ginecolog_morozova А далее в ход идет кюретка. И не одна, чтобы наверняка. И представляете, что после таких мероприятий есть выжившие.
У меня была пациентка, которой даже контрольную гистероскопию сделали после прерывания «аborta в ходу», а она родила, назло всем кюреткам.
Не сочтите за инструкцию, поскольку это конечно исключение из правил, которое свидетельствует о том, что хорошо прикрепившийся качественный эмбрион никакой осмотр гинеколога или половой акт не сдвинут с места!
Всем желанных беременностей и здоровых деток!
#аборт #выкидыш #гистероскопия #выскабливание #вакуум

ginecolog_morozova Обратная сторона видео про счастье быть второй женой.

С высоких трибун доказано, что одной из главных причин зависания женщины в хроническом вагините являются немоногамные отношения. Разного рода, немоногамные отношения.

Просто многоженство так нездорОво вирусится сейчас, что захотелось на его примере обозначить соль проблемы.

А сколько людей даже не подозревают, что есть третий лишний. Иногда и не один/одна.

Потому и презерватив, и половой покой - лучшие «лекарства» от молочницы. Наряду с вашей интуицией и самооценкой, если вы понимаете о чем я.

Ну а если уж вы попали на это видео, то актуальные папки ВЫДЕЛЕНИЯ, ВАГИНИТ, МОЛОЧНИЦА, ИППП тоже для вас!
Там подробно о том, как правильно обследоваться при появлении патологичных выделений, зуда, и неприятного запаха.
Ведь правильный диагноз это 2/3 успеха в избавлении от ненавистных симптомов.

#выделения #молочница #баквагиноз #вагинит #кандидоз

ginecolog_morozova Да, у Мирены есть побочные эффекты и трудности адаптации, но профилактический, лечебный и контрацептивный эффект того стоят.
#мирена #полип #гиперплазия #рак #гинекология

ginecolog_morozova При хроническом кандидозе жалобы стертые, отсутствует нестерпимый зуд и отек. Но жалобы все-таки есть и важно своевременно обследоваться и лечиться.

К сожалению, не у всех есть возможность быстро попасть на прием к врачу. Да и как вы знаете, не все гинекологи одинаково полезны со своими списками из 10 препаратов и 2 антибиотиков обоим половым партнерам от несуществующих болезней.

Да, такие выделения сложно не узнать и есть соблазн назначить лечение кандидоза даже без анализов! Но кандида нередко является маской инфекций. А пациенты нередко пропадают, получив облегчение от зуда и жжения.

Это способствует хронизации не только кандидоза, но и инфекций, передающихся половым путем. И, помимо заражения партнера/ов, повышается риск восходящей инфекции с поражением матки, труб, яичников вплоть до перитонита. Операции, бесплодие, неэффективность ЭКО, невынашивание беременности не за горами.

Да, не каждая женщина может прийти ко мне на прием или на онлайн-консультацию. Зато каждая может самостоятельно помочь себе. И вовремя и правильно обследоваться и лечиться.

И именно для вас мои актуальные папки - ВЫДЕЛЕНИЯ, ИППП, МОЛОЧНИЦА.

