dr.abakumoff Защита от инсульта в 2026 году

👉 Если вам до 45, нет атеросклероза, но ЛПНП выше 2.5 ммоль:

• Омега-3 принимаем без рецепта по 2000 мг в день, если не едите рыбу 4 раза в неделю. Выбираем БАД по дозе в пилюле: ЭПК и ДГК должно быть не менее 950 мг.

• Эзетимиб (ингибитор абсорбции холестерина) работает в кишечнике: блокирует всасывание холестерина. Снижает ЛПНП на 15-22%.

• Урсодезоксихолевая кислота — для защиты печени и желчеоттока

👉 Если вы в группе риска (45+, диабет, гипертония, атеросклероз):

- Статины - по-прежнему основа лечения для людей с высоким риском. Они блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, ключевой в синтезе холестерина в печени. Снижают сердечно-сосудистые осложнения - на 27%

Показаны при:

- ЛПНП более 4,9 ммоль/л
- У кого уже есть ИБС, бляшки в сосудах, был инфаркт или инсульт (цель ЛПНП < 1,4)
- наличие сахарного диабета (СД)

Но статины подходят не всем, поэтому стоит рассмотреть альтернативы или дополнения

• Секвестранты желчных кислот: холестирамин / колестипол / колесевелам
Снижают ЛПНП: на 18–25%

• Бемпедоевая кислота подходит чувствительным пациентам, снижает уровень ЛПНП на 20%

• Никотиновая кислота (ниацин) снижает ЛПНП на 15-18% и триглицериды на 20-40% при наследственных вариантах и инсулинорезистентности. Можно комбинировать со статинами.

▪️И мои любимчики - моноклональные антитела или РНК-терапия

Их советую использовать пациентам очень высокого риска или могут использовать при семейной гиперхолестеринемии

В печени есть специальный белок - PCSK9, он мешает клеткам захватывать плохой холестерин. Когда препарат «выключает» этот белок, у клеток появляется гораздо больше «ловушек» для холестерина, и кровь быстро очищается

В крупных исследованиях уровень ЛПНП снижался еще на 45-50%, даже у тех, кто уже пил статины!

Препарат не меняет ваши гены, он работает на уровне РНК внутри клетки. Пройти укол можно в клинике Абакумова ссылка на запись в шапке @dr.abakumoff

Как у вас дела с холестерином? Пьете что-то для снижения?

dr.abakumoff Чисто я под наркозом😆

Очнулся в реанимации. Это моя первая операция в жизни. Ежежневные силовые и генетика не прошли мимо… пупочная грыжа

Мой личный протокол восстановления

1. Высокобелковое питание, протеин, коллаген
2. Омега 3, цинк, магний, б комплекс Вит Д
3. Капельницы с японскими аминокислотами и альбумином
4. Криотерапия и барокамера

Сегодня уже лучше

dr.abakumoff Нашли клеща - не делайте эти три вещи. А то хуже будет

Клещ опасен тем, что его укус не болит. Маленький проказник может ползать по телу до 40 минут, выбирая место - и все это время вы спокойно едете домой с пикника и ничего не чувствуете.

Парки ведь обрабатывают, правда? Правда?!

Вы можете слышать от бабушки: «ой, да мы все детство ползали по лесу, и ничего»

Повезло. Но везет не всем. И если не попасть в число счастливчиков, можно подцепить:

1. Клещевой энцефалит - начинается как простуда, заканчивается в худшем случае параличом. В средней полосе умирают 2 из 1000 зараженных, в Сибири и на Дальнем Востоке - до 80. Проявляется через 2-3 недели, поэтому связь с укусом люди часто не замечают.

2. Болезнь Лайма - поражает суставы, сердце, нервную систему. Может проявиться через день, а может через 50. Главный признак - красное кольцо вокруг укуса. Если видите его, сразу бегите к врачу, не ждите анализов.

3. Туляремия, анаплазмоз, эрлихиоз бывают реже, но тоже неприятно. Это высокая температура, воспаление лимфоузлов, боли в мышцах.

Что НЕЛЬЗЯ делать, если нашли клеща:

❌ Мазать маслом, кремом, лаком - клещ начинает задыхаться и выпускает содержимое прямо в рану.
❌ Дергать резко - оторвете тело, голова останется в коже и будет продолжать заражать.
❌ Жечь - ожог обеспечен, эффект тот же что с маслом.

Как правильно его убрать: пинцетом или специальным устройством, захватить как можно ближе к коже, тянуть медленно и ровно. Обработать хлоргексидином или перекисью. Клеща суем в пакет и в лабораторию, даже если он разорвался.

Как читать анализы?

