salihovairina_ Сотрясающий озноб в родах и после
❗️❗️❗️Важно знать
Это нормально и не страшно! Причины в конце поста.

📍Состояние, которое для первородящих становится неожиданным
📍Справиться силой сознания не получается, проходит самостоятельно через некоторое время
📍Может быть разной степени выраженности, кого-то трясёт меньше, кого-то больше

❓Почему?

📍Матка - это большая мышца, которая все роды сокращается. Потуги - это схватки + усилия вашей мускулатуры. Происходит большое накопление молочной кислоты, и организм даёт такую реакцию.
📍Резкое изменение гормонального фона. Адреналин + эндорфины = встряска для всей системы.
📍Перегрузка нервной системы. Слишком много ощущений за короткое время.
📍Резкий спад уровня эстрогенов после родов может сопровождаться ознобом.

Пациентка при этом говорит, что ей не холодно.
Что можно сделать?

— Накрыть пледом
— Глубоко дышать
— Поддерживать (это временно и это нормально)
Как правило, проходит самостоятельно в течение 15 минут.

У кого было?

salihovairina_ Несколько лет назад я вела контрактные первые роды, партнёрские - с мужем. Родился здоровый долгожданный ребенок, родители были счастливы.

Неонатолог как обычно сделала экспресс-анализ на группу крови и резус-фактор у ребёнка, ещё раз уточнила у родителей их группу и резус, и я заметила какое-то недоумение на ее лице…

P.S. В роддоме не всегда всем новорождённым определяется группа крови и резус-фактор. Если у матери первая группа крови или резус отрицательный, неонатолог делает в родзале экспресс-анализ на группу крови и резус-фактор у ребенка. Далее кровь отправляется в лабораторию, и приходит уже официальный результат с печатью.

В результате экспресс-анализа получилось несовпадение, потому что и у женщины, и у мужчины была первая группа крови, а у малыша оказалась третья… Врач сделала ещё одну попытку с другими цоликлонами (растворы для обнаружения антигенов эритроцитов человека), чтобы избежать возможных артефактов. Повторный результат подтвердил, что группа крови у ребёнка третья.
Такие случаи редко, но бывают. Наиболее частая причина - ошибка по группе крови отца.
Но тут была другая причина…
Первое, что всем приходит на ум, что отец на самом деле не отец🫢

😊 Но спустя несколько минут пациентка, лежа на кресле, рассказала, что ребёнок ей не родной, но говорить об этом не хотели никому, ни в ЖК, ни в роддоме, чтобы никто-никто не знал, даже близкие родственники, что была использована донорская яйцеклетка (беременность наступила методом ЭКО), чтобы ребёнок никогда не узнал, что он биологически не родной для матери. При проведении ЭКО будущие родители просили, чтобы у эмбриона была первая группа крови, такая же как у них. Им это пообещали. Но в родзале выяснилось, что это не так.

Женщина тогда очень расстроилась. Всем нам было неловко. Как сложилась дальше жизнь у этой пары мне неизвестно. Надеюсь, что все у них хорошо.

Всегда помни, что законы генетики не обманешь, и группа крови у ребёнка всегда скажет правду.
Что думаете об этом?

salihovairina_ Зачастую, когда в родах возникают разрывы или выполняется эпизиотомия, женщина этого НЕ ЧУВСТВУЕТ или чувствует боль именно от разрыва не в полной мере, потому что ткани промежности настолько натягиваются во время рождения головки малыша, что ощущения, связанные с этим - огненное кольцо, затмевают все остальные ощущения.

Но сразу после родов любые манипуляции и даже прикосновения к промежности достаточно болезненные. Зашивание разрывов без должного обезболивания может надолго остаться в памяти женщин и вспоминаться как очень неприятный и болезненный процесс, для многих - больнее, чем сами роды.

Поэтому, конечно, мы используем обезболивание.

Как мы обезболиваем❓

Обычно мы используем раствор лидокаина или новокаина. Анестетик вводится инфильтрационно в нужную область и позволяет зашить разрыв промежности или влагалища насколько это возможно безболезненно.

Зашивание разрывов шейки матки не обезболивается местными анестетиками. Если в родах была ЭДА, то можно добавить необходимую дозу через эпидуральный катетер, подождать 10 мин, и все осмотры и манипуляции для вас будут безболезненные. Это во многом определяет комфорт и воспоминания о родах.

А вы помните, когда вам зашивали разрывы? Было больно или нет?

salihovairina_ 📍 Не принимайте бесконтрольно витамины и не занимайтесь самолечением.
📍Избегайте посещения мест большого скопления людей в период вспышки вирусных инфекций. Беременные наравне с пожилыми и детьми входят в группу риска из-за снижения иммунитета.
📍Не слушайте подруг, слушайте врачей. И форумы не заменят консультации врача.
📍Роды - это не так просто, как говорят, что легко рожали в поле. Готовьтесь заранее психологически и физически.
📍Исключите из рациона сырую рыбу, сырое мясо, непастеризованное молоко,сыры с плесенью , продукты, которые длительно хранились в холодильнике (колбасы, бутерброды, готовая еда из супермаркетов) - смотри рилс про листериоз.
📍 Не занимайтесь травмоопасными видами спорта
(силовые тренировки, прыжки,бокс и различные единоборства, верховая езда, волейбол и футбол, сноубординг, горные лыжи,фридайвинг, подводное плавание с аквалангом). Отдайте предпочтение йоге, плаванию, пешим прогулкам на свежем воздухе.
📍 Исключите спиртные напитки, курение , горячие ванные процедуры.
📍Избегайте стрессовых ситуаций
📍Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.
📍Найдите «своего» врача, которому вы будете доверять.