Welcome☝️

#вагинит #выделения #молочница #кандидоз баквагиноз

ginecolog_morozova Она пришла напряжённая и очень собранная. С порога предупредила: - Лечиться я не буду. Я всё прочитала. Это опасно для ребёнка.
⠀
Так обычно говорит не «трудный» пациент. Так говорит напуганный.
⠀
Речь шла о бактериальном вагинозе во время беременности - состоянии, которое в клинических рекомендациях чётко связано с рисками: преждевременное излитие вод, укорочение шейки, поздние потери беременности, ранние роды.
⠀
Это не страшилки - это статистика многочисленных авторитетных исследований.
⠀
Но в параллельной реальности форумов живёт другой сюжет: списки «ужасных побочек», истории без контекста и коллективные советы - отказаться от терапии и «перетерпеть».
⠀
Путь пациентки выглядел так: симптом → назначение → поиск в интернете → страх → отказ от лечения → рост тревоги → ещё больше чтения → ещё меньше доверия.
⠀
Мы начали не с рецептов. Мы начали с проверки фактов.
⠀
На УЗИ я показала ей шейку матки, состояние вод, кровотоки, движения малыша. Спокойно, без нагнетания.
⠀
Объяснила, где реальный риск, а где теоретический. Что именно делает инфекционный процесс и как работают препараты.
⠀
Без фраз «срочно» и «вы обязаны» - только причинно-следственные связи.
⠀
В медицине беременности мы почти никогда не выбираем между «хорошо» и «плохо».
⠀
Продолжение в комментариях...





молочница москва
кольпоскопия в москве
лечение вагинита москва
Елена Морозова гинеколог

ginecolog_morozova Даже если вы получаете самое правильное лечение в мире..

Поскольку невозможно победить кандиду, если с одной стороны вы глушите и обессиливаете ее лекарствами, а с другой стороны подкармливаете вкусняшками и триггерите кишечной флорой.

И я не перестану занудничать о том, что женщинам и девушкам с хроническим вагинитом ПРОТИВОПОКАЗАН ор@льный с€кс. По крайней мере, пока вы не войдите в стойкую ремиссию, переобучив свою флору.

А ан@льный с€кс противопоказан вообще всем, тем более, без специальной защиты. Не хотелось бы ассоциировать жертв «молочницы» с жертвами порNоиндустрии. Но эти спецэффекты завораживают и создают иллюзию безопасности.

А как справляться с затянувшимися выделениями после исключения факторов риска можно разобраться в актуальных папках «ВЫДЕЛЕНИЯ» «ВАГИНИТ» «ИППП»
#выделения #вагинит #кандидоз #молочница #баквагиноз

ginecolog_morozova Она зашла спокойно и почти уверенно сказала: - Это снова молочница. Я только из отпуска, сладкого переела, всё как обычно.
⠀
И правда - на осмотре картина знакомая до автоматизма: обильные белесые выделения, типичный внешний вид, жалобы, которые я слышала десятки раз.
⠀
В практике такие случаи обычно читаются быстро - как знакомый текст. Но медицина иногда любит ломать шаблоны.
⠀
Я давно не ориентируюсь только на «похоже». Я взяла анализы- не расширенные «на всё подряд», а прицельные, по факторам риска и клинической картине.
⠀
Без драматизации, поскольку одинаковые симптомы могут иметь разную природу.
⠀
Результат оказался неожиданным даже для меня. Не кандидоз. Гонококковая инфекция.
⠀
Причём в очень нетипичном варианте: при венерическом заболевании - аккуратный, сохранный флороценоз без привычной картины дисбиоза.
⠀
Такое сочетание за всю практику я видела один раз. Перепроверили - тот же результат. Диагноз подтвердился.
⠀
Вот здесь и прячется важный клинический нюанс, о котором редко думают пациенты.
⠀
Мы привыкли мыслить так:
⠀
«если инфекция - значит анализы «плохие» по всем фронтам
«если флора хорошая - значит ничего серьёзного нет».
⠀
Но биология не обязана следовать нашим упрощённым схемам.
⠀
Некоторые инфекции в эпоху антибиотиков научились быть тихими - без громких маркеров и учебниковых картинок.
⠀
Поэтому я всегда задаю пациентам вопрос для размышления: мы сейчас лечим знакомое название - или всё-таки проверяем причину?
⠀
Экономия на диагностике инфекций чаще всего выходит дороже, чем сами анализы.
⠀
Не деньгами - временем, осложнениями и запутанной клинической историей.
⠀
Симптом может быть типичным
⠀
Случай - атипичным
⠀
Продолжение в комментариях...





