doctor_belokon Могу сказать, что лично у меня «веселья» никакого не было)))только чуть кружилась голова.

Закись азота - один из методов медикаментозного обезболивания родов. Газ подается через маску или мундштук. Делается вдох-выдох весь период схватки при каждой схватке.
Эффективность закиси очень индивидуальна, некоторым женщинам ее бывает недостаточно, поэтому переходят на эпидуральную анестезию.
Но пробовать можно, она довольно безопасна, с низким риском побочных эффектов.

А вообще я хотела сказать, что
не бывает двух одинаковых женщин, родов, одинакового уровня боли, ее восприятия ,так же, как не бывает одинаковых отпечатков пальцев. Интенсивность родовой боли ОЧЕНЬ индивидуальна.
Нельзя, невозможно никого ни с кем сравнивать, стыдить за то, кто, как и что чувствует, оценивает.
Каждая из нас имеет право прожить свои роды так, как позволяют обстоятельства и медицинская ситуация.
БЕЗ осуждения, сравнений и необходимости соответствовать чужим ожиданиям.
Общество с вопросами из разряда «рожала «естественно» или нет?» «сама/не сама» - точно не то, что нужно женщине в родах и после них.

Про «не сама» это как вообще?) если эпидуральная анестезия/КС, то мама уже и не рожает, а становится сторонним наблюдателем?).

Зубы лечить с анестезией «естественно», а в родах нужно «прожить боль, потому что остальное «неестественно» и «страшно вредно» для мамы ребёнка?

Продолжение ⬇️

doctor_belokon ☝🏻Все перераховане у відео (включаючи експрес-тести, компресійні гольфи/панчохи найкращої якості 🔝 , до- та післяпологові бандажі та ін.) є у нас в @dokazova_apteka

👩🏼‍⚕️ Ну і нагадаю, що у вас залишилось всього 2 дні, щоб встигнути доєднатися до курсу «Вагітність та підготовка до неї».
Аптечка - це лише 1% того, про що потрібно знати і до чого готуватись.
Посилання в шапці профілю @doctor_belokon
Чекаю всіх вже в цю неділю!

doctor_belokon 😯 А це точно безпечно?
😯 Чи не спровокує це викидень/тонус/передчасні пологи?
😯 А чи можна в 1-му триместрі?

Відповідь нижче 👇🏻, а на початку нагадаю, що у вас залишилося лише 3 дні, щоб встигнути приєднатися до курсу «Вагітність і підготовка до неї», де ми детально розберемо, що точно можна, що ні.

✅Ми поговоримо про безпечну фізичну активність, що можна, а чого не варто робити.
✅Безпечне харчування, дозволені/не дозволені продукти.
✅Які ліки безпечні під час вагітності та які ресурси допоможуть перевірити їхню «сумісність» із 🤰🏼.
✅Аптечка вагітної на всі випадки життя (закреп, печія, температура тощо).
✅ Секс, перельоти, косметологічні процедури, масаж та багато іншого.

Чекаю на вас за посиланням у шапці профілю @doctor_belokon

Продовження в коментарях 👇🏻

doctor_belokon Щоб не жити в страху й не лікувати те, що не потребує лікування, курс «Вагітність і підготовка до неї» - справжній must-have.
👆🏻 Приєднуйтеся за посиланням у шапці профілю @doctor_belokon

❗️Матка - це м’яз. Як і будь-який інший м’яз, вона періодично скорочується. Під час вагітності також.

❗️У світі термін «тонус/гіпертонус матки» не використовується як самостійний діагноз. На УЗД лікар може бачити локальне скорочення м’яза матки, ви можете відчувати періодичну маткову «активність», але це не означає «загрозу», не є діагнозом «тонус».

У нас досі живе цей міф про «тонус».

❓Відчуття тяжкості внизу живота - «тонус».
❓«Напруження» - «тонус».
❓Тренувальні перейми - «тонус».
❓Реакція матки на рухи плода, повний сечовий міхур, фізичне навантаження, секс, оргазм, будь-які неприємні відчуття - «тонус».

Що найгірше в усій цій історії?
Жінкам із нормальним перебігом вагітності замість того, щоб пояснити, що це варіант норми, призначають «лікування» гормонами.

❓Чи можна призначати гормони через «тонус» або лікувати «тонус» матки за даними УЗД?

❗️НІКОЛИ.
Це вкрай неграмотно.

✅ Що дійсно може потребувати лікування?

🔺 Загроза переривання вагітності.

❗️Це НЕ те саме, що «тонус матки».

Продовження 👇🏻

doctor_belokon 37 недель , а с именем окончательно так и не определились 🙃
Сложный выбор)

Какие ваши любимые женские имена ?

doctor_belokon Коклюш - одна из самых заразных инфекций в мире.
И до появления вакцинации была одной из основных причин смерти детей. Напомню, что ещё совсем недавно, в семье из 5-7-10 детей половина умирали и это было «нормой».