А какой главный совет беременным дали бы вы?

salihovairina_ Папусику 76🎉

Всегда знаю своего отца очень деятельным и деловым человеком. Иногда казалось, что для него нет ничего невозможного - везде пролезет, добъется, из-под земли достанет. Человек дела, слова, помощи и поддержки своей семье - это все про него. Бабушка говорила маме - муж твой золотой, не курит, не пьет, работает, все в дом тащит. Так оно и было:)
Он мало занимался моим воспитанием напрямую, всегда пропадал на работе, но его дела, отношение к труду, деньгам, стремление к материальному благополучию, умение видеть свою цель и упрямо к ней идти, не взирая на сложности и препятствия наложили большое влияние на меня. Все, что я имею, во многом благодаря моему отцу.
Уважаю, люблю, желаю здоровья и долгих лет! ❤️

salihovairina_ А сколько во мнению ваших мужей длились ваши роды? :)

salihovairina_ Индекс Соловьева – это косвенный показатель, позволяющий оценить толщину костей скелета и емкость малого таза. Он вычисляется путем измерения окружности запястья в самой узкой его части, в области лучезапястного сустава.

❗️Чем меньше индекс, тем, предположительно, тоньше кости и больше емкость таза, и наоборот. Если у женщины тонкие кости, то они такие везде. Узкое запястье означает, что и кости таза тоже тонкие.

Показатели индекса Соловьева делятся на три типа телосложения:
📍астеничный – хрупкие и тонкие кости (менее 15 см);
📍нормостеничный – крепкие и пропорциональные кости, нормальные размеры таза (15-17 см)
📍гиперстеничный – кости широкие (более 17 см).

❗️Во время беременности индекс определяется для того, чтобы предположить исход родов. Женщины в одной весовой категории могут иметь разные показатели. Определить визуально вместимость таза невозможно. Особенно важно определить параметры для женщин с крупным плодом или при тазовом предлежании.

Женщина с  тонкими костями, легче рожает детей. При одинаковых наружных акушерских размерах таза двух женщин, внутренний объем малого таза может отличаться на 0.5-1 см в зависимости от телосложения. А для прохождения малыша, это существенная разница.
⠀
Индекс Соловьева не зависит от веса и не меняется в течение жизни, он оценивает только строение костей. Можно иметь вес 150 кг и тонкие кости, а можно весить 50 кг и иметь широкую, объёмную кость.
⠀
Но если запястье широкое, это не значит, что не родите крупного ребенка. Чаще всего массивные кости таза у будущей мамы сочетаются с большими наружными акушерскими размерами. Также и наоборот, если внешний таз узкий, может быть больше емкость внутреннего таза. Все относительно и индивидуально.
⠀
А какой индекс Соловьева у вас? Как родили малыша и с каким весом?

salihovairina_ Эпидуральная анальгезия и спинальная анестезия - это величайшее достижение современной медицины, которое широко используется в разных областях, в том числе в акушерстве и гинекологии. Мы можем эффективно убрать/снизить боль во время родов, сделать операцию КС, не используя общий наркоз.
ЭДА - золотой стандарт обезболивания родов во всем мире, которому нет аналогов по эффективности уменьшения боли и безопасности для матери и плода.
Самые распространенные мифы, связанные с ЭДА:
📍После ЭДА болит спина.
❌Причины боли в спине после родов с ЭДА не связаны. Причин для боли в спине после родов множество. Нагрузка на поясничный отдел позвоночника, мышцы спины во время беременности увеличивается, смещается центр тяжести, после родов нужно часто носить и поднимать ребенка, его вес постоянно увеличивается. Спина просто отваливается в том числе и у тех, кто не делал ЭДА в родах.
⠀
📍Нельзя ставить на большом раскрытии.
❌Можно. Но нужно учитывать скорость родов. Если в течение 1 часа вы родите, скорее всего в ЭДА вам откажут. Если предполагается длительное раскрытие и опускание головки, анальгезию можно поставить и на 7, и на 8, и 9 см - даже 2 часа времени безболезненных схваток дадут роженице передышку, время на отдых, восстановят силы для потуг, которые будут более продуктивные, но при этом бережнее 👆🏻потому что ЭДА расслабит мышцы, даст ребёнку больше места в малом тазу, снизит риск разрывов шейки матки и родовых путей.
⠀
📍Не буду чувствовать потуги.
❌Одно из главных преимуществ ЭДА - она регулируемая. Мы можем добавлять и продолжать действие анальгезии столько, сколько этого требуют роды. Можем уменьшить и совсем прекратить обезболивание. При своевременной и корректной регуляции обезболивания в потужном периоде женщина прекрасно чувствует свои потуги и работает на полную мощь.
⠀
📍ЭДА вредная для ребёнка.
❌ЭДА - регионарный метод, действует местно в эпидуральном пространстве на область нервных окончаний, отвечающих за болевую чувствительность, практически не поступает в общий кровоток, безопасна для матери и плода, что неоднократно доказано множеством клинических исследований.
⠀
Делитесь своим мнением и опытом, обсудим в комментариях👇

