doctor_veretyuk Мне написали, что эту историю надо выложить в рилс, и я поддерживаю эту идею!
Показываю, как мой папа сделал Диме новое зарядное устройство для часов.
С детства помню, как мой папа что-то мастерил и чинил. Во многом мой экологичный подход - это философия, которую я уяснила от родителей. Вещи должны приносить пользу, а потребление вещей должно быть разумным. #кактебетакоеилонмаск #умелыеруки #мастернавсеруки
А вы как поступаете со сломанными или старыми вещами: выбрасываете, отдаете в ремонт, отдаете на переработку, перерабатываете сами?

doctor_veretyuk Шкалы риска и диспансеризация не работают? 🤔

Любой скрининг - это такое сито, то есть это отсев пациентов и их сортировка по срочности вмешательства

Но у этих инструментов есть как плюсы (дёшево, можно быстро получить информацию о большом количестве людей), так и минусы (точность не стопроцентная)

Но! Когда человек получает отклонение в лабораторных анализах, врач далее направляет его на уточнение диагноза, на дообследование. Так что диспансеризация и шкалы риска не отменяют необходимости уточнить диагноз, если у человека уже есть симптомы и/или отклонения в результатах обследования.

Так что если вас уже выявлены отклонения, это требует уточнения диагноза и назначения лечения у врача, даже если по инструментам скрининга ваш риск оценивается как низкий или умеренный.

Это одна из причин, почему нейросети пока не заменяют врача 😉

С пожеланиями здоровья, @doctor_veretyuk

doctor_veretyuk В России около 10% взрослых с сахарным диабетом 2 типа, плюс ещё до 20-30% людей с предиабетом. И многие из них считают, что это неопасно
А вы оценили свои риски?
И когда последний раз сдавали анализ крови на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина?

doctor_veretyuk Заметки гастроэнтеролога и нутрициолога про влияние пищи (а скорее её отсутствия) на уровень билирубина при синдроме Жильбера

Запись на информационную консультацию онлайн и на очный приём по ссылке в шапке профиля

doctor_veretyuk Соединения, влияющие на фермент UGT1A1 (он-то и является причиной ⬆️ билирубина при сд Жильбера):
- Противораковые препараты (иринотекан, противовирусные препараты (атазанавир, индинавир)
- Ингибиторы тирозинкиназы (рагорафениб, сорафениб, лапатиниб и пр.),
- НПВП (ибупрофен, кетопрофен),
- Гиполипидемические препараты: симвастатин, аторвастатин, церивастатин, эзетимиб,
- Парацетамол
- Оксазепам, лоразепам,
- Этинилэстрадиол
- циклоспорин А
- Рифампицин
- Бупренорфин
- Тоцилизумаб
- Ламотрижин и пр.

При СЖ нарушен клиренс желчных кислот, таких как урсодезоксихолевая кислота, и она может повышать билирубин в крови из-за нарушенного поглощения билирубина печенью

Природные соединения, которые могут ⬆️ билирубин при СЖ: силимарин, кверцетин, галлат эпигаллокатехина, эхинацея, карликовая пальма saw palmetto, японские и китайские травы (кампо, дайо, канзо, кайхи), валериана, экстракты хмеля

👉Как видите, розувастатин и питавастатин не влияют на билирубин при СЖ. Аторвастатин и симвастатин могут немного его ⬆️, но не критично.
Если у вас атеросклероз, диабет 2 типа, умеренное ⤵️ функции почек, то нужно достичь холестерина ЛПНП < 1,8 ммоль/л, чтобы снизить риск для сердца. Для ИБС, инфаркта/инсульта, тяжёлой болезни почек - менее 1.4 ммоль/л

doctor_veretyuk Ой, не 15 лет я в Новосибирске, а 11! 😀 Я приехала сюда в 2015 году

У меня английский С1, румынский С1, болгарский был В1-В2 (но я давно не говорила на нем, уже наверное В1), нидерландский пока А1

Я 8 лет работала переводчиком (английский, румынский, болгарский, русский)

doctor_veretyuk Астма в современном мире - это заболевание, которое отлично поддается лечению

Смотрите важные напоминания об этом заболевании в этом рилс ✔️

doctor_veretyuk Калий – ключевой минерал для обеспечения электрической стабильности мембран клеток. Он важен для нормального ритма сердца, регуляции артериального давления, работы мышц, нервной системы и много чего еще.

❗️Однако даже незначительные колебания уровня калия в крови ниже и выше нормы связаны с угрозой для здоровья.

