doctor__jesse БАЗОВЫЙ УХОД ↓

Вводите девайсы постепенно, на подбор может уйти время. Уточните у врача-стоматолога правильные техники чистки зубов (да да, может всю жизнь вы чистите зубы неправильно), техники работы с монопучком, зубными ершиками.

Важность анализа эффективности налета с помощью индикатора налета.

По необходимости могут понадобится оральные лубриканты, если есть сухость во рту, снижение выработки слюны.

По необходимости могут понадобится оральные пробиотические средства.

Чистка Зубов 2 раза в день плюс профессиональная гигиена 2 раза в год НЕДОСТАТОЧНО! Найдите современной парадонтолога, стоматолога, который подберет индивидуальную зубную косметичку.

Возможно понадобиться ирригатор, зубная нить. Возможно НЕ одна паста в день.

Я врач-гастроэнтеролог @doctor__jesse а вам нужен стоматолог, парадонтолог

doctor__jesse Как часто делать ↓

Для того, чтобы не пропустиь рак кишечника необходимо обязательно сделать колоноскопию в 40 лет, даже если нет симптомов и жалоб! Или даже раньше этого возраста, если есть наследственная генетическая предрасположенность (расспросите родственников кто, чем болел).

До 40 лет надо сделать колоноскопию, если:

- у вас в семье есть случаи колоректального рака, определенных полипов толстой кишки
- у вас уже был рак или определенного вида полипы толстой кишки
- у вас ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона)
- известная семейная история таких заболеваний как синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз
- в прошлом вам проводилась лучевая терапия в области живота или таза

Когда нужно выполнять колоноскопию вне зависимости от возраста:

- стул с кровью
- необъяснимая потеря веса
- необъяснимое стойкое повышение температуры тела
- боли и нарушения стула заставляют пробуждаться НОЧЬЮ
- внезапность появления симптомов: боль и нарушения стула, особенно у пожилых людей
- отклонения в анализах крови
- повышение кальпротектина

Не допустить рак желудка или язвы: выполняем диагностику Хеликобактер- антиген кала или С-13 уреазный дыхательный тест

После того, как вы сделали колоноскопию, если ничего патологического не обнаружили, следующую можно выполнять через 5 лет.

Если обнаружено эпителиальное образование, в большинстве случаев его одномоментно эндоскопически удалят, сразу отправят на гистологию, по результатам гистологии, будет определено через какое время сделать контроль, например через 2-3 года.

Какие вопросы?

doctor__jesse Психотерапия симптомов ЖКТ
@doctor__jesse
Я Джесси, гастропсихолог (КПТ, АСТ), врач-гастроэнтеролог.
Ко мне приходят, когда живот болит, а обследования в норме. Когда есть связь психики и симптомов ЖКТ.

Подробнее о подходе и форматах работы по ссылке в аккаунте @doctor__jesse Если есть вопросы или не открываются ссылки, пишите в директ.

doctor__jesse ЧЕК-АП ↓

@doctor__jesse чек-ап от гастроэнтеролога

* Клинический анализ крови
* ВИЧ, гепатит В, С (HCV, HBsAg), сифилис
* Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, липидограмма, глюкоза, креатинин, мочевина, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, Витамин Д
* Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
* С-13 уреазный дыхательный тест — диагностика Хеликобактер пилори
* УЗИ органов брюшной полости
* В 40 лет гастроскопию и колоноскопию, даже, если НЕТ никаких жалоб

Другие обследования ПО ПОКАЗАНИЯМ: (то есть, если есть соответсвующие жалобы. НЕ надо сдавать всем подряд)

* Проверка поджелудочной железы — панкреатическая эластаза кала
* Проверка на воспаление кишечника — фекальный кальпротектин
* Диагностика инфекций и паразитов — Кал на простейшие и яйца гельминтов методом PARASEP 3х кратно с интервалом 3-5 дней
* Скрининг на целиакию (настоящей непереносимости глютена) ПО ПОКАЗАНИЯМ — общий IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе(анти-ТТГ), антитела к деамидированным пептидам глиадина (анти-ДПГ), антитела к эндомизию (анти-EMA) — сдаются на фоне обычного употребления глютена

Остальные методы диагностики индивидуально, исходя из жалоб, а

doctor__jesse 📎Чек-ап от гастроэнтеролога📎
@doctor__jesse

* Клинический анализ крови, С-реактивный белок
* ВИЧ, гепатит В, С (HCV, HBsAg), сифилис
* Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, липидограмма, глюкоза, креатинин, мочевина, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, Витамин Д
* Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (до 40 лет)

Это минимум.

