doctor_veretyuk Мне написали, что эту историю надо выложить в рилс, и я поддерживаю эту идею!
Показываю, как мой папа сделал Диме новое зарядное устройство для часов.
С детства помню, как мой папа что-то мастерил и чинил. Во многом мой экологичный подход - это философия, которую я уяснила от родителей. Вещи должны приносить пользу, а потребление вещей должно быть разумным. #кактебетакоеилонмаск #умелыеруки #мастернавсеруки
А вы как поступаете со сломанными или старыми вещами: выбрасываете, отдаете в ремонт, отдаете на переработку, перерабатываете сами?

doctor_veretyuk Калий – ключевой минерал для обеспечения электрической стабильности мембран клеток. Он важен для нормального ритма сердца, регуляции артериального давления, работы мышц, нервной системы и много чего еще.

❗️Однако даже незначительные колебания уровня калия в крови ниже и выше нормы связаны с угрозой для здоровья.

Что происходит у людей с хронической болезнью почек (ХБП)?

При снижении работы почек калий хуже выводится из организма. Поэтому людям с ХБП С3-С5 рекомендован периодический контроль уровня калия.

А еще им часто рекомендуют диету с ограничением калия из пищи, запрещая есть картошку, бананы, яблоки и другие овощи и фрукты.

❗️Но вы должны знать, что мясо и продукты глубокой переработки (колбасы, сосиски, чипсы, консервы и пр.) намного сильнее влияют на уровень калия – он оттуда лучше усваивается, а еще нехватка клетчатки уменьшает выделение калия через кишечник.

В реальности у людей с ХБП чаще отмечается нехватка калия в питании, чем его избыточное поступление, а повышение калия в крови связано не с овощами и фруктами в питании.

❗️Важные меры профилактики повышенного уровня калия у пациентов с ХБП:

- отказ от мясных полуфабрикатов и продуктов глубокой переработки, включая и ограничение БАД с калиевыми добавками (⚠️например, в добавках коллагена, глюкозамина часто содержится сорбат калия в качестве консерванта)

- подробное обсуждение с лечащим врачом влияния лекарств на уровень калия – при ХБП ни одного препарата или БАД не принимать без согласования с врачом

- обсудить, как нужно сдавать кровь, чтобы не было ложного повышения калия в анализе

С пожеланиями здоровья, @doctor_veretyuk

doctor_veretyuk А вот наши новогодние пряники уже в готовом виде 🎄😁

Это коллективное творчество - Ариша раскрашивала ёлочки и пилотов Формула 1 (Оскар Пиастри и Ландо Норрис, команда Макларен)

Дима раскрашивал красной глазурью звёзды, сердечки и кометы.

У меня была белая глазурь.

Плюс 100 к новогоднему настроению 👍

Как вам?

Рецепт пряников есть в моем телеграм-канале @doctor_veretyuk (ссылка в шапке профиля)

doctor_veretyuk Декабрьские морозы вдохновили на выпуск из рубрики #минуткаюмора 😁

А вы как, гребёте?

doctor_veretyuk Начнем с того, что Дэна Рейнольдса (37 лет, солист Imagine Dragons) я привожу как один из примеров пациентам с анкилозирующим спондилитом (АС)
АС (болезнь Бехтерева) — это хроническая болезнь с воспалением суставов позвоночника.

До того, как Дэну поставили диагноз АС, в 21 год ему поставили диагноз язвенный колит (это воспалительное заболевание кишечника).

Дэн рассказывает о том, что регулярно делает ЛФК и тренируется, старается сбалансированно питаться, а ещё получает биологическую терапию.

Но сегодня я не об этом. Послушайте Дэна

Просить о помощи - это смелость! ✨

Открытый разговор о психическом здоровье и профилактике sамоyбийsтв на такой большой сцене имеет огромную силу - это разрушает стигматизацию и вселяет надежду.

Никто не должен чувствовать себя обязанным бороться в одиночку со своими проблемами!

Психотерапия - это не слабость, это акт смелости и заботы о себе.

Если вам сейчас тяжело, знайте, что поддержка рядом - и вы её заслуживаете.

Если у вас мысли о том, что выхода нет - обратитесь к психиатру. Это правильно, и это забота о себе

Если вы близкий человек того, кто страдает депрессией - не надо говорить «возьми себя в руки», «просто займись чем-нибудь, и станет легче»... У человека нет сил делать ничего, и он может почувствовать себя обузой и решить, что стоит собрать последние усилия для одного действия, которое ему покажется самым эффективным решением...и он всё решит за себя и за вас

Я учу своих детей тому, что можно исправить всё, кроме smерти. Что я приму и поддержу их любыми. Что у каждого человека должно быть право на выбор, и этот выбор может быть ошибочным. Что то, что когда-то человечество считало ошибкой, иногда оказывалось техническим прогрессом. И поэтому если страшно, одиноко, нет сил бороться - помощь есть.