Что происходит у людей с хронической болезнью почек (ХБП)?

При снижении работы почек калий хуже выводится из организма. Поэтому людям с ХБП С3-С5 рекомендован периодический контроль уровня калия.

А еще им часто рекомендуют диету с ограничением калия из пищи, запрещая есть картошку, бананы, яблоки и другие овощи и фрукты.

❗️Но вы должны знать, что мясо и продукты глубокой переработки (колбасы, сосиски, чипсы, консервы и пр.) намного сильнее влияют на уровень калия – он оттуда лучше усваивается, а еще нехватка клетчатки уменьшает выделение калия через кишечник.

В реальности у людей с ХБП чаще отмечается нехватка калия в питании, чем его избыточное поступление, а повышение калия в крови связано не с овощами и фруктами в питании.

❗️Важные меры профилактики повышенного уровня калия у пациентов с ХБП:

- отказ от мясных полуфабрикатов и продуктов глубокой переработки, включая и ограничение БАД с калиевыми добавками (⚠️например, в добавках коллагена, глюкозамина часто содержится сорбат калия в качестве консерванта)

- подробное обсуждение с лечащим врачом влияния лекарств на уровень калия – при ХБП ни одного препарата или БАД не принимать без согласования с врачом

- обсудить, как нужно сдавать кровь, чтобы не было ложного повышения калия в анализе

С пожеланиями здоровья, @doctor_veretyuk

doctor_veretyuk А вот наши новогодние пряники уже в готовом виде 🎄😁

Это коллективное творчество - Ариша раскрашивала ёлочки и пилотов Формула 1 (Оскар Пиастри и Ландо Норрис, команда Макларен)

Дима раскрашивал красной глазурью звёзды, сердечки и кометы.

У меня была белая глазурь.

Плюс 100 к новогоднему настроению 👍

Как вам?

Рецепт пряников есть в моем телеграм-канале @doctor_veretyuk (ссылка в шапке профиля)

doctor_veretyuk Декабрьские морозы вдохновили на выпуск из рубрики #минуткаюмора 😁

А вы как, гребёте?

doctor_veretyuk Начнем с того, что Дэна Рейнольдса (37 лет, солист Imagine Dragons) я привожу как один из примеров пациентам с анкилозирующим спондилитом (АС)
АС (болезнь Бехтерева) — это хроническая болезнь с воспалением суставов позвоночника.

До того, как Дэну поставили диагноз АС, в 21 год ему поставили диагноз язвенный колит (это воспалительное заболевание кишечника).

Дэн рассказывает о том, что регулярно делает ЛФК и тренируется, старается сбалансированно питаться, а ещё получает биологическую терапию.

Но сегодня я не об этом. Послушайте Дэна

Просить о помощи - это смелость! ✨

Открытый разговор о психическом здоровье и профилактике sамоyбийsтв на такой большой сцене имеет огромную силу - это разрушает стигматизацию и вселяет надежду.

Никто не должен чувствовать себя обязанным бороться в одиночку со своими проблемами!

Психотерапия - это не слабость, это акт смелости и заботы о себе.

Если вам сейчас тяжело, знайте, что поддержка рядом - и вы её заслуживаете.

Если у вас мысли о том, что выхода нет - обратитесь к психиатру. Это правильно, и это забота о себе

Если вы близкий человек того, кто страдает депрессией - не надо говорить «возьми себя в руки», «просто займись чем-нибудь, и станет легче»... У человека нет сил делать ничего, и он может почувствовать себя обузой и решить, что стоит собрать последние усилия для одного действия, которое ему покажется самым эффективным решением...и он всё решит за себя и за вас

Я учу своих детей тому, что можно исправить всё, кроме smерти. Что я приму и поддержу их любыми. Что у каждого человека должно быть право на выбор, и этот выбор может быть ошибочным. Что то, что когда-то человечество считало ошибкой, иногда оказывалось техническим прогрессом. И поэтому если страшно, одиноко, нет сил бороться - помощь есть.

Человечность и поддержка друг для друга - это очень важно для каждого из нас

Чтобы мы были рядом, готовые выслушать.

А если у вас депрессия , я, как и Дэн, скажу: Вы не обязаны бороться в одиночку. Психотерапия и антидепрессанты - это не проявление слабости, это просто лечение. Помощь есть

#ImagineDragons #DanReynolds #поддержка #жизньстоитжизни #психическоездоровье #живи #психотерапия #антидепрессанты