ПЦР клеща: плюс - скорее всего Лайм
ИФА крови: плюс - Лайм под вопросом, нужно наблюдение

Важно: оба анализа могут дать ложноотрицательный результат. К врачу идите в любом случае, даже если чувствуете себя отлично.

В видео рассказал, как защитить себя и близких с помощью вакцины. Сохраняйте и отправьте другу-походнику

Вас кусал клещ?

dr.abakumoff Как убрать головную боль?

«Что-то голова болит, наверное давление низкое, попью кофе» - часто говорят наши мамы и бабушки. Или вообще сразу хватаются за таблетку

А ведь сначала стоит задать себе вопрос: почему голова вообще болит?

— Если давление низкое, причиной головной боли может быть именно оно, и тогда действительно может помочь кофеин
— Если давление высокое, подход будет уже совсем другим. По назначению врача можно принять например моксонидин
— Давящая боль по всей голове, будто надели тесный обруч? Скорее всего, это головная боль от напряжения.
— Пульсирующая боль с одной стороны, тошнота, светобоязнь? Очень похоже на мигрень, и кофеин здесь не решит проблему.

Одной волшебной таблетки от головной боли не существует. Один и тот же препарат в разных ситуациях может как помочь, так и сделать хуже.

❗️И не забывайте: кофеин повышает артериальное давление и может усиливать сердцебиение, поэтому принимать его «на всякий случай» точно не стоит.

А какое давление обычно у вас?

dr.abakumoff Как выбрать хорошего врача?

В рилсе рассказал, как за три вопроса вычислить врача, от которого надо бежать

А что по хорошим докам?

1. Он в курсе того, что происходит в медицине прямо сейчас
… а не живет знаниями из института 2003 года.

Например, знает, что холестерин сейчас лечат не только статинами - есть инъекции раз в полгода. Что хеликобактер убирают уже по новым схемам, потому что старые перестали работать из-за резистентности. Что появились препараты, которых пять лет назад вообще не существовало.

2. Он лечит вас, а не ваши анализы
Плохой врач смотрит на цифры и подгоняет их к референсу. Хороший понимает, что референс - это ориентир, а не приговор.

Что у одного человека ТТГ 3,5 - норма, а у другого при тех же цифрах уже есть симптомы.

Он спрашивает, как вы себя чувствуете. Смотрит на историю болезни, на образ жизни, на то, что вы едите и как спите. И только потом принимает решение.

3. Он смотрит на проблему комплексно
Например, хороший кардиолог замечает, если у вас выпадают волосы и отекают ноги - что это может быть щитовидка, а не только сердце.

А опытный гастроэнтеролог видит связь между тревогой и синдромом раздраженного кишечника.

Таких докторов вы сможете найти в клинике Абакумова (ссылка в шапке профиля)

По каким признакам вы выбираете, к какому врачу пойти?

dr.abakumoff Планируете лететь в самолете? Возьмите это

Летом многие летят на море, и время в самолете ощущается, будто вас несколько часов трясли в блендере. Голова болит, ноги отекают, ЖКТ выходит из строя, а красивая кожа говорит “пока”

Почему вообще так происходит?

Перепады давления при взлёте и посадке создают вакуумный эффект в носовых пазухах - отсюда и боль в области лба. Снижение кислорода на 60-90% поднимает давление и нагружает сосуды. Плюс обезвоживание - воздух в салоне буквально вытягивает влагу из организма.

От обезвоживания кровь густеет, а долгая неподвижность пережимает сосуды в ногах = отеки и риск тромбоза

Поэтому план спасения такой: пьем много воды, надеваем компрессионные гольфы (да, натягивать их еще то мучение, но это лучше, чем поймать тромбоз), разминаем ноги каждый час, несмотря на недовольство соседей, используем капли для глаз

Что брать в аптечке?

— Аспирин при склонности к тромбозам, за 20 минут до полета
— Каптоприл или моксонидин - если есть гипертония, для быстрого снижения давления
— Преднизолон или дексаметазон при резком падении давления или анафилактическом шоке
— Нитроглицерин под язык при болях в сердце
— Парацетамол или ибупрофен от головной боли, которая в полёте мучает многих
— Сальбутамол для быстрого купирования и симбикорт для длительного, если есть астма или склонность к бронхоспазму
— Нашатырные салфетки - простой лайфхак при обмороке
— Ручка-эпинефрин - при анафилактическом шоке, если есть тяжелая аллергия

Лучше все это взять и не воспользоваться, чем мучиться от боли несколько часов, как я однажды - без тонометра и таблетки на борту, потому что аптечка у бортпроводников часто пустая или неполная. Рассчитывать только на нее - рискованно

А как вы переносите полеты?

dr.abakumoff Колбаса приводит к раку. Ставлю диагноз по вашему холодильнику

❌ Что убираем:
• Колбаса, сосиски, переработанное мясо - ВОЗ официально признала их канцерогенами группы 1. Один бутерброд с колбасой даёт 30% суточной нормы холестерина. Нитриты, трансжиры, огромное количество соли в составе = задержка жидкости, отёки, гипертония, нагрузка на почки.