Человечность и поддержка друг для друга - это очень важно для каждого из нас

Чтобы мы были рядом, готовые выслушать.

А если у вас депрессия , я, как и Дэн, скажу: Вы не обязаны бороться в одиночку. Психотерапия и антидепрессанты - это не проявление слабости, это просто лечение. Помощь есть

#ImagineDragons #DanReynolds #поддержка #жизньстоитжизни #психическоездоровье #живи #психотерапия #антидепрессанты

doctor_veretyuk ❄️ Друзья, а вы измеряли давление сегодня?

Скоро придут морозы и новогоднее настроение, но...
Спешу напомнить: именно в это время года людям с гипертонией и болезнями сердца и сосудов надо быть особенно внимательными к своему здоровью!

Представьте себе наши кровеносные сосуды. В холоде они сжимаются, чтобы удержать тепло тела. В результате артериальное давление повышается, а сердце тратит больше сил, чтобы прокачивать кровь при повышенном давлении.

Это особенно опасно для тех, у кого уже есть гипертония, для людей зрелого и старшего возраста. Но и молодым стоит быть начеку 👀

Почему зимой давление «прыгает» чаще?

1⃣ Мороз и ветер. Самый очевидный фактор. Выходя из теплого помещения на улицу, мы испытываем резкий перепад температур – сосуды сжимаются, нагрузка на сердце возрастает, повышаются затраты энергии на обогрев тела.
2⃣ Сокращение светового дня. Это может влиять на пищевое поведение и двигательную активность.
3⃣ Меньше движения. На улице холодно, темно, и люди инстинктивно меньше гуляют. Это влияет и на работу сердца и сосудов,а ещё способствует набору веса. А набор веса связан с повышением давления.
4⃣ «Зимний» рацион питания. Зимой люди едят меньше овощей и фруктов, предпочитают больше сытной, соленой и жирной пищи. Соль задерживает жидкость и способствует повышению давления. Более калорийная ела в сочетании со снижением физической активности способствует набору веса.
5⃣ ОРВИ и грипп. Повышенная температура, интоксикация, некоторые лекарства (например, сосудосуживающие капли в нос) – все это тоже способствует повышению давления и нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Грипп - это дополнительный риск для сердца и сосудов.

Что же делать? Несколько простых, но важных советов от доктора в комментариях 👇🏻

С пожеланиями здоровья,
@doctor_veretyuk!

#здоровье #гипертония #давление #зима #медицина #советврача #профилактика #сердце #сосуды #здоровьевзрослых #терапия

doctor_veretyuk 12 часов до Форума «Мне только спросить» 4.0

Оставлю здесь на память
Команда ДокмедСибирь @docmed_sib завершает приготовления на площадке, чтобы мероприятие прошло интересно и полезно для всех участников

На площадке были:

@allergolog_nsk +2 @olga_bozhenko +1 @dr.ozhiganova @dr.gastro +2 @dr.anna_stet @doctor_veretyuk

doctor_veretyuk 📌 Тем, кто перенёс инфаркт

Большая ошибка считать, что если вам установили стенты, то вылечили от атеросклероза! Это только несколько бляшек взяли под контроль. И то, он временный, и стенты могут «забиться», если вы не будете принимать все назначенные препараты.

«Уйти от статинов» после инфаркта равносильно тикающей бомбе – повторный инфаркт не за горами.

Так что ваши задачи:

- не попасть снова в сосудистую катастрофу, которая один раз уже случилась
- остановить старение сердца и сосудов, которое уже случилось

Поэтому самое главное, что должно вас интересовать - это достижение всех целей лечения и их удержание
И этих целей у пациентов после инфаркта целый списочек!

Цели по образу жизни:

- достаточное количество овощей и фруктов в питании (не менее 5 порций в день)
- ограничение поваренной соли (из всех источников менее 5 грамм в день, а лучше менее 3 г)
- питание в средиземноморском стиле
- питание по методу тарелки и методу ладони
- постепенное восстановление регулярной умеренной физической активности до уровня не менее 150 минут в неделю для большинства пациентов (есть особенности для пациентов с сердечной недостаточностью, все детали обсуждаются с кардиологом)
- отказ от вредных привычек: никакого курения, ни активного, ни пассивного
- достаточный ночной сон (7-8 часов), контроль стресса

Цели по давлению и пульсу:

