, зная, что мы открываемся. Огромная благодарность всей вашей команде!

Огромное спасибо нашим партнёрам: Medetron, Нейрософт, BTL — за лучшее оборудование и быструю организацию нашей работы на благо пациентов!

И, конечно, огромное спасибо нашим пациентам и подписчикам — за то, что верили в нас, ждали и дождались.
Без вас этого всего бы не было!

Текст похож на речь при получении «Оскара», 😅
Но так и есть! Это лучшее, что могло с нами случиться и о чём мы могли только мечтать.

Впереди много интересного. Работаем!

dr.berdichevskaya Читайте ⬇️

До открытия клиники нейроурологии и лечения тазовой боли осталось буквально пару недель, и хочется, чтобы всё было готово до последней детали.

Мы готовим место, где каждая пациентка сможет получить качественную и современную медицинскую помощь в формате нашей концепции. Идея в том, чтобы под одной крышей собрать специалистов, работающих в этом направлении, и оснастить центр диагностическим и лечебным оборудованием для помощи нашим пациентам. К центру мы все относимся нежно и с любовью. Готовимся к открытию и очень волнуемся — хочется, чтобы все наши задумки были реализованы.

А пока — оставайтесь здесь. В блоге много полезного: о здоровье, боли, диагнозах и решениях, которые действительно работают.

dr.berdichevskaya 900 000 рублей — столько потратила моя пациентка на лечение «хронического цистита».

За 8 лет хождения по мукам с жалобами на боль при мочеиспускании и частые позывы:

🔹 Суммарно консультации урологов и гинекологов — 100 000 ₽
🔹 Прижигание «лейкоплакии» в городе N (название оставим за кадром) — 150 000 ₽
(дважды, частная клиника)
🔹 Госпитализации (3 раза) — 120 000 ₽
🔹 Психотерапевты, шаманы, бабушки — 200 000 ₽
🔹 2 года вливали «Уролайф» — 80 000 ₽
🔹 Физио, иголки, пиявки — 12 курсов — 100 000 ₽
🔹 Лекарства, антидепрессанты и прочее — 250 000 ₽

💬 Не простая математика лечения тазовой боли.

Помимо рассказов о хождениях наших пациенток по мукам до постановки правильного диагноза, важно понимать:
Пациенты влетают на крупные суммы в поисках ответов и до выбора правильной тактики терапии.
А кто-то ответов так и не находит.

⚠️ Ни в одной стране мира лечение хронической боли не покрывается страховкой.

Поэтому информирование женщин критически важно:

— что такое тазовая боль
— какие методы диагностики действительно нужны
— какие методы лечения окажутся пустой тратой времени и денег

Говорят:
«Никаких денег не жалко, когда болит».
Но лучше иметь чёткое понимание, что вы в надёжных руках,
и точно знать, что и зачем вам назначает врач —
вместо того, чтобы годами идти путём проб и ошибок.

Порой достаточно одной консультации специалиста по тазовой боли и реабилитолога, чтобы избавиться от страданий.

Желаю каждой женщине найти своего врача —
и идти вместе с ним в сторону ремиссии и жизни без боли. ❤️

dr.berdichevskaya Сегодня на приёме — классика жанра.
Женщина с непрекращающимися рецидивами цистита, лабораторно подтверждёнными.
Гинекологи, урологи — все были, ничего не помогло.

Смотрю на кресле:
палец во влагалище ввести невозможно.
Спрашиваю:
— Как вы мочитесь?
— С натуживанием. Тяжело.

На УЗИ мочевого пузыря…
Остаточную мочу не смотрели. Только на наполнении.
А остаток там есть!

❗️Что на самом деле:
Цистит рецидивирует не просто так.
Он — следствие хронической задержки мочи,
а задержка вызвана спазмом мышц урогенитальной диафрагмы.

И вот вам ответ, почему антибиотики снова не работают.
Если не восстановлена функция эвакуации мочи —
всё лечение будет в холостую.

Работаем дальше.

dr.berdichevskaya Неверные суждения. Часть 1:

1. «У вас хронический цистит».
Нет. Если в анализе мочи всё чисто — лейкоцитов нет, бактерий нет, — это не цистит.
Возможно: синдром болезненного мочевого пузыря, гиперчувствительный мочевой пузырь или миофасциальный синдром мышц таза.
Антибиотики? Бесполезны.

2. «У вас хронический уретрит».
Во-первых, воспаление в уретре у женщины может возникнуть только на фоне острого вагинита, когда выделения из влагалища и острый воспалительный процесс.
Поэтому предлагаю от…ться уже от уретры и брать мазки (по показаниям) только из влагалища.

Проверьте мышцы. Часто это повышенный тонус мышц таза — тех самых, которые эту уретру окружают.
Антибиотики опять мимо, не нужны.

3. «Это кандидоз мочевого пузыря».
О, классика.
Если у вас нет тяжёлого иммунодефицита или постоянного катетера — кандидозный цистит крайне маловероятен.
Чаще — это ошибка. Настоящая причина симптомов — совсем другая.
Флуконазол и прочее — мимо.

4. «Это цистит на нервной почве».
Вот тут на шаг ближе, но всё равно мимо.
Это не «на почве». Это про нервную систему — в первую очередь.
Про восприятие, триггеры, вегетативную реактивность, расположение центров, от которых идут афферентные рецепторы, — совсем рядышком друг с другом.
Это когда кишечник шалит — и пузырь болит. Или боль во время месячных или овуляции — и частые позывы.

5. «Вам надо укреплять мышцы».
Только вот беда, если у вас повышенный тонус.
А значит, любые Кегели, стимуляция и прочее — могут стать причиной усиления боли.
Пока не проведён осмотр, пока не изучены мышцы и их функционал — укреплять ничего не нужно.
Можно сделать только хуже.

Не каждый цистит — это цистит.
И уж точно не каждый лечится антибиотиками.
Где боль — там не всегда бактерия.
Где «непонятно» — там часто нейропролиферация и/или мышечный паттерн.

Будьте внимательны.
Будьте слышащими себя.
И выбирайте врача, который слышит вас.