🚨 Младенцы до 6 месяцев - основная группа риска.
Именно у них чаще всего возникают тяжёлые осложнения и летальные исходы.
🚨 У них коклюш может протекать без кашля.
Вместо этого возникают остановки дыхания (апноэ), потеря сознания.
Из-за этого родители иногда даже не понимают, что это коклюш.
🚨 Каждый второй ребёнок младше года с коклюшем нуждается в госпитализации.
🚨 Коклюш может вызывать пневмонию, судороги, повреждение мозга из-за недостатка кислорода, кровоизлияния в глаза и др.
🚨 Антибиотики не всегда спасают от симптомов.
Вакцинация от коклюша при каждой беременности, как правило, на сроке 27–36 недель рекомендована всеми ведущими мировыми сообществами.
Её безопасность и эффективность хорошо изучена и подтверждена в исследованиях с участием миллионов женщин.
Антитела матери после прививки проникают через плаценту к ребенку, сохраняются у него и защищают малыша в первые 2 месяца жизни, пока он не сможет получить свою вакцину от коклюша.

doctor_belokon Кровянистые выделения во время беременности - одна из самых частых жалоб и встречаются они у ~ 1 беременной из 4-х, особенно если мы говорим о первом триместре (до ~ 14 недель 🤰🏼 ).

Во многих случаях (около половины) они НЕ связаны с угрозой прерывания беременности и другими серьезными проблемами заканчиваются далее благополучным течением беременности.

❗️При этом кровянистые выделения всегда требуют обращения за медицинской помощью и выяснения причин, потому как могут быть признаком:
🔺внематочной беременности
🔺 угрожающего выкидыша или неразвивающейся беременности
🔺предлежания или отслойки плаценты и прочее.

На курсе «Беременность и подготовка к ней» мы подробно разбираем это всё, а также обсуждаем, почему, несмотря на обновление научных данных и международных рекомендаций, некоторые врачи до сих пор используют устаревшие подходы и схемы лечения 30+ летней давности.
Почему дидрогестерон сегодня не является препаратом выбора для большинства беременных и в каких ситуациях прогестерон действительно показан.
Как выглядит современная «сохраняющая» терапия и когда она действительно работает.
Какие обследования действительно необходимы, а какие можно не делать и многое другое.

doctor_belokon В медицине сейчас просто отсутствует такая классификация, категория как «старо» - «молодородящая».
Мы не «сортируем» женщин по возрасту, только по группам риска.

Да, «золотой период», «расцвет» нашей фертильности приходится на возраст 20-30 лет.

После 35 лет начинает уменьшаться количество и качество яйцеклеток.

К 40 годам вашим яйцеклеткам будет тоже 40, в них накапливаются хромосомные аномалии, это напрямую влияет и на количество успешных зачатий в этом возрасте и на % потерь беременностей. Неутешительная статистика в видео.

Поэтому, если вы откладываете материнство на возраст 35 + - оцените запас своих яйцеклеток и подумайте об их заморозке.

Что касается течения самой беременности - да, выше риски генетических заболеваний у детей, выше риски осложнений беременности, но при грамотной подготовке к беременности, своевременном скрининге и правильном ведении беременности большинство этих рисков можно выявить заранее и эффективно контролировать.

И не особо важно, каким путем она наступила (спонтанно, с помощью ЭКО и пр.)

Поэтому о количестве и качестве яйцеклеток знать/помнить/сохранять стоит, а с беременностью мы разберемся 👌🏻

doctor_belokon У пацієнтки менопауза настала рано, до 45 років.
Їй була призначена менопаузальна гормональна терапія, але під час денситометрії ми виявили зниження мінеральної щільності кісткової тканини - остеопенію, остеопороз.
З того моменту дозу гормонів було збільшено (наближено до фізіологічних значень) + були проведені інші втручання, і в результаті ми отримали ось такі результати за рік терапії 🔥
Далі - більше!

📌При передчасній недостатності яєчників (менопауза до 40 років) замісна гормональна терапія є просто ЖИТТЄВО НЕОБХІДНОЮ (для запобігання втраті кісткової маси, серцево - судинним захворюванням тощо).
Мають бути призначені адекватні дози гормонів, і вона повинна тривати щонайменше до віку природної менопаузи (~ 50-51 рік). Протипоказання до неї трапляються досить рідко.

📌При ранній менопаузі (40–45 років) ситуація майже аналогічна, тому більшості жінок за відсутності протипоказань також рекомендована МГТ.

Контролювати мінеральну щільність кісткової тканини (рентгенівська денситометрія, FRAX) потрібно всім жінкам зі зниженим рівнем естрогенів. Це такі діагнози як:
Продовження у коментарях 👇🏻

doctor_belokon Прогестерон під час вагітності це точно не препарат «про всяк випадок».

Сьогодні його застосування може бути рекомендоване в ситуаціях, коли є
1)повторювані втрати вагітності
2)істміко-цервікальна недостатність
3)вагітність в результаті ЕКЗ

І існує величезний перелік ситуацій, коли прогестерон НЕ показаний.
За багато років ведення блогу я вже трохи втомилася їх перераховувати.

І так, медицина постійно розвивається. З’являються нові якісні дослідження, проводяться систематичні огляди, метааналізи, оновлюються клінічні рекомендації. Знання лікаря НЕ можуть залишатися незмінними після закінчення університету чи ординатури.
Я за 13 років роботи лікарем навіть не можу передати, скільки змін відбулося і скільки підходів до діагностики/лікування та ін, змінилось радикально.

Робота лікарем - це регулярне читання досліджень, розуміння, як оцінюється якість доказів, яким дослідженням можна довіряти більше, як формуються клінічні рекомендації та чому вони змінюються з часом.
Тоді це витікає в клінічні рішення, що базуються на якісному та зрозумілому обгрунтуванні, відносній безпеці та ефективності, а не на застарілих уявленнях чи лише особистому досвіді, який, безумовно має величезне з