- для большинства пациентов цель – давление 120-130/<80 мм рт ст
- пульс для пациентов с ишемической болезнью сердца – 55-60 в минуту в покое, при сердечной недостаточности – 55-70 в минуту в покое

Цели по анализам:

- холестерин ЛПНП менее 1,4 ммоль/л (для людей с повторным инфарктом / инсультом за 2 года – менее 1 ммоль/л)
- триглицериды менее 1,7 ммоль/л
- мочевая кислота менее 360 мкмоль/л
- у пациентов с диабетом по глюкозе и гликированному гемоглобину цель устанавливается индивидуально, спросите о ваших целевых цифрах у своего врача
- еще контролируется креатинин и СКФ
- и дефицита железа быть не должно

После инфаркта прием статинов столько времени, сколько вы хотите, чтобы ваше сердце продолжало работать

С пожеланиями здорового сердца и сосудов,
@doctor_veretyuk

doctor_veretyuk 💉 Когда прививаться против гриппа?

Оптимально в конце октября-начале ноября, потому что у нас сезон гриппа начинается не раньше ноября.

Кстати, в этом году к нам грипп вообще в конце февраля "пришёл".

👩🏻‍⚕️ Почему такие сроки прививки против гриппа?

Cразу после вакцинации против гриппа эффективность близка к 100%, но снижается через полгода после прививки, и может снижаться примерно до 50% через 12 недель после прививки.

Особенно это актуально для людей с серьезными хроническими заболеваниями (плохо контролируемый сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, прием иммуносупрессантов), для лиц в возрасте 75+ лет и маленьких детей (до 2 лет - вот почему им делают две прививки).

❗️ Опять же, не забывайте делать прививку против гриппа каждый год.

Часто в организованных коллективах начинают прививать с середины сентября, чтобы избежать переноса вакцинации из-за ОРВИ.

❗️ Однако помните - сопли, легкое ОРВИ, "остаточный кашель" не являются противопоказанием для вакцинации против гриппа.

Источник:
Barnaby Young et al. Duration of Influenza Vaccine Effectiveness: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of Test-Negative Design Case-Control Studies, The Journal of Infectious Diseases, 2018

#вакцинация #вакцинацияотгриппа #грипп

doctor_veretyuk 📌 Пигментные пятна на коже лица, рук, груди

Их часто называют «печеночные» и пациенты обращаются с ними... к гастроэнтерологу. Однако, основные их причины вообще не связаны ни с печенью, ни с ЖКТ ↓

1️⃣ Воздействие солнца: ультрафиолетовые (УФ) лучи стимулируют выработку меланина, естественного пигмента кожи. Чем больше и дольше действие УФ, тем больше пигментных пятен (помните, УФ ускоряет старение кожи, солярий – это вредно, и загар – это не про здоровье).

2️⃣ Поствоспалительная гиперпигментация: пигментные пятна могут оставаться в местах заживления кожи после акне, экземы, порезов или других травм кожи.

3️⃣ Гормональные изменения во время беременности или прием гормональных противозачаточных средств могут спровоцировать мелазму – форму гиперпигментации.

4️⃣ Возраст: чем старше человек, тем больше шансов на появление пигментных пятен и из-за накопления воздействия УФ с годами, и из-за повышенной активности пигментных клеток в коже.

5️⃣ Генетика: предрасположенность к пигментным пятнам может передаваться от членов семьи. В таком случае лучше смолоду защищать себя от ультрафиолета.

6️⃣ Лекарственные препараты: некоторые лекарства, включая амиодарон, тетрациклины, зидовудин, аминазин, некоторые препараты для химиотерапии, противомалярийные препараты, противовоспалительные препараты могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету или провоцировать избыточную выработку пигмента.

7️⃣ Особые заболевания: такие, как болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гемохроматоз (поражает печень, но никак не связан с желчью), или некоторые дерматологические заболевания также могут способствовать изменению пигментации.

❕ Не тратьте время и средства на желчегонные и поиск паразитов, если у вас пигментные пятна, а обратитесь к врачу-дерматологу.

❕ Если речь идет о родинке, которая изменилась – срочно к дерматологу на дерматоскопию!

Лучше всего, чтобы любые новые изменения кожи осмотрел врач-дерматолог, особенно если пятно:

〰️ стало черным или изменило свой цвет, в нём появились черные вкрапления;
〰️ увеличивается в размерах;
〰️ имеет неровную границу;
〰️ имеет необычное сочетание цветов;
〰️ кровоточит.

Будьте здоровы! 🙌🏻
@doctor_veretyuk

doctor_veretyuk Всем желаю хорошей мышечной массы, крепких костей, гибкости и силы, безболезненных движений 👍🙂

Вы знаете, кому это отправить 😉
#минуткаюмора