Далее более специфические ⬇️
* С-13 уреазный дыхательный тест — диагностика Хеликобактер пилори
* УЗИ органов брюшной полости
* В 40 лет я выполню гастроскопию и колоноскопию, даже, если у меня не будет никаких жалоб

Далее ПО ПОКАЗАНИЯМ: (то есть НЕ всем подряд, а если есть жалобы и отягощенный анамнез)

* Проверка поджелудочной железы — панкреатическая эластаза кала
* Проверка на воспаление кишечника — фекальный кальпротектин
* Диагностика инфекций и паразитов — Кал на простейшие и яйца гельминтов методом PARASEP 3х кратно с интервалом 3-5 дней
* Скрининг на целиакию (настоящей непереносимости глютена) ПО ПОКАЗАНИЯМ — общий IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе(анти-ТТГ), антитела к деамидированным пептидам глиадина (анти-ДПГ), антитела к эндомизию (анти-EMA) — сдаются на фоне обычного употребления гл

doctor__jesse САМОЕ ГЛАВНОЕ ↓

1. Необязательно пить теплую воду, чтобы пробудить ЖКТ
2. Токсины и шлаки сами выводятся, если у вас работают почки и печень
3. При гастрите можно кофе, если он не вызывает симптомов
4. В норме у нас живет Кандида
2. Сухомятка не вызывает язву
6. Все продукты сочетаются между собой, ориентируйтесь на свою переносимость
3. Диффузные изменения поджелудочной железы не равно диагноз панкреатит
4. Перегиб желчного пузыря не патология
5. Мезим и другие ферменты не нужно принимать от тяжести (если нет настоящего панкреатита)
6. Атрофический гастрит не приговор
7. Колоноскопию надо делать ВСЕМ после 40 лет, даже если ничего не болит
8. Чипсы не вызывают гастрит
9. Анализ хмс по осипову — бесполезный анализ
10. Желчегонные не лечат запор
11. Запах изо рта редко связан с ЖКТ
12. Пробиотики не лечат запор
13. Недостаточность кардии не равно диагноз ГЭРБ
14. Печень не болит
15. Копрограмма мало информативный анализ
16. Дуоденогастральный рефлюкс желчью чаще вариант нормы
17. Не нужно сдавать IgG крови на хеликобактер
18. Акне не из-за кишечника
19. Молочные продукты и глютен НЕ зло
20. Гастрит НЕ болит
21. Необязательно есть суп и кашу для здоровья
22. Боли в левом подреберье не от поджелудочной

Вопросы?

doctor__jesse Красные флаги ⬇️

•необъяснимая потеря массы тела
•начало заболевания в пожилом
возрасте
•ночная симптоматика
•прогрессирующее течение заболевания
•лихорадка
•изменения со стороны органов
(Увеличение печени, увеличение селезёнки)
•снижение уровня гемоглобина, низкие уровень ферритина (менее 30)
•лейкоцитоз, повышение СОЭ
•наличие скрытой крови в кале иммунохимическим методом
•изменения в биохимии крови
•постоянная рвота
•нарушение глотания
•боль при глотании
•отягощенный анамнез (заболевания у родственников)

Решила взять на пробу блеск для губ из интереса. нормальный рабочий вариант, ничего волшебного, свои задачи выполняет. Посмотрю, как дальше, может, попробую и еще раз @eyya.skin

doctor__jesse @doctor__jesse

doctor__jesse @doctor__jesse

doctor__jesse @morionspa