гинеколог москва
врач гинеколог москва
акушер гинеколог москва
женский гинеколог москва
женское здоровье Москва
Елена Морозова гинеколог

ginecolog_morozova Иногда на приём приходят не просто взволнованные - а по-настоящему напуганные.
⠀
Недавно беременная женщина сидела и дрожала: «Мне сказали - плодное яйцо пустое. Срочно на выскабливание».
⠀
Я её в тот день никуда не отпустила. Спокойно объяснила, почему так действую в таких ситуациях.
⠀
Очень опасная привычка - ставить диагноз «пустое плодное яйцо» после одного УЗИ.
⠀
Просто потому что «при таком размере уже должен быть эмбрион».
⠀
Должен - не значит обязан именно сегодня и именно на этом аппарате, именно при этом сроке и цикле.
⠀
Реальные сроки часто расходятся с расчётными. Овуляция могла быть позже.
⠀
Имплантация - позже. Аппарат - с погрешностью. Врач - тоже человек.
⠀
Вот основные ошибки, которые я вижу снова и снова: Диагноз по одному УЗИ. Без динамики, без паузы, без перепроверки.
⠀
Это самая частая и самая грубая ошибка. Спешка с направлением на «чистку».
⠀
В 2020 х годах лезть в матку инструментом - это уже не решение по умолчанию.
⠀
Даже при подтверждённой неразвивающейся беременности есть более щадящие варианты.
⠀
Попытка опереться только на ХГЧ. Многие думают: сейчас сдам - и всё станет ясно. Нет.
⠀
ХГЧ может расти и при неразвивающейся беременности. Он не решает спорные случаи в одиночку.
⠀
Давление формулировками. Когда женщине говорят «пустое», «нежизнеспособное» с порога - она перестаёт слышать и думать.
⠀
Остаётся только страх и согласие на всё подряд. Как я действую.
⠀
Продолжение в комментариях...





гинеколог москва
врач гинеколог москва
акушер гинеколог москва
женский гинеколог москва
женское здоровье Москва
Елена Морозова гинеколог

ginecolog_morozova Я правда была уверена, что советы использовать слюну вместо лубриканта уже давно никто всерьёз не даёт. Но нет - люди до сих пор приходят после таких рекомендаций.
⠀
Иногда услышанных «у специалистов», иногда - у цифровых советчиков. А разгребать потом приходится врачу и пациенту вместе.
⠀
Недавняя история. Пара планировала беременность, хотели «без химии и лишних средств».
⠀
В итоге - не зачатие, а сильное раздражение, воспаление, тревога, плохой сон и приличный счёт за анализы и приёмы.
⠀
Ко мне пациентка пришла уже леченная-перелеченная - с выраженным аэробным вагинитом и вдобавок с циститом.
⠀
Если по-человечески разобрать, где именно они свернули не туда: Использовали слюну как лубрикант.
⠀
Слюна - нормальная среда для рта. Но она содержит много агрессивных бактений, особенно если во рту есть кариозные зубы, налет курильщика, воспаленные десны, гнойные миндалины.
⠀
А хеликобактер в желудке?! Знали ли вы, что эта бактерия может подниматься в ротовую полость и наводить смуту в женских гениталиях?
⠀
Но многие ошибочно думают, что «натуральное» значит безопасное.
⠀
Особенно во время зачатия - сперматозоиды точно не погибнут
⠀
Очень много осложнений я вижу как раз после таких вот домашних решений.
⠀
Продолжение в комментариях...