salihovairina_ Конечно, цифры эти условные. Сейчас мы замечаем тенденцию к родам в возрасте 30+.

Рождение ребенка — это не только физиологический процесс, но и психологическая, эмоциональная и социальная ответственность. Идеальный возраст для рождения ребенка зависит от множества факторов.

Связь течения родов с возрастом все же имеется. Не всегда и не у всех.

📍С возрастом эластичность и способность тканей к растяжению уменьшается.
📍Второй период родов зачастую протекает долго и тяжело, женщине трудно вытужить ребёнка. Чем крупнее ребёнок, тем сложнее.
📍Чаще возникает слабость родовой деятельности и упорная слабость потуг.
📍Чаще прибегаем к КС и вакуум-экстракции плода.

🤰Да, в молодом возрасте не исключены сложности с созреванием шейка матки, ее раскрытием в родах. Но второй период родов протекает нормально за счёт нормальной родовой деятельности и хорошей эластичности тканей влагалища и их способности растягиваться.

Физиологически лучший возраст для беременности и родов — это 20-34 года. В этот период организм наиболее готов к вынашиванию и родам:
📎большой овариальный резерв, 📎меньше риск осложнений как для матери, так и для ребенка.
📎более быстрое восстановление после родов.
📎меньше рисков генетических отклонений у ребенка.
📎энергия и выносливость позволяют справляться с физическими нагрузками, связанными с уходом за младенцем.

Несомненныц плюс поздний родов - финансовая и эмоциональная стабильность. Каждый решает сам.

А тем, у кого долго не получается забеременеть, посылаю свои лучики и пусть быстрее вы увидите 2 полоски.

А по сколько родили вы? Какой возраст считаете оптимальным?

salihovairina_ ASMR Кесарево сечение

Во время КС женщина испытывают большой спектр ощущений и эмоций. Многих тошнит, рвет, затекает спина, болят руки, ощущения, что «копошатся и роются» в животе, тянут и давят. Многие ловят панику от всего происходящего. Тем, кто это не проходил, даже трудно представить такое.

🤗Поделитесь в комментариях своим опытом, чтобы знали те, кто думает, что операция - очень комфортный способ родить.

salihovairina_ 1. Пот со лба у хирурга не протирают так часто, как в сценах почти всех сериалов. Знаю коллег-мужчин, которые сильно потеют и надевают специальные повязки на лоб под шапочку, чтобы пот не капал в операционную рану, а впитывался.

2. Никто не бегает по отделению как сумасшедший и не кричит во весь голос «операционную срочно». В экстренных ситуациях решения принимаются быстро, указания даются четко, каждый знает, что ему нужно делать, без орева и паники.

3. Пациентка на операционном столе голая и накрыта специальной стерильной простыней с окошком из прозрачной пленки, которую надо приклеить в зоне операции.

4. Анестезиологи почти всю операцию кроме контроля показателей и общения с пациенткой, если все идет по плану, могут сидеть в телефоне, шутить, жить свою лучшую жизнь, но если что-то пошло не по плану, то именно от них зависит жизнь пациента.

5. Если все идет по плану за операционным столом мы разговариваем между собой об обычной жизни, детях, увлечениях, здоровье, шутим, сплетничаем, порой обсуждаем совершенно неуместные по вашему мнению вещи, например, как лучше солить огурцы:) часто разговариваем с пациентками, расспрашиваем про жизнь, про работу, про то, как познакомились с мужем и другие отвлеченные темы. Это разряжает обстановку, снижает уровень тревожности и отвлекает вас.

6. Хирурги не так часто просят инструменты словами, как это показывают в сериалах, мы не кричим «скальпель», «нитки» и т.д. Как правило, персонал весь опытный и знает, когда и что подать без просьб.

7. В операционной есть 2 вида людей:
📍стерильные (которые НИЧЕГО НЕ ТРОГАЮТ, кроме пациента и стерильных инструментов, их одевают в одноразовую стерильную одежду, перчатки и прочее). Это хирург, ассистент и операционная мед сестра.
📍нестерильные люди в обычных многоразовых хирургических костюмах, которые что-то приносят, относят, поправляют свет, помогают.

📍В операционной почти всегда внутри играет музыка, мы любим слушать радио, иногда врачи даже подпевают. Без музыки всегда как будто чего-то не хватает.

Что удивило больше всего?

salihovairina_