• Сало, шпик, куриная кожа, субпродукты накапливают соль и насыщенные жиры. Если часто ими объедаться - это прямой путь к почечной недостаточности и атеросклерозу.

✅ Что добавляем особенно после 30:
• Квашеная капуста - живые пробиотики, которые помогают микробиому кишечника лучше работать.
• Клетчатка - овощи, зелень, бобовые снижают холестерин, кормят полезные бактерии, снижают риск рака кишечника.
• Ферментированные продукты - кефир, натуральный йогурт без сахара тоже радуют ЖКТ.
• Морковь, брокколи, цветная капуста - антиоксиданты, которые снижают воспаление.

Что из этого сейчас есть у вас?

dr.abakumoff День медицинского работника 2026 прошел ярко и душевно.

Я хочу сказать спасибо каждому медработнику. Вы — те, кто выбрал эту дорогу сердцем. Я знаю, как вы переживаете за каждого пациента, как ищете лучшие решения. Это не просто работа — это ваша жизнь.

И спасибо моей команде клиники Абакумова, что вчера мы собрались на корпоративе. Мне хотелось, чтобы вы почувствовали благодарность не только в словах. Ваши улыбки и смех — лучшая награда для меня.

Низкий поклон каждому из вас и с праздником♥️

dr.abakumoff Что пить от холестерина в 2026 году?

Если вам до 45, нет атеросклероза, но ЛПНП выше 2.5 ммоль:

- Омега-3 (ПНЖК). Если не едите рыбу 4 раза в неделю, выбираем БАД по высокой концентрации.

В исследовании REDUCE-IT качественные жирные кислоты снизили риск сосудистых событий на 25%.

- Препараты УДХК — для поддержки печени и правильного желчеоттока, ведь лишний холестерин выводится именно с желчью.

Если вы в группе риска (45+, диабет, гипертония, атеросклероз):

- Традиционные статины — основа лечения для высокого риска. Блокируют синтез холестерина в печени.
- Бемпедоевая к-та — подходят чувствительным пациентам, снижают уровень ЛПНП на 20%.
- Особые формы никотиновой к-ты (ниацин) — снижают ЛПНП и триглицериды при инсулинорезистентности.
- Блокаторы всасывания холестерина в кишечнике (эзетимиб) — альтернатива или усиление базы (минус еще 15–22% ЛПНП).
- Моя любимая тяжелая артиллерия — моноклональные антитела или РНК-терапия.

Их применяют при семейной гиперхолестеринемии. Они снижают ЛПНП и выключают белок PCSK9 в печени.

У клеток появляется больше «ловушек» для плохого холестерина, и кровь быстро очищается. ЛПНП падает еще на 45-50%! Пройти терапию по снижению холестерина в клинике Абакумова по ссылке в шапке профиля.

Какой у вас холестерин и что пьете для защиты сосудов?

dr.abakumoff Три анализа, о которых вы не знали, а они могут спасти жизнь

Один ОАК все состояние организма не покажет. Есть как минимум 3 анализа, которые обычно пропускают, но они очень важны

1. Липидный профиль
ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности. Показывает, есть ли риск образования атеросклеротических бляшек - тех самых, которые годами растут в сосудах без единого симптома. А потом - инфаркт внезапно в 48 лет у человека, который «был абсолютно здоров».

По этому анализу можно предсказать риски задолго до того, как что-то случится.

2. Гликированный гемоглобин
Обычный сахар крови - это снимок одного момента. Гликированный гемоглобин показывает картину за последние три месяца: какой был уровень глюкозы все это время.

Если выше 6% - это уже хроническое воспаление и постоянное присутствие сахара в сосудах. А повышенная глюкоза - главный маркер сердечно-сосудистых поражений. Не холестерин или давление.

3 Липопротеин А
Вот этот анализ знают единицы, а сдать его стоит каждому хотя бы раз в жизни.

Липопротеин А - генетическая история. Он может быть повышен даже при идеальном питании, нормальном весе и красивом холестерине. Если выше 30 = риск атеросклероза, тромбов, инсульта и инфаркта резко растет. Именно поэтому иногда все анализы выглядят отлично, а бляшки уже находят даже у молодых.

Ввести укол для снижения ЛПА можно в клинике Абакумова ссылка в шапке профиля

Вы хоть раз сдавали эти анализы?