женская консультация москва
ведение беременности в москве
планирование беременности москва
подготовка к беременности москва
Елена Морозова гинеколог

ginecolog_morozova Она зашла и сказала с порога: - Мне кажется, я бесплодна. Только скажите честно.
⠀
25 лет. Голос спокойный, но внутри - уже вынесенный себе приговор.
⠀
Основание - один анализ и вечер в интернете. История типичная для последних лет.
⠀
Все вокруг сдают АМГ - и она сдала «за компанию». Результат - 0,4 при референсах лаборатории от 1.
⠀
В поиске - статьи про истощение яичников, ранний климакс и «окно закрывается».
⠀
Несколько форумов - и тревога превращается в уверенность, что всё кончено.
⠀
При этом цикл «прыгает», сон нарушен, стресс, новая работа, тяжёлые отношения.
⠀
Но мозг цепляется не за образ жизни - а за одну цифру.
⠀
Я часто говорю: один показатель без контекста - как один кадр из фильма. По нему нельзя понять сюжет.
⠀
Поскольку она пришла с задержкой, я предложила начать не с обсуждения гормонов, а с УЗИ.
⠀
Это тот случай, когда смотреть важнее, чем гадать.
⠀
Продолжение в комментариях...





женская консультация москва
ведение беременности в москве
планирование беременности москва
подготовка к беременности москва
Елена Морозова гинеколог

ginecolog_morozova Пациентка пришла с фразой, которую я слышу очень часто: «У меня уже шесть лет молочница. И никто не может вылечить».
⠀
Формально диагноз ей ставили не раз. Кандиду видели на осмотрах, находили в мазках, назначали лечение - снова и снова.
⠀
Но симптомы не уходили: зуд, жжение, обильные выделения.
⠀
В последние годы - парадокс: анализы «чистые», а ощущения - как в остром процессе.
⠀
Это особенно пугает людей: когда по бумагам всё спокойно, а по телу - нет.
⠀
На осмотре картина была совсем не загадочной, если смотреть не на одно пятно, а на всю систему.
⠀
Слизистая умеренно отёчна, есть покраснение. По стенкам - налёты кандиды.
⠀
В заднем своде - характерные признаки анаэробной флоры.
⠀
Выделения - не «чисто грибковые», а смешанные по типу.
⠀
И вот здесь ключевой поворот мысли. Проблема была не в «упрямой молочнице».
⠀
А в том, что под одним привычным словом годами прятался смешанный хронический вагинит.
⠀
Это как если всё время чинить только одну лампу в доме, где на самом деле скачет напряжение во всей сети.
⠀
Таким пациенткам обычно мешает не отсутствие лечения - а его узкая направленность.
⠀
Бьют по одному возбудителю, когда процесс давно стал многослойным.
⠀
Важно не «сдать всё подряд», а сдать ровно те исследования, которые:
⠀
- подтверждают или исключают факторы риска
- показывают структуру дисбиоза
- разделяют процесс на компоненты
⠀
Продолжение в комментариях…





гинеколог москва
врач гинеколог москва
акушер гинеколог москва
женский гинеколог москва
женское здоровье Москва
женская консультация москва
ведение беременности в москве
планирование беременности москва
подготовка к беременности москва
молочница москва
кольпоскопия в москве
лечение вагинита москва
Елена Морозова гинеколог

ginecolog_morozova Биохимическая беременность это тоже результат такой слаженной работы иммунной системы, когда поломки диагностируются на этапе имплантации эмбриона. У вас будет задержка, положительный тест, но до УЗИ дело не дойдет. Так как «диагноз» уже поставлен и приговор вынесен.

Часто выкидыши происходят еще раньше. И многие женщины даже не догадываются о том, что были беременны, поскольку менструация приходит вовремя и не отличается по качеству и количеству.

Ну и мировая статистика гласит о том, что большинство спонтанных абортусов имели аномальный кариотип.
Поэтому не стоит плакать и убиваться по поводу выкидыша или неразвивающейся беременности.

Ваша цель не быть беременной, ваша цель - родить здорового ребенка! И наслаждаться материнством!

Благодарите свое тело за то, что оно лучше самого дорого анализа в мире умеет вовремя справляться с аномальными эмбрионами. Поскольку это происходит не у 100% и больные дети таки изредка рождаются.

#выкидыш #анэмбриония #узиплода #аборт ведениебеременности